Barnfetma ökar i USA. Enligt Centers for Disease Control (CDC) i Atlanta, Georgia, "Antalet barn och ungdomar med fetma har mer än tredubblats sedan 1970-talet." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Juanmonino / Getty Images
Behandling av övervikt hos barn beror på flera faktorer, bland annat:
- Barnets ålder
- Samtidiga medicinska tillstånd (såsom högt kolesterol, högt blodtryck, diabetes eller andra fetma-relaterade tillstånd)
Behandling för övervikt hos barn kan innefatta:
- Förändringar i barnets kost och matvanor
- En ökning av barnets fysiska aktivitetsnivå
- Viktminskningskirurgi eller medicinering (endast under specifika omständigheter)
- Beteendemässig rådgivning
American Academy of Pediatrics rekommenderar att barn över 2 år (liksom ungdomar) som är i kategorin "övervikt" startas på ett viktunderhållsprogram. Målet är att möjliggöra normal tillväxt (i höjd) med en gradvis minskning av BMI över tiden.
Vad är BMI?
Ett primärt verktyg för att bedöma fetma hos barn (liksom hos ungdomar och vuxna) kallas kroppsmassindex eller BMI. BMI mäter fettinnehållet baserat på ett förhållande mellan barnets längd och vikt.För barn mäter barnläkaren (eller en annan vårdgivare) BMI och beräknar var det faller på "BMI-för-ålders- och tillväxtdiagrammet", säger Mayo Clinic.
Med hjälp av ett tillväxtdiagram beräknas barnets percentil genom att jämföra mätningarna med andra barn i samma ålder och kön. Till exempel, om ett barn är i 85: e percentilen, indikerar det att jämfört med andra barn (samma ålder och kön) 85% har lägre BMI (eller vikt).
CDC bestämmer vilka percentiler som motsvarar övervikt eller övervikt, enligt följande:
Obs! BMI är inte alltid en mycket noggrann mätning av kroppsfettinnehållet eftersom det inte tar hänsyn till faktorer som kroppsram och varierande tillväxtmönster hos barn. Barnläkaren eller andra vårdgivare kommer att överväga barnets tillväxt och utveckling och andra faktorer, såsom fetma i familjen, aktivitetsnivå, matvanor och andra hälsotillstånd - som diabetes eller höga kolesterolnivåer - innan de fattar ett slutgiltigt beslut.
Endast föräldrabehandling (PO)
En studie från 2010, publicerad av tidskriftenFetmarapporterade att "guldstandarden för fetmabehandling för barn" historiskt sett har bestått av ett program som syftar till att involvera både föräldrar och barn, med fokus på:
- Näring, adressering av kostintag
- Utbildning som involverar näring, förändringar i matvanor och aktivitetsnivå
- Beteendeförstärkning av både barnet och föräldern
Behandling som involverar var och en av dessa faktorer har kopplats till de mest framgångsrika resultaten för fetma hos barn.
Studieförfattarna ville ta reda på om både barnen och föräldrarna behövde involveras i behandlingen, så de undersökte resultaten när bara föräldrarna deltog, utan barnen.
Resultaten visade att behandlingsprogram för endast föräldrar (PO) var likvärdiga med de som involverade både föräldern och barnet i att ta itu med de primära behandlingsmetoderna (näring, utbildning och beteendeåtgärder). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Studieförfattarna skrev: "Sammantaget föreslår detta projekt att en PO-behandling (endast förälder) skulle kunna ge liknande resultat som PC [förälder- och barnbehandling] i viktminskning hos barn och andra relevanta resultat och potentiellt skulle kunna vara mer kostnadseffektiva och lättare att sprida. "
Tvärvetenskaplig behandling
En studie från 2015 upptäckte signifikanta förändringar i BMI efter intensiv behandling för barnfetma med ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, inklusive:
- Kostundervisning
- Fysisk aktivitet utbildning
- Coaching i gruppsammanhang om beteendestyrning och fysisk aktivitet
- Terapisessioner med en psykolog
- Veckovis coaching i hemmet för att identifiera lekplatser för barn och hjälpa till att ta bort näringsrika livsmedel från hemmiljön
- Grupp fysisk aktivitet sessioner ledd av en sjukgymnast (en specialist i fysisk aktivitet)
Medicin
För vissa barn kan läkemedel ordineras som en del av ett viktminskningsprogram. Läkemedel ordineras endast under specifika situationer, till exempel för barn som har fetma och diabetes eller andra fetma-relaterade tillstånd.
