Blåsans anatomi

Blåsan samlar upp och driver urin ur kroppen. När urin görs rör sig den från njurarna och nerför varje urinledare till urinblåsan. Urinblåsans flexibla väggar sträcker sig och sammandras för att hålla urinen tills den utvisas från kroppen genom urinröret.

Anatomi

Blåsan är ett triangelformat, ihåligt organ. Hos män gränsar det till könsbenet på framsidan av bäckenet och ändtarmen på baksidan av bäckenet i underlivet. Hos kvinnor gränsar blåsan bakåt av livmodern och slidan, blåsan stöds av ledband och ansluts längst upp till två urinledare och längst ner till urinröret.

Två sfinkter - en intern och en extern - vid organets botten hjälper till att hålla urinen i urinblåsan tills nervsignalerna säger att den ska dra sig samman och släppa urin. En serie nerver som styrs av det autonoma nervsystemet flyter genom urinblåsan och signalerar när den är full och måste tömmas.

Blod tillförs till urinblåsan längst upp av den vesikala artären och längst ner av de vaginala eller vesikulära artärerna. Mindre artärer - den underlägsna glutealen och obturatorn - bidrar också. Blod dränerar från urinblåsan genom vesikulära vener, som strömmar till iliac venerna.

Urinen som samlas i urinblåsan bildas i njurarna från kroppens avfallsprodukter och överflödig vätska. Denna vätska rör sig från njurarna ner två urinledare, en nedåt från varje njure till urinblåsan. Blåsan fungerar som en behållare för att hålla urinen tills en reflex eller medveten handling - beroende på ålder och förmåga - släpper ut den. Med flexibla väggar som expanderar när den fylls med urin kan blåsan sträcka sig upp i buken när den är full.

Strukturera

Blåsan själv är uppdelad i fyra sektioner.

• Apex: Detta är den övre delen av urinblåsan. Spetsen pekar framåt mot bukväggen.
• Fundus: Blåsans botten
• Kropp: Huvuddelen av urinblåsan mellan toppen och fundus.
• Hals: Den smala delen av urinblåsan som förtränger och förbinder organet med urinröret.

Blåsan är ett mycket flexibelt organ som består av glatt muskulatur. Korsade band av glatt muskulatur bildar detrusormuskeln, den primära muskeln i urinblåsan. Detrusormuskeln arbetar med urinhinnan för att hålla in eller skjuta ut urin från urinblåsan genom urinröret under urinering.

Fungera

Blåsan är det organ som håller urinen tills den är redo att släppas och hjälper sedan till att utvisa den från kroppen. Ureters tar urin till urinblåsan från njurarna och passerar genom en öppning till urinblåsan som kallas ureteroveical junction.

När urinblåsan fylls med urin skickar nerver signaler till centrala nervsystemet. Somatiska och autonoma nerver kontrollerar detrusormuskeln, som kontraherar och slappnar av tillsammans med sfinkter i urinröret.

När den är full kan den typiska vuxna urinblåsan rymma upp till 500 ml urin åt gången - eller cirka 2 koppar - som måste släppas varannan till femte timme.

Urinering, eller mikturition, är en kombination av frivilliga och ofrivilliga åtgärder som regleras av mikturcentret - ett signalcenter som ligger i hjärnstammen. När blåsan fylls och blåsväggen sträcks skickar sensorer nervimpulser till mikturcentret. Resultatet är avslappnande och sammandragning av detrusormuskeln tillsammans med de yttre och inre urinrörssfinkterna.

Spädbarn och småbarn släpper urin på reflex, men lär sig att kontrollera den yttre sfinktern och hålla urinen längre under pottövning.

Associerade villkor

Ett antal problem kan uppstå både med urinblåsan eller med urinering.

