En översikt över bröstets papillära karcinom

Papillärt karcinom i bröstet, även känt som intraduktalt papillärt karcinom, är en sällsynt typ av bröstcancer som endast står för 0,5% av alla nya fall av invasiva bröstcancer. ses när celler undersöks under ett mikroskop. Många papillära tumörer är inte cancerösa; dessa kallas papillom. När papillära tumörer är maligna beror det på att de innehåller både in situ-celler, som inte har spridit sig utanför kanalen, och invasiva celler som har börjat spridas.

Papillärkarcinom diagnostiseras oftast hos kvinnor som redan har gått igenom klimakteriet. Intressant är att diagnoser av papillärt karcinom hos män verkar vara högre än hos andra typer av manlig bröstcancer.

Medan det gäller papillärkarcinom i bröstet är det mindre troligt att det påverkar lymfkörtlarna, är mer lyhört för behandlingen och kan erbjuda en bättre prognos än andra typer av invasiva duktala cancerformer.

Invasiva cancer börjar växa in i bröstets mjölkkanaler och flytta för att invadera fibrösa eller feta problem utanför kanalen.

Symtom

Vissa papillära karcinom kan skapa en klump som är tillräckligt stor för att känna med fingrarna, och det kan orsaka ömhet i bröstet. Urladdning är också möjlig. Ofta orsakar papillära karcinom inga symtom och fångas inte av bröst självundersökning.

Snarare finns papillärkarcinom vanligtvis under ett rutinmässigt mammogram (bröstavbildning), som visas som en väldefinierad massa bakom eller strax utanför areola.

Rutinmässig bröstscreening i form av årliga mammogram är det bästa sättet att identifiera papillärt bröstkarcinom innan några symtom är uppenbara.

Orsaker

Vem som helst kan utveckla papillärkarcinom i bröstet; forskare vet inte riktigt vad som får den att utvecklas. Vissa människor har dock en ökad risk för denna typ av bröstcancer.

Du kan ha en ökad risk om:

• Du är kvinna: Papillärt bröstkarcinom kan drabba män, men kvinnor löper större risk.
• Du är över 60 år och / eller postmenopausal: Papillär bröstcancer är vanligare hos kvinnor i 60-talet och kvinnor i alla åldrar som är postmenopausala.
• Du är afroamerikansk: Forskning visar att dödligheten för bröstcancer är betydligt högre för svarta kvinnor än för kaukasiska kvinnor. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Diagnos

Papillär bröstcancer diagnostiseras ungefär som andra typer av bröstcancer. Avbildning ensam räcker inte för att diagnostisera papillärt bröstkarcinom, så mammografi, ultraljud och / eller magnetisk resonansavbildning (MRI) görs i samband med vävnadsbiopsi.

En vävnadsbiopsi för papillärt bröstkarcinom innebär att man tar ett prov av tumören och undersöker det under ett mikroskop. Cancercellernas fingerliknande utseende är det som skiljer dem från celler som skulle vara uppenbara i andra typer av bröstcancer.
Papillärt karcinom finns ofta med duktalt karcinom in situ (DCIS), vilket är en typ av bröstcancer i ett tidigt stadium som är begränsad till en mjölkkanal.

Fel diagnos

Papillärt karcinom diagnostiseras ibland felaktigt som intraduktalt papillom eller papillomatos.

Intraduktal papillom är ett icke-canceröst tillstånd där en liten, vårliknande tillväxt i bröstvävnad punkterar en kanal. Intraduktala papillom växer inuti bröstets mjölkkanaler och kan orsaka godartad nippelutsläpp.

Papillomatos är en typ av hyperplasi, ett annat icke-canceröst tillstånd som kan uppstå i kanalerna och få celler att växa sig större och snabbare än normalt.

Att ha ett eller flera intraduktala papillom, eller papillomatos, ökar risken för att utveckla bröstcancer något.

Behandling

De flesta fall av papillärkarcinom är låggradiga, långsamt växande cancer för vilka återhämtningsgraden är bra. Många sprider sig inte så mycket bortom sin ursprungliga webbplats.

Med detta sagt är behandling viktig. Alternativen beror på olika funktioner i cancer, inklusive:

• Tumörens storlek (papillära brösttumörer är ofta små)
• Tumörgrad (hur snabbt celler delar sig och om andra typer av celler är inblandade)
• Hormonreceptorstatus
• HER2-status

Papillära brösttumörer är ofta positiva för östrogen- och / eller progesteronreceptorer (ER / PR +) och negativa för HER2-receptorn.

Kirurgi

Lumpektomi, avlägsnande av icke-invasiv cancer med en marginal av omgivande vävnad eller mastektomi, borttagning av all bröstvävnad (inklusive bröstvårtan och areola) kan övervägas.

Strålning

Strålning ges vanligtvis efter en lumpektomi för att minska risken för att cancer kommer tillbaka i samma bröst. Det kan också ges till lymfkörtlarna i armen, särskilt efter en mastektomi och om bröstcancer är invasiv.

Läkemedelsbehandlingar

Kemoterapi förstör celler och kan erbjudas beroende på tumörgrad, hormonreceptor och HR-status och om lymfkörtlar påverkas.

Hormonterapidroger kan å andra sidan blockera effekten av östrogen på cancerceller. Papillära bröstcancerceller kommer att testas för att avgöra om östrogen binder till dem. Om det gör det kan hormonbehandling vara till hjälp.

Riktade terapier blockerar också tillväxt och spridning av cancerceller. Den mest använda målterapin är Herceptin (trastuzumab). Herceptin har visat sig vara mycket effektivt för behandling av HER2-positiva bröstcancer, men det är inte till hjälp för HER2-negativa cancerformer.

Slutligen kan bisfosfonater - benbildande läkemedel som hjälper till att minska risken för invasiva bröstcancer hos kvinnor efter klimakteriet också vara till hjälp för att förhindra att cancerceller sprids.

Ett ord från Verywell

Cancerstödgrupper är en utmärkt resurs för att hitta personer som har första hand erfarenhet av en bröstcancerdiagnos. Var bara beredd på att du kanske inte träffar någon annan som har papillärt karcinom i bröstet, med tanke på hur sällsynt det är. Att ha kontakt med andra som hanterar bröstcancerdiagnos och genomgår behandling kan vara ovärderligt. När det gäller att diskutera detaljerna i ditt tillstånd är din bästa resurs dock ditt vårdteam.