Vad är artroplastik?

Arthroplasty är ett kirurgiskt ingrepp som kan hjälpa till att återställa ledfunktionen. Det finns mer än 7 miljoner amerikaner som har genomgått någon typ av artroplastik enligt American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Artroplaster i höft och knä är de två vanligaste operationerna i USA - uppskattningar visar att upp till en miljoner förfaranden utförs årligen.

Att förbereda sig för operation, att operera och återhämta sig kommer att vara hårt arbete, men en artroplastik kommer att innebära mindre smärta, mer rörlighet och friheten att delta i ditt liv.

Översikt

Höfter och knän är inte de enda lederna som läkare utför artroplastier på. Artroplastik kan reparera eller ersätta alla leder i kroppen, inklusive axlar, armbågar och anklar.

Total ledbyte innebär kirurgisk ersättning av en problemled med en protes. Till exempel kan en höftled som drabbas av reumatoid artrit bytas ut i sin helhet - detta kallas en total höftartroplastik.

Detta skulle innebära att byta ut höftuttaget och lårbenets huvud och nacke. På så sätt är målet att lindra en persons smärta, återställa rörelseomfång och hjälpa henne eller honom att gå bättre och förbättra styrkan i det drabbade området.

Din läkare kan rekommendera en artroplastik när medicinska behandlingar inte längre lindrar ledvärk och funktionshinder är nära förestående.

Risker

Artroplastik bär samma risker som andra större operationer, inklusive risk för infektioner och blodproppar. Människor som riskerar komplikationer är de som har hjärtproblem, diabetes som inte hanteras väl och svaga immunförsvar. En kirurg kan ordinera antibiotika och blodförtunnande medel i hopp om att förhindra komplikationer.

Nervskada, även om det är sällsynt, kan uppstå om nerverna kring den utbytta leden skadas under operationen. En annan vanlig risk i samband med artroplastik är att den nya leden inte fungerar bra och känner sig svag och stel. Detta inträffar vanligtvis om en person inte deltar i aktiv rehabilitering eller följer andra aspekter av sin behandlingsplan.

Det är också möjligt för implantat att lossna eller lossna. Ersättningsfogar kan behöva bytas ut på vägen på grund av slitage.

Det kan finnas andra risker för proceduren baserat på en persons allmänna hälsa och eventuella medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera alla problem med din kirurg före operationen.

Förberedelse

Artroplastik är en större operation och återhämtningen tar en månad eller mer. Du kommer också att ha ont under återhämtningen, så det är en bra idé att vara beredd på det som kommer.

Gör tidsförpliktelsen

I allmänhet kommer du att vara igång den första dagen efter proceduren - men återhämtningen tar fortfarande tid. Planera att ta ledig tid från jobbet och se till att du har hjälp med ansvar, inklusive att ta hand om barn eller husdjur.

Schema sjukgymnastik

Ofta är sjukgymnastik en del av din rehabilitering. Om så är fallet, planera var du ska genomgå terapi och hur du kommer dit - du kommer inte att kunna köra under återhämtning från artroplastik.

Beställ hjälpmedel

Arbeta med ditt medicinska team för att avgöra vilken medicinsk utrustning du behöver när du kommer hem efter operationen. Detta kan innefatta anordningar som en sockerrör eller rullator, en stol för stöd i badkaret eller handtag för toaletten.

Ordna om ditt hem

Om allt i ditt hem inte redan är tillgängligt för dig med begränsad rörelse måste du omorganisera så att allt är på en våning och inom räckhåll. Detta är särskilt viktigt under de första veckorna efter operationen. Du vill försäkra dig om att du enkelt kan komma åt allt du behöver i ditt hem utan att du kan anstränga din operation.

Ta itu med alla medicinska problem

Om du har andra medicinska problem, såsom tandvärk, se till att dessa behandlas före operationen. Återhämtning efter operation kommer att ta betydande tid. Om du har en tidigare medicinsk oro eller fråga är det viktigt att behandla det före artroplastik så att återhämtning från denna procedur kommer att vara din huvudprioritet när det är dags.

Under operation

Arthroplasty kräver sjukhusvistelse. Förfarandet kan göras när en person sover under generell anestesi. Ibland är en person vaken under regionalbedövning. Detta är något som måste bestämmas utifrån omfattningen av operationen och din läkares praxis och specifika rekommendationer.

Medan du fortfarande är vaken tar du bort kläder och byter klänning. En intravenös (IV) linje startas i armen eller handen. Därefter kommer du att placeras på operationsbordet på ett sätt som möjliggör åtkomst till skarven. Anestesi startas genom IV-linjen och anestesiologen kommer att övervaka din hjärtfrekvens, blodtryck, blodsyre och andning under hela operationen.

