Hanterar gikt

Gikt är ett tillstånd som kännetecknas av uppblåsningar av ledvärk och inflammation orsakad av kristallisation av alltför stora nivåer av urinsyra i den drabbade leden. Andra symtom på gikt liknar influensa, såsom feber och muskelsmärta

Det finns inget botemedel mot gikt och att hantera tillståndet kan vara utmanande: uppblåsningar kan förekomma utan varning och de sista dagarna eller veckorna, vilket väsentligt påverkar livskvaliteten. Gikt kan dock hanteras effektivt med en kombination av livsstilsåtgärder och medicinering.

Livsstil

På samma sätt som livsstilsfaktorer kan öka risken för gikt, kan en förändring av ohälsosamt beteende kraftigt minska risken. De viktigaste modifierbara riskfaktorerna är kost, kroppsvikt och alkoholkonsumtion.

Diet

Gikt symptom utlöses ofta av att äta mat rik på purin, en organisk substans som blir urinsyra när den bryts ner av kroppen.

För att minska din risk:

• Bli bekant med de livsmedel med hög purin som du behöver undvika eller begränsa, till exempel öl och skaldjur.
• Öka intaget av gikt-hälsosamma livsmedel, såsom färsk frukt, färska grönsaker, fullkorn, nötter och mjölkprodukter med låg fetthalt och icke-fett som yoghurt och skummjölk.
• Drick kaffe med måtta.
• För en söt behandling, äta färska körsbär, som också har en urinsyrareducerande effekt.
• Undvik drycker sötade med fruktos, inklusive läsk och fruktdrycker, eftersom detta kan sänka urinsyrans utsöndring i njurarna.

Viktminskning

Att vara överviktig eller överviktig ökar risken för giktattack, förmodligen genom att öka dina urinsyranivåer. Risken ökar ytterligare om du har överdrivet visceralt (buk) fett i samband med metaboliskt syndrom.

För att minska risken, fokusera inte bara på viktminskning utan på en träningsplan för att gradvis förbränna fettlångsam men stadigtillvägagångssätt, helst med en nutritionist med erfarenhet av gikt och en fysisk tränare med erfarenhet av metaboliskt syndrom.

Om du börjar med en alltför aggressiv träningsplan kan det ibland utlösa en giktattack, särskilt om du lägger onödig stress på den drabbade leden eller blir uttorkad. På samma sätt kan lansering av dig själv till en kraschdiet utlösa symtom.

Alkohol

Alkohol är problematiskt eftersom även måttliga mängder kan få urinsyra att sväva. Det värsta av partiet är öl, som är gjord med bryggerjäst, en av de högsta purinkällorna. Studier förblir till stor del splittrade om vin är kopplat till giktattacker, och vissa har till och med visat att kvinnor kan vara mindre benägna att lida än män.

Om du är benägen för täta giktattacker, är det lämpligt att sluta eller strängt begränsa öl, liksom whisky och alla andra former av destillerad alkohol.

Du behöver inte eliminera alkohol helt, men att begränsa ditt intag rekommenderas. Eftersom inte alla lider av gikt på samma sätt, måste du ta ett förnuftigt sätt att dricka. Bland några av de strategier som ska övervägas:

• Om du är ute med vänner för cocktails, erbjuder de flesta barer och lounger idag alkoholfria alternativ. Men återigen, titta på ingredienserna och undvik fruktiga drycker som ofta görs med fruktos-sötad juice.
• Om du väljer att ta en drink, begränsa dig till en och vattna ner den så att du konsumerar mindre alkohol under en kväll. Du bör också snacka eller äta en måltid för att suga upp lite av överflödig alkohol.
• Ta också ett glas vatten eller två efter en drink. Inte bara kommer detta att späda ut alkoholen i ditt system, det kan göra att du känner dig fylligare och mindre benägna att beställa en annan drink. Det kommer också att främja urinering och hålla dina njurar i arbete.

Å andra sidan, om du får svåra eller återkommande attacker och har svårt att inte dricka, prata med din läkare och fråga om behandlingsalternativ.

Diskussionguide för giktläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Praktisk

Om du någonsin upplever en akut giktattack finns det omedelbara åtgärder du kan vidta för att behandla ditt tillstånd. Eftersom symtomen tenderar att öka under den tidiga delen av en attack kan snabb åtgärd spara en hel del smärta och lidande.

• Börja med att ta ett icke-steroide antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Aleve (naproxen) eller Advil (ibuprofen).
• Om din fot är inblandad kan du höja foten över höften lindra en del av den dunkande smärtan och obehaget.
• Använd ett ispaket på den drabbade leden, täck den med en tunn handduk och håll den på huden inte längre än 15 till 20 minuter åt gången för att förhindra frostskador.
• Försök att koppla av. Vänd dig till en aktivitet som du tycker är lugnande, som att titta på en film, prata med en vän, läsa en bok eller lyssna på musik.
• Om din stortå påverkas, skär ett hål som är tillräckligt stort för att det sticker ut ur en gammal strumpa. Denna lilla fix kan hålla din fot varm samtidigt som du håller trycket från tån.
• Gör din säng så att foten kan sticka ut längst ner på lakan. Under en akut attack kan även arkets vikt orsaka extrem ångest.
• Om du behöver gå, använd en käpp eller skaffa ett par kryckor från din läkare eller en hemsjukvaruaffär.
• Kör inte, eftersom det kan skada foten eller till och med orsaka en olycka. Ta istället en taxi eller be en vän att köra dig.
• Om du använder urinsyrareducerande läkemedel som Zyloprim (allopurinol) eller Uloric (febuxostat), sluta inte. Några av dessa läkemedel kan utlösa attacker i de tidiga stadierna av behandlingen. Även om de gör det, måste du skjuta igenom.
• Fortsätt vara positiv. Om något, påminn dig själv om att en attack inte är för alltid, och det finns åtgärder du kan vidta för att undvika framtida.
• Med tanke på vikten av tidig behandlingsinitiering för att minska attackens svårighetsgrad, be din läkare om en plan för giktattack. Har till exempel kolchicin eller prednison tabletter tillgängliga för användning vid en akut attack.

Om dina symtom inte förbättras efter 48 timmar eller varar i mer än en vecka, ring din läkare och boka ett möte.

Om du är under behandling kan du behöva göra ändringar i din terapi eller utforska andra livsstilsinterventioner. Om du inte är det kan det vara dags att utforska behandlingsalternativen.