Cochlea nerven, även känd som den akustiska eller hörselnerven, är kranialnerven som ansvarar för hörseln. Den färdas från innerörat till hjärnstammen och ut genom ett ben som ligger på den sida av skallen som kallas det temporala benet.
Patologi hos cochlea nerven kan bero på inflammation, infektion eller skada. Sällan föds människor utan cochlea nerv eller med en förkortad.
abstractdesignlabs / Getty Images
Anatomi
Cochlea nerven är rent en sensorisk nerv (den har ingen motorisk eller rörlig funktion) och är en av två delar av vestibulocochlear nerven, även känd som kranialnerv åtta (VIII). Cochlea nerven är ansvarig för hörseln. Den vestibulära nerven är ansvarig för balans, rörelse och position.
Strukturera
För att förstå strukturen i cochlea nerven är det bäst att börja med örat anatomi.
Ditt öra har tre huvuddelar:
- Yttra örat: Innehåller pinna (den köttiga, synliga delen av örat) och hörselgången
- Mellanörat: Innehåller tre öronben (kallas benben), trumhinnan (även kallad trumhinnan) och det eustakiska röret
- Inre örat: Innehåller cochlea, cochlea nerv och vestibular organ
Ditt inre öra sitter i en urholkad del av det temporala benet (ligger på sidan och basen av din skalle). Snäckan, som är ett spiralformat organ som innehåller vätska (perilymph och endolymph), finns i innerörat.
Cochlea rymmer cellkropparna i cochlea nerven i en region som kallas spiral ganglion. Nervceller (nervceller) i spiral ganglion projicerar ljudsignaler till små hårceller som också finns i snäckan.Dessa hårceller omvandlar ljudsignalerna till nervimpulser som bärs av cochlea nervstammen till hjärnstammen och så småningom till hjärnan, för tolkning.
Sammantaget innehåller cochlea nervstammen över 30 000 sensoriska nervfibrer och är ungefär 1 tum lång.
Plats
Cochlea nervstammen reser sig från cochlea basen till hjärnstammen via den inre hörselgången. Det är inom den inre hörselgången som cochlea nervstammen förenar den vestibulära nerven för att bilda kranialnerv VIII.
När cochlea nerven kommer in i hjärnstammen, innerverar eller levererar den nervsignaler till cochlea-kärnorna som ligger vid den pontomedullära korsningen (där hjärnstammens pons och medulla möts). Cochlea-nerven går ut ur skallen vid det temporala benet medan information från cochlea-kärnorna transporteras till hjärnans primära hörselbark (hörsel) för ljudanalys.
Fungera
Cochlea nerven är en sensorisk nerv som gör att du kan höra. Detta komplexa, exakta jobb börjar och slutar med följande steg:
- Öronens pinna samlar ljudvågor och trattar dem genom din hörselgång till trumhinnan. Vågorna gör att trumhinnan vibrerar.
- Vibrationen från trumhinnan sätter dina öronben (malleus, incus, stapes) i rörelse.
- Denna rörelse stimulerar cochlea nervcellerna (i spiralgänglionen) för att bilda synaptiska förbindelser med hårcellerna (även belägna i cochlea).
- Hårcellerna omvandlar sedan ljudvibrationerna till elektrokemiska (nerv) signaler.
- Nervsignalerna förmedlas sedan tillbaka genom cochlea nerven till hjärnstammen.
- Från hjärnstammen transporteras signalerna till hörselbarken i hjärnan där de tolkas och "hörs".
Associerade villkor
Strukturen och funktionen hos cochlea nerven kan påverkas av inflammation från en autoimmun sjukdom, trauma, en medfödd missbildning, en tumör, en infektion eller en blodkärlskada.
Beroende på det specifika tillståndet kan följande symtom uppstå:
- Vertigo: känslan av att världen snurrar runt dig
- Nystagmus: Snabba rörelser av dina ögonbollar som är utom din kontroll
- Tinnitus: Ringande eller surrande ljud i örat
- Sensorineural hörselnedsättning
Några tillstånd som kan påverka cochlea nerven inkluderar:
Vestibulär labyrintit
Vestibulär labyrintit involverar svullnad av vestibulokokleär nerv (både vestibulär och cochlea nerv).