Allt överdrivet hår på operationsstället rakas av. Huden över operationsområdet rengörs sedan. Kirurgi kan ta upp till två timmar. Läkaren kommer att göra ett snitt runt åtta till 12 tum i operationsområdet. Då kommer kirurgen att reparera och / eller byta ut den skadade delen av leden. Till exempel knäoperation innebär att man tar ut den skadade delen av knäet och ytorna på lårbenet och skenbenet bredvid den drabbade leden. Kirurgen implanterar sedan den konstgjorda knäledsprotesen.

Vid knäartroskopi består protesen av tre delar: en tibial komponent (nedre delen) för att ersätta den övre delen av det nedre benet (tibia), en lårbenkomponent (den övre delen) som ersätter lårbenet (övre ben där patella passar) och patellar delen (knäskydd) för att ersätta ytan på patellan. Lårbensdelen är gjord av metall och skenbenets del innehåller en metallbricka och ett plastavstånd. Patellar-delen är gjord av plast men kan också vara både plast och metall.

Om din kirurg utför ett minimalt invasivt förfarande betyder ett mindre snitt mindre skador på muskler och senor. När den skadade leden har reparerats, tagits bort och / eller bytts ut stängs snittet med kirurgiska häftklamrar eller stygn. Slutligen appliceras dressing och ett bandage.

Återhämtning

Efter operationen kommer du att observeras i flera timmar i återhämtningsrummet. När blodtrycket, pulsen och andningen är stabil och du är vaken, kommer du till ett sjukhusrum där du kommer att stanna några dagar.

En sjukgymnast kommer att träffas med dig strax efter operationen och diskutera en rehabiliteringsplan för träning. Eftersom din smärta kommer att hanteras med olika smärtlindringsbehandlingar, inklusive receptbelagda och receptfria smärtstillande medel, kommer du att vara igång direkt. Du kommer att följa rehabiliteringsplanen på sjukhuset och efter urladdning. Du kommer antingen att bli utskriven till ditt hem eller till ett rehabiliteringscenter och fortsätta sjukgymnastik för att återfå styrka och rörelseomfång.

När du kommer hem måste det kirurgiska området hållas torrt och rent. Du kommer att få instruktioner om badning. Sömmar tas bort när du går för ditt uppföljningsbesök.

Ta endast de smärtstillande läkemedel som din läkare rekommenderar. Aspirin och andra receptfria smärtstillande medel (OTC) kan orsaka blödning eller andra biverkningar.

Håll ett öga på tecken på infektion, inklusive:

• Feber / frossa
• Rodnad eller svullnad
• Blödning eller dränering på operationsområdet
• Ökad smärta vid operationen
• Domningar eller stickningar i den drabbade leden

Det finns inget behov av att ändra din diet om inte din läkare har sagt att du ska göra det. Du får information om eventuella aktivitetsbegränsningar, inklusive körning. Din läkare kan ha ytterligare rekommendationer och instruktioner baserat på din unika situation.

Beroende på vilken typ av artroplastik du har kan din fullständiga återhämtning ta upp till fyra månader. Du kommer att gå med en rullator, kryckor eller en sockerrör de första dagarna efter operationen. Din läkare kommer att utvärdera dig en vecka efter operationen och bestämma detaljerna i ditt sjukgymnastikprogram.

Under de närmaste två till sex veckorna efter operationen kommer du att delta i sjukgymnastik och arbeta för att återuppta normal aktivitet. Du bör inte återuppta någon sport förrän du får godkännande från din läkare för att undvika skador. Under de kommande tre till fyra månaderna kommer du att märka förbättringar i styrka och rörelseomfång i den reparerade / utbytta fogen.

Smärta och svullnad bör vara helt borta vid denna tidpunkt och din läkare kommer att godkänna att du återvänder till favoritsporter och aktiviteter med hög effekt.

Ett ord från Verywell

Arthroplasty kan drastiskt förbättra din livskvalitet och hjälpa dig att njuta av de aktiviteter du tidigare haft, inklusive promenader, cykling, löpning, simning och så mycket mer. Operationen är i allmänhet säker - miljontals procedurer utförs årligen och väldigt få människor upplever komplikationer.

Oavsett är det fortfarande en bra idé att prata med din läkare om alla risker och fördelar med artroplastik och hur de gäller din unika situation. Du bör också överväga tidsåtagandet för din återhämtning och rehabilitering.