En stängd fraktur är ett brutet ben som inte tränger igenom huden. Detta är en viktig skillnad eftersom när ett trasigt ben tränger in i huden (en öppen fraktur) finns det ett behov av akut behandling och en operation krävs ofta för att rengöra frakturområdet. Dessutom, på grund av infektionsrisken, finns det oftare problem med läkning när en fraktur är öppen för huden.
Stängda frakturer kan fortfarande kräva operation för korrekt behandling, men oftast är denna operation inte lika brådskande och kan utföras dagarna eller veckorna efter skadan. Medan en sluten fraktur inte tränger igenom huden kan det fortfarande finnas allvarlig mjukdelsskada förknippad med vissa stängda frakturer. Mjukvävnadens tillstånd kan fortfarande ändra behandlingsrekommendationer, eftersom slutna frakturer med allvarlig mjukvävnadsskada kan indikera ett behov av kirurgiskt ingrepp.
Matt Meadows / Getty Images
Exempel
Exempel på de vanligaste stängda frakturerna är:
- Broken Wrist: En handledsfraktur är en av de vanligaste typerna av frakturer som kräver medicinsk behandling. Ofta kan stängda handledsfrakturer behandlas med en gjutning för att hålla läkande ben i rätt läge. Mer allvarliga handledsfrakturer kan kräva operation, även när skadan är stängd. I dessa fall används stift, plattor och skruvar vanligtvis för behandling.
- Höftfrakturer: En bruten höft är en typ av sluten fraktur som kan vara vanlig hos äldre befolkningen. Nästan alltid är detta stängda frakturer, eftersom öppna höftfrakturer är ytterst sällsynta skador. Trots att de är en sluten fraktur, behöver trasiga höfter nästan alltid kirurgisk behandling.
- Ankelfrakturer: En trasig fotled kan uppstå när fotleden är kraftigt vriden i benet skadad. Beroende på skadans typ och svårighetsgrad kan det behövas operation.
- Ryggradskompressionsfraktur: Ryggraden är gjord av ryggkotor staplade på varandra.Dessa kotor kan skadas om benen blir tunna av benskörhet. Spinalkompressionsfrakturer är vanligast hos äldre individer och förekommer ofta med relativt små skador eller till och med ingen känd skada alls.
Stängda frakturer kan uppstå från en mängd olika problem. Oftast förekommer frakturer som ett resultat av en skada som fall, motorfordonskollision eller sportskada. Frakturer kan dock också uppstå som ett resultat av överanvändning. Dessa typer av frakturer kallas stressfrakturer och uppstår som ett resultat av överdriven, upprepad användning av benet. Slutligen kan frakturer också uppstå som ett resultat av benets försvagning. Dessa typer av skador kallas patologiska frakturer och resulterar vanligtvis i ett stängt frakturmönster. Patologiska frakturer uppstår när det förekommer en försvagning av benet som ett resultat av infektion, tumörer eller andra medicinska tillstånd som kan försvaga benstrukturen. Patologiska frakturer uppstår ibland med mycket låga energiskador.
Behandling
Frakturbehandling är mycket beroende av ett antal olika faktorer. Även i två situationer med till synes identiska frakturmönster kan behandlingen variera beroende på faktorer som patientålder, patientpreferens eller kirurgpreferens. Behandlingar är inte alltid desamma, och ofta kommer din ortopedläkare att ge dig alternativ om hur du bäst hanterar din fraktur. Några av de behandlingar som används för slutna frakturer inkluderar:
Ingen immobilisering: Inte varje fraktur kräver intervention. Vissa brutna ben är stabila skador som kan hanteras utan immobilisering eller annat ingripande. Ibland kan det vara tillräckligt med en sele eller gångkänga, och andra gånger är det enkelt att försäkra sig om att läkning kommer att ske.
Gjutimmobilisering: Gjutningar används ofta för behandling av många typer av frakturer. Gjutningar hjälper till att hålla benen i rätt inriktning och skydda läkande ben.
Intern fixering: Intern fixering används för att justera trasiga ben och sedan hålla läkande ben på plats med metallplattor, stift, stavar eller skruvar.
Extern fixering: Extern fixering är en typ av behandling som kan hålla benen säkert utan att behöva operera på den omgivande mjukvävnaden. Denna behandling används ofta när en mjukdelsskada gör kirurgi på platsen för fraktur osäker.
Ett ord från Verywell
Många slutna frakturer kan behandlas med enkla, icke-kirurgiska behandlingar. Men när benen inte är tillräckligt inriktade, eller om frakturen inte kan stödjas, kan ett kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt för att omplacera och hålla benen i rätt inriktning. Medan en stängd fraktur kan kräva akut behandling för att återställa korrekt inriktning och förhindra ytterligare skador, är det ovanligt att det behövs en akutoperation som ett resultat av en stängd fraktur, till skillnad från öppna frakturer. Endast i sällsynta situationer skulle akutoperation krävas för behandling av sluten fraktur.