• Blåscancer: Detta är den vanligaste cancer i urinvägarna. En biopsi av urinvävnad krävs för att se hur långt cancern har spridit sig, och spridningen kommer att avgöra behandlingen. I svåra fall kan urinblåsan tas bort, med urin avledd till tarmen eller samlas upp med en yttre anordning.
• Blåsans efterlevnad: Dålig blåsans efterlevnad kan hända när det finns mer bindväv än muskel i blåsan. Detta leder till problem med urinblåsans tryck och volym och kan orsaka skador på de övre urinvägarna. Detta problem är vanligast hos barn.
• Cystit: Detta är den term som används för att beskriva inflammation i urinblåsan. Inflammation kan uppstå av ett antal skäl, men oftast från urinvägs- eller urinvägsinfektioner. Cystit kan också orsakas av andra saker, inklusive vissa läkemedel eller mediciner. Detta är mindre vanligt.
• Cystocele: Detta är ett problem som uppstår när ledband och strukturer som håller urinblåsan på plats blir svaga och urinblåsan faller — eller blir prolaps. Blåsan kan glida ner och orsaka obehag och andra problem, såsom utbuktning från slidan hos kvinnor. Övningar kan hjälpa, men kirurgi och andra mer invasiva åtgärder kan behövas i svåra fall.
• Skador under bäckenoperationer: Bäckenoperationer kan orsaka skador på områdena runt blåsan eller nerverna och kärlen som hjälper den att fungera. Kirurger måste närma sig detta område noggrant för att undvika blåsskador eller dysfunktion.
• Detrusor areflexia: Detta händer när urinblåsan inte kan dra ihop sig och vanligtvis är resultatet av en neurologisk skada eller funktionsfel. Diabetes är en sjukdom som kan leda till nedbrytning av nerverna som styr detrusormuskeln.
• Myogenisk urinblåsa: En myogen urinblåsa är ett resultat av överfyllning eller överdistension av urinblåsan. När blåsan fylls för mycket kan fibrotisk vävnad bildas. Denna vävnad ersätter muskelfibrer och gör muskeln mindre effektiv. Hypertrofi hos prostata hos män och prolaps i bäckenorganet hos kvinnor är vanliga orsaker till myogenisk urinblåsa. Resultatet av detta tillstånd är dålig urinblödningstömning och eventuellt inkontinens.
• Inkontinens: inkontinens är den term som används för att läcka urin eller urin som släpps ut av misstag. Brådskande inkontinens är en plötslig lust att urinera, vanligtvis från svaghet i detrusormuskeln. Funktionell inkontinens händer när du känner behovet av att urinera, men inte kan ta dig till ett badrum innan du upphäver. Inkontinensproblem är vanliga när människor åldras, mer hos kvinnor. Speciella övningar för att stärka bäckenmusklerna och vissa mediciner kan användas för att hjälpa inkontinens.
• Infektion: Urinvägsinfektioner är vanliga problem i urinvägarna. Dessa infektioner orsakas av bakterier som kan bero på dålig tömning, problem med blåsans efterlevnad, dålig hygien och mer.

Tester

Det finns ett antal tester som kan ge dig och din läkare inblick i din urinblåsans hälsa. Testet som din läkare utför beror främst på det problem du har, men här är några vanliga tester du kan förvänta dig.

• Urinanalys: En urinanalys är ett av de mest grundläggande och vanliga testerna för att diagnostisera urinblåsproblem. Ett urinprov samlas in - antingen från urinering i en behållare eller från en kateter - och urin testas i ett laboratorium. Detta test kan upptäcka vita blodkroppar, röda blodkroppar, hemoglobin, bakterier, protein och metaboliska produkter som kan signalera olika problem eller en infektion.
• Urinkultur: En urinkultur kommer också att användas för att diagnostisera en urinvägsinfektion eller urinvägsinfektion. Provet kommer att föras till ett laboratorium och övervakas för tillväxt och identifiering av bakterie- eller svamppatogener. En urinvägsinfektion behandlas vanligtvis med antibiotika. Kulturen bör ange vilken typ av bakterier som finns, så att din läkare kan skräddarsy antibiotika som används till den specifika typ av bakterier som finns.
• Ultraljud / urinblåsan: Detta icke-invasiva test använder ljudvågor för att ge din läkare en bild av vad som händer inuti vår urinblåsa. Ett ultraljud gör det möjligt för din läkare att visualisera inre organ. En urinblåsan är en annan typ av ultraljud och kan användas för att uppskatta mängden urin som finns i urinblåsan.
• Cystoskopi: Detta är ett förfarande som görs för att ta en intern titt på blåsan. En liten kateter med ljus, kamera och andra verktyg sätts in i urinblåsan genom urinröret. Din läkare kan se blåsans insida och vid behov ta vävnadsprover.
• Avbildningsstudier: Avbildningsstudier ger en detaljerad bild av urinblåsan och andra organ i bäckenet. Tekniker kan inkludera injicering av jodbaserat kontrastmaterial och röntgen (intravenös pyelografi) eller CT-skanning.