En vaginoplasty - även kallad transfeminin bottenoperation - innebär att man skapar en ny vagina, oftast från penisens inverterade hud. En kirurg som specialiserat sig på könsbekräftande kirurgi kommer att utföra vaginoplastiken under narkos i ett operationsrum på ett sjukhus.
Verywell / Ellen Lindner
Före operationen
Den faktiska dagen för din operation kommer du till sjukhuset och går till ett preoperativt rum. Här kan du förvänta dig följande:
- Du byter klänning och lagrar dina kläder och personliga föremål i en plastpåse.
- En sjuksköterska kommer att placera en intravenös (IV) linje för tillförsel av vätskor och mediciner.
- Dina vitala tecken registreras och övervakas.
- Medlemmar i kirurgi- och anestesiteamet kommer att träffa dig kort för att granska operationen.
Därefter tas du in i operationssalen där du kommer att ligga på ryggen på ett vadderat operationsbord med dina höfter och knän böjda i 90 grader. Dina fötter kommer att placeras på vadderade stigbygelar för att hålla höfterna, knäna och anklarna i linje. Du får då anestesimedicin för att somna dig.
Under operationen
När du är i operationssalen och sover kommer anestesiologen att sätta in ett andningsslang genom munnen och in i luftvägarna. Andningsröret är anslutet till en ventilator, vilket hjälper till att andas under operationen.
Anestesiologen kommer att stanna kvar i operationssalen under hela operationen för att övervaka dina vitala kroppar och justera dina mediciner i enlighet med detta.
Det finns olika kirurgiska tekniker för vaginoplasty:
- Penilinversion vaginoplasty: En vagina skapas från penisens inverterade hud.
- Tarm vaginoplasty: En vagina skapas från en del av tunntarmen eller tjocktarmen.
Penisinversionstekniken är det mest efterforskade och mest använda förfarandet. Denna teknik innefattar följande steg:
- Huden från penis avlägsnas och vänds ut och ut för att skapa foder i det nya vaginala hålrummet.
- En del av penisens huvud (glans) kommer att omformas för att skapa klitoris
- En ny öppning för urinröret kommer att göras för att möjliggöra urinering.
- Hud från pungen kommer att användas för att skapa labia majora
- Vaginalkanalen, som har ett djup av cirka 5 tum, kommer att skapas från skrotvävnad. Om det inte finns tillräckligt med hud kan ett hudtransplantat tas från höften, underlivet eller innerlåret.
- Prostata lämnas på plats för att undvika problem, som urininkontinens.
- När operationen är klar, som kan pågå i sju timmar (den är variabel), kommer du till ett återhämtningsrum. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Orchiectomy
Det är viktigt att nämna att som en del av den kirurgiska övergångsprocessen kommer kirurger att ta bort personens testiklar, antingen före vaginoplastiken (i en separat operation) eller i samband med vaginoplastiken. Avlägsnandet av testiklarna kallas en orchiectomy.
En orkiektomi tar cirka 20 minuter och kan utföras under narkos i ett operationsrum på ett sjukhus eller under lokalbedövning på en urologklinik.
Efter operationen
Efter operationen kommer du till ett återhämtningsrum i ett par timmar där en sjuksköterska övervakar din hjärtfrekvens, blodtryck och smärtnivå när du vaknar. Därifrån kommer du till ett sjukhusrum där du kan förvänta dig att stanna i cirka fem till sju dagar.
Väl på ditt sjukhusrum kommer följande vårdåtgärder att vidtas:
- Din diet kommer att vara begränsad till isflis direkt efter din operation, klara vätskor dagen efter operationen och sedan så småningom en vanlig diet, som tolereras.
- Din smärta kommer initialt att kontrolleras med IV-smärtstillande läkemedel och byts sedan till en oral opioid när du kan börja äta.
- Eftersom smärtstillande medel kan göra dig förstoppad kommer du att få en avföringsmjukgörare en eller två gånger dagligen.
- Din aktivitet kommer initialt att vara begränsad till sängstöd för att undvika onödig stress på din sårplats. Efter ett par dagar kommer du att kunna börja lätt gå.
Efter operationen kan du märka följande enheter på eller i kroppen som placerades under operationen:
- Ett eller flera kirurgiska avlopp ligger nära sårplatsen (avlägsnas två till tre dagar efter operationen)
- Gasförpackning eller en stentutrustning i din vagina (avlägsnas fem dagar efter operationen)
- En tillfällig urinkateter (avlägsnas fem dagar efter operationen)
När den vaginala förpackningen har tagits bort, kommer du att börja vaginal utvidgning för att bibehålla den nya vaginaens bredd och djup. Ditt kirurgiska team kommer att förse dig med dilatatorer och detaljerade instruktioner.
Ett ord från Verywell
Att genomgå en vaginoplastik är ingen liten bedrift och förberedelseprocessen och återhämtningsprocessen kräver tid och hängivenhet. Det livslånga resultatet kan dock vara extremt givande och tillfredsställande. Under hela processen, försök att ha ett stödsystem att luta dig mot, oavsett om det är en stödgrupp, en nära vän eller en familjemedlem.
.jpg)