Symtom inkluderar plötslig och svår svindel, hörselnedsättning, tinnitus och balansproblem. Orsaken till detta tillstånd är kopplad till en virusinfektion, såsom herpesvirus, influensa, mässling, påssjuka och hepatit.
Multipel skleros
Cirka 3 till 6% av personerna med autoimmun sjukdom multipel skleros (MS) upplever hörselnedsättning som ett resultat av en MS-lesion (plats för inflammation) på cochlea nerven eller på ett annat ställe inom hörselvägen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Med MS attackerar och inflammerar en persons eget immunsystem felaktigt det isolerande skyddet (myelin) av nervfibrer i hjärnan, ryggmärgen och / eller ögonen. Om cochlea nerven påverkas kan en patient uppleva plötslig hörselnedsättning och yrsel.
Akustiskt neurom
En långsamt växande tumör i Schwann-cellerna som isolerar vestibulokokleär nerv kan resultera i progressiv hörselnedsättning, tinnitus och svindel.
Denna icke-cancerösa tumör (kallad vestibulär schwannom eller akustiskt neurom) förekommer vanligtvis på en cochlea nerv. Om tumören utvecklas bilateralt kan det vara ett tecken på ett genetiskt tillstånd som kallas neurofibromatos typ 2.
Anterior Inferior Arterie Cerebellar Stroke
En cerebellär stroke i den främre underlägsna cerebellära artären (AICA) leder vanligtvis till infarkt i den vestibulokokleära nerven (när nervens blodtillförsel avbryts) vilket resulterar i plötslig ensidig hörselnedsättning och svindel.
Andra symtom som förlust av koordination, gångsvårigheter och ensidig ansiktssvaghet och domningar kan också förekomma, beroende på omfattningen av stroke.
Trauma
En labyrintisk hjärnskakning eller annat trauma i det temporala benet (t.ex. från ett slag mot huvudets sida) kan skada cochlea nerven i innerörat och resultera i hörselnedsättning.
Medfödd missbildning
En medfödd missbildning av cochlea nerven - antingen aplasi (ingen nerv) eller hypoplasi (liten nerv) - är en sällsynt orsak till sensorineural hörselnedsättning.
Behandling
Behandlingen beror på den specifika patologin som påverkar cochlea nerven.
Behandling av vestibulär labyrintit innebär ofta att man tar mediciner för att kontrollera symtom, såsom Antivert (meclizin) och Valium (diazepam) för att minska yrsel och Zofran (ondansetron) för att minska illamående.
Steroider kan ges för hörselnedsättning, och ett antiviralt läkemedel som Zovirax (acyclovir) kan ges om herpesviruset är den misstänkta orsaken. Slutligen kan ett balansrehabiliteringsprogram rekommenderas om patientens svimmelhet och balansproblem kvarstår längre än några veckor.
MS-relaterad inflammation i cochlea nerven kräver ofta att en patient tar kortikosteroider. Långvarig behandling av MS innebär att man tar en sjukdomsmodifierande terapi, såsom ett injicerbart interferonläkemedel eller ett infunderat läkemedel, som Ocrevus (ocrelizumab).
För ett akustiskt neurom finns det tre behandlingsalternativ: vaksam väntan, strålbehandling eller kirurgi. Syftet med strålterapi är att hämma tumörens tillväxt medan kirurgi helt tar bort tumören.
En främre nedre cerebellär artärslag berättigar till omedelbar trombolys med en plasminogenaktivator av vävnadstyp. Tyvärr får vissa patienter inte denna behandling på grund av de potentiella svårigheterna och subtiliteterna med att känna igen denna typ av stroke.
Oavsett behöver alla patienter med cerebellär stroke noggrann övervakning för potentiell hjärnsvullnad. Patienterna kommer också att genomgå en noggrann upparbetning för att reda ut etiologin för stroke och ta ett antikoagulantia om stroke orsakades av en blodpropp (kallad ischemisk stroke).
För patienter med allvarligt cochlea nervtrauma eller cochlea nerv aplasi eller hypoplasi kan cochleaimplantat återställa hörseln genom att bära ljudsignaler från patientens inre öra till hjärnan (även om resultaten är varierande).