Tänk på att de långsiktiga effekterna av att ta mediciner för barn med fetma inte är väl etablerade.
Viktminskningskirurgi
Viktminskning är bara ett alternativ för ungdomar, inte för små barn. Naturligtvis, precis som alla andra typer av operationer, kan viktminskningskirurgi utgöra en risk. Men för ungdomar som inte kan gå ner i vikt och sänka sin BMI med diet- och livsstilsförändringar, kan kirurgi utgöra en lägre risk än fetma gör när det gäller långvarig hälsa.
Tonåringens vårdpersonal kommer att avgöra om viktminskning är ett alternativ. Andra yrkesverksamma, såsom en dietist eller en pediatrisk endokrinolog (specialiserad på sjukdomar som diabetes) kan konsulteras.
Kirurgi kommer inte att ersätta behovet av kost och motion, det är helt enkelt en kompletterande behandling som kan hjälpa en tonåring att börja viktminskningsprocessen. En hälsosam kost och ett regelbundet träningsprogram kommer att krävas på lång sikt.
Allmänna tips för föräldrar
När ett barn (eller ungdom) diagnostiseras med fetma, kommer vårdgivaren att rekommendera en diet tillsammans med mål för ökad aktivitet och hälsosam viktminskning.
Det finns några allmänna riktlinjer som de flesta yrkesverksamma rekommenderar:
- Föräldrar - inte barnen - måste ta ansvar för maten som köps och kokas samt när den ska ätas.
- En hälsosam kost består av gott om färsk frukt, grönsaker, magert kött, hälsosamma fetter (t.ex. avokadoer och olivolja) samt fullkorn.
- Mättade fetter, transfetter, söta bakverk och drycker med högt kaloriinnehåll / hög sockerhalt (detta inkluderar fruktjuice), bearbetade livsmedel och stekt mat bör tas bort från kosten.
- Hälsosamma mellanmål bör bestå av livsmedel som färsk frukt, nötter och fiberrik helmat (som popcorn).
- Föräldrar bör laga mat hemma så mycket som möjligt och undvika att äta ute, särskilt på snabbmatsrestauranger.
- Föräldrar och barn ska äta familjemåltider tillsammans med gott om tid att prata.
- Föräldrar bör inte tillåta att äta framför TV: n eller medan de tittar på någon typ av elektronisk utrustning (som smartphones eller surfplattor). Enligt Mayo Clinic kan äta medan du spelar TV-spel eller framför en dator eller TV leda till att du äter för snabbt och äter för mycket. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- Föräldrar bör kontrollera portionsstorlekar och undvika det misstag som många föräldrar gör genom att tvinga barnet att avsluta all mat på tallriken.
- När man äter ute bör föräldrarna komma ihåg att restaurangdelarna vanligtvis är alldeles för stora. Prova att dela upp måltiden, boxa upp hälften för att ta hem senare för en annan måltid.
- Föräldrar bör begränsa tiden barnet deltar i inaktiv fritidsaktivitet som videospel och tv.
- Föräldrar bör uppmuntra minst en timme varje dag med rigorös utomhuslek och alla typer av fysisk aktivitet (som cykling) i form av lek. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Ett ord från Verywell
Behovet av viktkontroll i tidig barndom är mycket viktigt för barn som är överviktiga eller överviktiga. Faktum är att en 2015-studie visade att viktstatus i tidig barndom är en stark indikator för viktproblem, förknippad med andra tillstånd (som diabetes, höga kolesterolnivåer, högt blodtryck och mer) senare i livet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
De bevis som föreslagits i många studier har visat att ett intensivt tvärvetenskapligt ingripande / behandlingsprogram är ett måste för att uppnå långsiktiga, positiva resultat för barn som diagnostiseras med fetma.
