En översikt över steg 0 bröstcancer

Steg 0 bröstcancer betyder att du har onormala celler i slemhinnan på mjölkkanalerna i ditt bröst, men de finns i kanalerna eller lobulerna och har inte invaderat de omgivande bröstvävnaderna. Det finns två typer av stadium 0 bröstcancer (DCIS och LCIS), som båda är "in situ" cancer. Cellerna i karcinom in situ ser identiska ut med cancercellerna vid invasiv cancer. Den enda skillnaden är att de är "på plats" och inte har spridit sig.

När de fångas och behandlas i steg 0 har dessa fall en utmärkt prognos.

Översikt

Karcinom in situ, oavsett om det finns i slemhinnan i dina mjölkkanaler eller inuti de lober där bröstmjölk produceras, är en innesluten klump av onormala celler. Onkologer kallar detsteg 0eftersom det inte har gått sönder (har inte spridit sig bortom vad som kallas källarmembranet) eller invaderat andra vävnader.

De två typerna av stadium 0 bröstcancer är:

• Ductal carcinoma in situ (DCIS): Onormala celler inuti en mjölkkanal
• Lobulärt karcinom in situ (LCIS): Onormala celler inuti de mjölkproducerande lobulerna

Precancer eller icke-invasiv cancer?

Vissa läkare använder termernaprecancer ochicke-invasiv canceromväxlande när man hänvisar till stadium 0 bröstcancer, medan andra helt enkelt kallar detcancer. Det är stor debatt om detta, men i allmänhet anses DCIS vara cancer, medan LCIS inte är det (trots att det ges en fas 0-beteckning).

Bortsett från kliniska perspektiv som formar sin åsikt om rätt terminologi att använda, överväger vissa läkare hur hörseln "cancer" kommer att påverka en patient.

Att lära sig att ditt tillstånd är "precanceröst" kan få dig att oroa dig för att det oundvikligen kommer att utvecklas till cancer och att det måste behandlas som sådant (det kan, men det är inte oundvikligt). Å andra sidan berättade människor att de har en "icke-invasiv cancer" som ofta klumpar ihop sitt tillstånd med mer avancerade (och allvarliga) fall av sjukdomen. Faktum är att vissa läkare kallar LCIS som lobulär neoplasi bara för att det låter mindre skrämmande.

Tänk dig inte: Både DCIS och LCIS berör eftersom de harpotentialatt invadera bortom deras välskötta webbplatser. Båda karcinom har det cellulära utseendet på cancer och båda kan så småningom växa och sprida sig bortom sina ursprungliga klumpar. Men de kanske inte heller. Hittills kan läkare inte säga vilken riktning något särskilt fall kommer att gå.

Medan steg 0 bröstcancer bör tas på allvar, ju lägre scenantal, desto lättare är sjukdomen att behandla. (Invasiva bröstcancer tilldelas ett stegnummer från 1 till 4.)

Kom ihåg att alla dessa namn för stadium 0 bröstcancer är bara olika sätt att hänvisa till samma sak. Låt dig inte hänga på villkoren när du beslutar om behandling.

Iscensättning

Det iscensättningssystem som oftast används för bröstcancer är TNM-systemet American Joint Committee on Cancer (AJCC). TNM Staging System är baserat på tumörens (T) utsträckning, spridningsgraden till lymfkörtlarna (N) och närvaron av metastas (M). Siffror eller bokstäver efter T, N och M ger mer information om dessa klassificeringar. Med hjälp av detta klassificeringssystem kan steg 0 grupperas enligt följande:

• Tis: Karcinom in situ (DCIS eller Pagets bröstsjukdom)
• N0: Cancer har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
• M0: Röntgenstrålar (eller andra avbildningstester) har dragit slutsatsen att cancer inte har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserad)

När väl T, N och M har bestämts kombineras de och ett totalt steg på 0, I, II, III, IV tilldelas.

Behandling

Inte alla bröstcancer i steg 0 kräver behandling. Vissa onkologer kanske ber dig "titta och vänta" för att se om karcinom kommer att gå över på egen hand eller om det kommer att utvecklas. Andra rekommenderar standardcancerbehandlingar.

När det gäller patientperspektiv vill vissa människor det bara ut om det finns en chans att steg 0 kan bli invasiv cancer, medan andra är mer bekväma med en konservativ strategi att vänta med noggrann uppföljning.

Många faktorer påverkar din behandlingsplan. Några av dessa inkluderar:

• Hormonstatus
• Genetisk risk
• Menopausal status
• Personliga preferenser

Behandlingsalternativen kan inkludera en lumpektomi följt av strålning eller mastektomi om det finns en oro för att det kan finnas andra regioner av DCIS eller LCIS i bröstet eller om det finns en stark familjehistoria av bröstcancer.

Hormonbehandling kan följa i minst fem år, med tamoxifen som ofta används för premenopausala kvinnor och aromatashämmare för dem som är postmenopausala.

Som med alla cancerdiagnoser bör du överväga att få en andra åsikt för att se till att du får den bästa och mest effektiva behandlingen för dig.

Diskussionsguide för bröstcancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Överlevnadshastigheter

Utsikterna är bra för personer som diagnostiserats med stadium 0 bröstcancer. När det upptäcks tidigt och behandlas är den femåriga relativa överlevnadsgraden 99%.

Femårsöverlevnaden sjunker till 93% för steg 2-cancer och 73% för steg 3-diagnoser. Det visar hur viktigt det är att få bröstcancer tidigt.

Uppföljning

Efter behandling för stadium 0 bröstcancer, står du med en liten risk för återfall eller framtida utveckling av invasiv bröstcancer. Din läkare kan rekommendera tätare tester och / eller tester så att framtida cancer kan fångas och behandlas tidigt.

Hantera

Bättre förståelse för vilket stadium 0 bröstcancer är (och inte är) är en av de bästa sakerna du kan göra för att klara din diagnos. Det sätter ditt tillstånd i perspektiv och kan hjälpa till att lindra bekymmer som kan vara obefogade.

Utöver det kan du bli frustrerad när du pratar om din diagnos med andra som kanske är mindre utbildade i ämnet.Vissa människor kanske säger "det är inte riktigt cancer" eller "du är inte alls i fara." Steg 0 bröstcancer kan innebära kirurgi och strålning, plus fem eller flera års hormonbehandling. Dessa behandlingar är betydelsefulla och kommentarer som ogiltigförklarar din upplevelse kan göra att du känner att din diagnos har förringats och dina känslor avvisats.

Varje diagnos som involverar ordet "cancer", inklusive precancer, är utan tvekan oroande och det bör tas på allvar, oavsett utsikterna. Studier har visat att känslorna som människor upplever när de diagnostiseras liknar oavsett om det är en tidig, mycket härdbar tumör eller avancerad cancer utan risk för bot.

Gör ditt bästa för att förklara detta för andra, om du vill, men arbeta för att omge dig med människor som stöder dig och din upplevelse.

Även om det först är vanligt att känna sig hjälplös, vet du att ju mer du utbildar dig själv om behandlingsalternativ och den emotionella aspekten av diagnosen, desto bättre förberedd blir du att hantera vägen framåt.

Ett ord från Verywell

Ingen vill att deras läkare ska säga "cancer" eller något som liknar det. Men med en steg 0-diagnos står du inför det bästa fallet genom att fånga det tidigt. Arbeta nära din läkare för att formulera den behandlingsplan som är bäst för dig och gå vidare med vetskapen om att det du har inte bara kan behandlas utan också mycket botas.