Människor som upplever plötsliga episoder av takykardi (snabba hjärtfrekvenser) har ofta en av de många sorterna av supraventrikulär takykardi (SVT). Uttrycket “SVT” omfattar ett stort antal hjärtarytmier som vanligtvis startar och slutar ganska plötsligt, som nästan alltid är livshotande, men som kan vara mycket störande för ditt liv.
Atrioventrikulär reentrant takykardi (AVRT) är en vanlig typ av SVT, och det är särskilt vanligt hos barn.
Juanmonino / Getty ImagesVad är AVRT?
AVRT är en typ av reentrant takykardi. Som det är fallet med alla återinträffande SVT, föds personer med AVRT med en onormal elektrisk anslutning i hjärtat. I AVRT skapar den extra anslutningen, som ofta kallas en "tillbehörsväg", en elektrisk anslutning mellan en av förmakarna (hjärtets övre kammare) och en av kammarna (de nedre kamrarna i hjärtat).
Normalt är den enda elektriska anslutningen mellan förmakarna och kammarna det normala hjärtledningssystemet, som består av AV-noden och His-bunten.
Så hos personer med AVRT ger tillbehörsvägen en andra elektrisk anslutning mellan förmaken och kammarna. Denna andra anslutning skapar en potentiell krets för att etablera en reentrant takykardi.
Hur fungerar AVRT?
Hos en person med en tillbehörsväg kan en episod av AVRT utlösas av ett för tidigt hjärtslag, antingen en för tidig förmaks-sammandragning (PAC) eller en för tidig ventrikulär sammandragning (PVC).
Detta för tidiga slag, om det inträffar vid precis rätt tidpunkt, kan utlösa en kontinuerlig (eller återinträffande) elektrisk impuls. Denna impuls färdas ner i det normala ledningssystemet till ventriklarna, reser sedan tillbaka upp tillbehörsvägen till förmaken (det vill säga den "återför" förmaken), vänder sig sedan och färdas tillbaka ner i det normala ledningssystemet och så vidare.
Således etablerar ett enda för tidigt slag en plötslig takykardi.
Symtomen på AVRT är typiska för SVT. De inkluderar oftast hjärtklappning, yrsel och / eller yrsel. Avsnitt varar vanligtvis från några minuter till flera timmar.
Hur kan AVRT stoppas?
AVRT kan stoppas av en PAC, en PVC eller helt enkelt genom att sakta ner den elektriska ledningen genom AV-noden. Någon av dessa händelser kan avbryta den återinträde impulsen.
Det faktum att långsam AV-ledning kan stoppa AVRT ger en person med denna arytmi en möjlighet att få den att försvinna. Denna möjlighet drar nytta av det faktum att AV-noden levereras riktigt av vagusnerven. Så personer med AVRT kan ofta stoppa en akut episod genom att vidta åtgärder för att öka tonen i vagusnerven. Detta kan till exempel uppnås genom att utföra Valsalva-manöveren eller genom att doppa ditt ansikte i isvatten i några sekunder. (Valsalva-manövreringen är snabbare, bekvämare och mindre obehaglig än ansiktet mot isen. .)
AVRT och Wolff-Parkinson-White Syndrome
Hos vissa personer med AVRT kan tillbehörsbanan leda elektriska impulser i vardera riktningen (det vill säga från förmaket till ventrikeln som redan beskrivits eller från ventrikeln till förmaket). Hos andra människor kan tillbehörsbanan endast leda elektriska impulser i ena riktningen eller den andra.
Denna skillnad visar sig vara viktig. Hos de flesta med AVRT kan impulserna bara gå över tillbehörsvägen från kammaren till förmaket.
När impulserna kan korsa i andra riktningen - från förmaket till ventrikeln - är Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom närvarande. WPW är förknippat med fler kliniska problem än AVRT; eftersom vägen i WPW kan tillåta oregelbunden förmaksaktivitet att påverka ventriklarna som kan leda till döden, måste den ofta behandlas mer aggressivt.
Behandling av AVRT
Om WPW inte finns och symtom på AVRT är sällsynta och lätt kan stoppas (t.ex. genom att utföra en Valsavla-manöver), kan det hända att behandling inte är nödvändig förutom att lära sig vad man ska göra när en episod inträffar. Men om du har WPW, frekventa episoder av SVT, särskilt allvarliga symtom under episoder eller har problem med att stoppa episoder när de inträffar, bör mer definitiv behandling användas.
Antiarytmisk läkemedelsbehandling är ofta delvis effektiv för att förhindra episoder av AVRT. Men hos de flesta personer med AVRT kan ablationsbehandling helt och hållet bli av med tillbehörsvägen och helt förhindra ytterligare episoder. Med moderna tekniker kan ablaterande tillbehörsvägar genomföras framgångsrikt och säkert i de allra flesta fall.
Ett ord från Verywell
Atrioventrikulär reentrant takykardi (AVRT) är en vanlig variant av SVT. Även om det ofta ger signifikanta symtom och kan vara ganska störande för livet, kan AVRT idag ofta botas med ablation.
