Kalcifik tendonit i rotatorkuffen

Kalcifik tendonit är ett tillstånd som orsakar bildandet av en liten, vanligtvis ca 1-2 centimeter stor, kalciumavlagring i senorna i rotatorkuffen. Dessa kalciumavlagringar finns vanligtvis hos medelålders individer (30-60 år). Kalciumavlagringar är vanligare hos kvinnor (cirka 70%), vanligare i höger axel än vänster och vanligare hos patienter som har endokrina sjukdomar (såsom hypotyreos eller diabetes). Patienter som har associerade endokrina abnormiteter tenderar att har sämre symtom och tenderar att kräva mer invasiva behandlingar.

Kalciumavlagringarna är inte alltid smärtsamma, och även när de är smärtsamma kommer de ofta spontant att lösa sig. Avlagringarna har vanligtvis konsistensen av krita eller tandkräm, inte den sten som många människor förväntar sig att en kalciumavsättning ska se ut eller kännas ut.

Tecken på kalcifik tendonit

De flesta med kalcifisk tendinit har gradvis ökande axelvärk som kan bli allvarliga. Det kan finnas en skada som inträffat, eller så kan det tycks ha kommit från ingenstans. Ofta kommer människor ihåg en besvärlig manöver eller incident när smärtan började, även om det kan ha varit en ren tillfällighet.

De vanliga symtomen på kalkbett är:

• Axelvärk, mest allvarlig vid rörelse
• Smärta på natten som kan störa sömnen
• Svårigheter att lyfta armen från kroppen

Många av tecknen på kalcifik tendonit liknar tecknen på en rotator manschett riva; din läkare kan hjälpa till att avgöra vilken som är källan till din smärta. Människor med kalcif tendonit kommer ofta att diagnostiseras efter att en röntgen visar den onormala ansamlingen av kalcium i området för rotator manschett senor. Andra tester inklusive ultraljud eller MR används för att bekräfta den misstänkta diagnosen och också för att utvärdera tillståndet hos rotator manschett senor för att se om det finns ett problem som en tår.

Orsak till kalcifik tendonit

Orsaken till kalciumavlagringar i rotator manschett senan är inte helt förstås. Olika idéer har föreslagits, inklusive blodtillförsel och åldring av senan, men bevisen för att stödja dessa slutsatser är inte tydliga.

Kalcifik tendonit utvecklas vanligtvis förutsägbart och löser sig nästan alltid så småningom utan operation, men det tar vanligtvis 12 till 18 månader. Den typiska kursen är:

• Förkalkningsstadium: Patienter har vanligtvis inga symtom i detta skede. Vid denna tidpunkt genomgår platsen där förkalkningarna tenderar att utvecklas cellulära förändringar som predisponerar vävnaderna för att utveckla kalciumavlagringar.
• Beräkningssteg: Under detta steg utsöndras kalcium från celler och sammanfaller sedan till kalciumavlagringar. När det ses ser kalciumet krita ut, det är inte en fast bit ben. När förkalkningen har bildats börjar en så kallad vilopas, detta är inte en smärtsam period och kan pågå under varierande tid. Efter vilofasen börjar en resorptiv fas - detta är den mest smärtsamma fasen av kalcifisk tendonit. Under denna resorptiva fas ser kalciumavlagringen ungefär ut som tandkräm.
• Postcalcific stadium: Detta är vanligtvis ett smärtfritt stadium eftersom kalciumavlagringen försvinner och ersätts av en mer normal rotator manschett sena.

Människor söker vanligtvis behandling under den smärtsamma resorptiva fasen av kalksteget, men vissa patienter har avlagringar som finns som en del av sin utvärdering av rotor manschett tendonit.

En av de vanligaste frågorna jag hör från patienter är om de ska äta mindre kalciumrika livsmedel. Det är viktigt att notera att kalcium som konsumeras från kosten inte har visat sig ha någon effekt på bildandet eller upplösningen av kalciumavlagringar i axeln. Därför är kalciumavsättningen inte från att dricka mjölk eller äta ost, och du bör inte ändra ditt intag av kalcium i kosten för att försöka bli av med din kalcifsinit.

Behandling av kalciumdepositioner

Behandling av kalcifisk tendinit börjar vanligtvis med några enkla steg inklusive vila, isapplicering, medicinering och terapi. När dessa enkla steg är ineffektiva kan mer invasiva behandlingar, inklusive eventuell kirurgisk behandling, övervägas. Den goda nyheten är att med lämplig behandling under tillräckligt med tid, finner de flesta patienter lättnad utan att behöva genomgå axeloperationer.

Om symtomen inte förbättras med enklare behandlingar finns det kirurgiska behandlingsalternativ. Operationen för att ta itu med en kalciumavlagring utförs vanligtvis artroskopiskt. Din kirurg kommer att rengöra inflammationen runt axeln och rotator manschetten och ta bort kalciumavlagringen från senorna. En av problemen med kirurgi är att ta bort kalciumavlagringen, vanligtvis måste ett område med skador på rotatorns manschett repareras. Denna typ av kirurgiskt ingrepp kallas en reparation av rotator manschetten och kommer att använda suturmaterial för att stänga området för skador på rotator manschetten senan. Rehabiliteringen efter operationen beror på graden av skada på rotatorkuffen, eftersom denna måste skyddas tills full läkning har ägt rum.

Ett ord från Verywell

Kalcifik tendinit är ett tillstånd som kan orsaka svår axelvärk. Tillståndet kännetecknas av bildandet av en liten avsättning av kalcium i rotator manschett senor. Med tiden absorberas denna kalciumavlagring vanligen av kroppen och axelfunktionen återgår till normal. Människor kan vanligtvis hantera sina symtom med icke-invasiva behandlingsalternativ. I situationer där människor inte förbättras är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort kalciumavlagringen ett behandlingsalternativ.