Vad man ska tänka på i beslutet om omskärelse av män

Manlig omskärelse är kirurgiskt avlägsnande av förhuden som täcker penisspetsen. Det är ett förfarande som vanligtvis utförs de första två till tio dagarna efter födseln, antingen på sjukhuset eller som en del av en religiös ceremoni hemma. Även om denna praxis är allmänt accepterad i hela USA är omskärelse faktiskt ganska ovanligt över hela världen. Fyrtio procent av pojkarna får klippet runt om i världen, med priser som stadigt minskar i staterna - från 80 procent 1980 till uppskattningsvis 60 procent för närvarande. Dessa siffror återspeglar den nuvarande debatten om för- och nackdelar med praxis. Låt oss ta en titt på några av de sociala, kulturella, historiska och medicinska orsakerna till manlig omskärelse, liksom varför den nyligen har fallit i favör.

Varför omskurna?

I sällsynta fall utförs omskärelse av medicinsk nödvändighet om förhuden smittas, inte kan dra sig tillbaka (phimosis) eller om den inte kan dras över penis igen när den har dragits tillbaka (paraphimosis). Men oftare utförs förfarandet av sociala, kulturella eller religiösa skäl. Det är vanligast inom muslimska och judiska samhällen med den praxis som går tillbaka tusentals år och beskrivs i religiösa texter. Det blev populärt i USA under 1920-talet när läkare trodde att det skulle minska frekvensen av könssjukdomar som syfilis och minska trangen till onani. Tron att omskärelse är mer hygienisk är fortfarande den rådande orsaken bakom praxis, särskilt i kristna och sekulära samhällen. Men är det verkligen fallet?

Hälsofördelar med omskärelse

LWA / Getty Images

Vissa studier visar att omskärelse förhindrar urinvägsinfektioner, med intakta män 10 gånger större risk att drabbas av dem. Enligt CDC kan förhudens celler vara mer mottagliga för vissa könssjukdomar - inklusive HIV i heteroseksuella partnerskap - och kan öka risken för peniscancer. Även om många tror att den omskuren penis är för svår att hålla ren och därför kan leda till problem, är det faktiskt inte sant. Förhuden kan enkelt dras tillbaka och rengöras med tvål och vatten som en del av en vanlig tvättrutin.

Hälsoproblem vid omskärelse

Mellan två och tio procent av omskärelserna resulterar i komplikationer, men det exakta antalet är inte känt. Blödning och irritation efter operation kan ibland leda till infektion - en av de vanligaste biverkningarna. Ärrbildning som orsakar smärta eller domningar är mer sällsynt, men obehag och smärta vid erektion runt snittet är inte ovanligt.

Studier av kognitiv utveckling har visat att uppleva så intensiv smärta i en så ung ålder kan orsaka förändringar i hjärnkemi som kan leda till ökad ångest, uppmärksamhetsproblem och hyperaktivitet. (Nej, anestesi används sällan.) Enligt vissa studier kan ilska, skam och till och med PTSD vara långsiktiga konsekvenser av omskärelse.

Sexuella biverkningar

Även om äldre studier hävdar att långvariga biverkningar av omskärelse inkluderar minskad sexuell känslighet, visar en studie från 2016 att detta inte är fallet. En ovilja att använda kondomer och att behöva använda smörjmedel citerades också tidigare som bevis på procedurens biverkningar. Den nya forskningen utmanar emellertid den allmänt ansedda tron ​​att förhuden har majoriteten av känslighet och därför tar bort bort den manliga njutningen.

En etisk fråga

Kanske är den svåraste frågan att besvara om omskärelse är rätt att göra. Med olika grupper (inklusive CDC) som stöder praxis och andra som hoppas kriminalisera det, är valet ofta baserat på personlig tro. En läkares uppgift är att inte skada något, så om patienten inte kan ge sitt samtycke och ingreppet inte är medicinskt nödvändigt, är det ändå etiskt att göra det?

Å ena sidan minskar risken för att få cancer, HIV och andra könssjukdomar även med enlitenkan vara tillräckligt skäl för att vissa föräldrar väljer att klippa. För andra är även den lilla risken för komplikationer efter postoperationen och psykisk skada för hög. Kulturella trender, traditioner och seder kan vara den avgörande faktorn för många familjer, eftersom riskerna och fördelarna kan verka jämnt viktade.

Att klippa eller inte klippa

Mayte Torres / Getty Images

Med tanke på att detta är ett engångsbeslut är det viktigt att noga överväga alla sidor av argumentet. Det är viktigt att utbildas om de potentiella riskerna och konsekvenserna av något av besluten. Gör din egen forskning; lita inte bara på vad du kommer ihåg från hälsoklassen eller på råd eller påtryckningar från dina kamrater. I slutet av dagen är det ett mycket personligt val som du gör som föräldrar för ditt barn, ett som han kommer att ha med sig resten av sitt liv. Framför allt fattar du det beslut som är rätt för dig som familj.