4 vanor som skadar hiv-terapi

Det har visat sig att tidig diagnos och behandling av HIV kan öka livslängden. Faktum är att forskning från Multicenter AIDS Cohort Study (MAC) har dragit slutsatsen att en person som börjar antiretroviral terapi (ART) vid CD4 räknar över 350 celler / µL mycket väl kan ha en livslängd som är lika med en icke-infekterad individ. I USA betyder det en förväntad livslängd på cirka 76 år för män och 81 år för kvinnor.

Medan ART korrelerar med djupa vinster under livsåren, kan vardagliga vanor och beslut vi tar tillbaka många - om inte alla - dessa vinster. Följande är de fyra vanorna som kan minska din livslängd med så mycket som 15 år - samt de steg du kan vidta för att vända dessa förluster om du har HIV.

Dålig narkotikahållning: förlust av 10 år

blueclue / Getty Images

Behandlingssvikt är ofta förknippat med dålig läkemedelsförebyggnad. Forskning från McGill University i Montreal har föreslagit att patienter med ihållande viral belastning har större risk för behandlingssvikt än de med låg eller fullständig ihållande viral undertryckning.

Under 2015 undersökte den brittiska Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) studien effekterna av viral undertryckande på en persons livslängd och drog slutsatsen att en 35-årig man som inte kunde uppnå viral undertryckning medan han var på ART kunde förvänta sig att tappa 10 år förväntad livslängd, även om CD4-antalet var över 350 celler / µL.

Att sakna en tillfällig dos av ditt HIV-läkemedel är bara mänskligt. Men att göra det vanligtvis kommer att påverka effekten av dina läkemedel och din sjukdomsförlopp.

Medan antiretrovirala terapier är mycket enklare idag än någonsin - med färre piller, mindre allvarliga biverkningar och enklare doseringsscheman - så få som 53 procent av dem som behandlas kan upprätthålla nivåerna av vidhäftning som behövs för att undertrycka viruset. Genom att inte upprätthålla en omätbar virusbelastning är det mer sannolikt att patienter upplever behandlingssvikt. Som ett resultat försvinner värdefulla behandlingsalternativ, ofta för alltid.

Injicering av droganvändning: förlust av 11 år

Användning av injektionsdroger ökar risken för att få HIV och hepatit C, och det kan också öka sannolikheten för dödsfall till följd av en AIDS-relaterad infektion, även bland dem som kan uppnå viral undertryckning.

En studie från British Columbia Center for Excellence in HIV / AIDS in Vancouver undersökte förväntad livslängd hos 2637 HIV-positiva injektionsmissbrukare (IDU) över 20 år och samlade tid och dödsorsaker för de 200 deltagarna som dog under en sjuårsperiod. HIV-associerade infektioner svarade för majoriteten av dödsfallet totalt, korrelerade till en förlust på över 11 års liv, oavsett behandlingsstatus.

En liknande studie från Tufts-New England Medical Center undersökte också 656 IDU under en femårsperiod och drog slutsatsen att majoriteten av dödsfallen bland hiv-positiva användare (66%) tillskrevs hiv eller en associerad infektion, medan lite mer än en tredjedel var direkt relaterad till drogmissbruk eller våld.

Rökning: 12 års förlust

Rökning, som en oberoende faktor, anses ha störst påverkan på sjuklighet och död hos personer med hiv än någon annan hiv- eller icke-hiv-relaterad sjukdom. Vad som gör detta ännu mer oroande är det faktum att personer med hiv är dubbelt så benägna att röka än icke-infekterade individer och tenderar att utveckla rökrelaterade sjukdomar totalt 10 till 15 år tidigare.

En studie från Köpenhamns universitetssjukhus 2013 rapporterade att rökning i och för sig minskar livslängden med i genomsnitt 12 år hos personer med hiv - en fördubbling av risken för akut hjärtsjukdom, vilket fördubblar risken för dödsfall från kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL ) och öka risken för lungcancer med svindlande 1400% jämfört med den allmänna befolkningen.

Däremot är rökstopp bland personer med hiv associerat med en 65% minskning av hjärtsjukdomsrisken efter bara tre år samt en minskning med 50% av risken för lungcancer efter bara ett år.

Fördröja hiv-terapi: förlust av 15 år

Fördröjning och undvikande är två vanor som en person med hiv inte har råd med, särskilt när det gäller hiv-behandling. Genom att försena behandlingen tillåter du viruset att tömma ditt immunförsvar, samtidigt som du utsätter din kropp för inflammation som kan leda till att åldersrelaterade sjukdomar utvecklas i förtid.

Forskare från CHIC-studien i Storbritannien drog slutsatsen att en person som fördröjer behandlingen tills deras CD4-antal sjunker under 350 celler / µL kan förvänta sig att leva 15 år mindre än en person som börjar behandlingen när CD4-räkningen är över 350 celler / µL. På baksidan ökar inte bara sannolikheten för en normal förväntad livslängd utan minskar risken för HIV- och icke-HIV-associerade sjukdomar med 53% genom att starta behandling vid tidpunkten för diagnos, oavsett CD4-antal.