Prapass Pulsub / Getty Images
Viktiga takeaways
- I en ny studie fann forskare vid Northwestern University att SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19, avancerar genom lungorna under en period av dagar eller veckor genom att kapa immunceller.
- COVID-19 lunginflammation varar längre än många andra typer av lunginflammation.
- Forskarna teoretiserar att den långa varaktigheten av COVID-19 lunginflammation innebär att den kan orsaka större skador på lungorna än andra typer av lunginflammation.
I en ny studie fann forskare vid Northwestern University att COVID-19 lunginflammation skiljer sig från andra typer av lunginflammation - ofta varar längre och orsakar mer skada.
Lunginflammation - definierad som en infektion i en eller båda lungorna orsakad av aktiviteten hos ett virus, bakterie eller svamp - kan manifestera sig som utmattning, bröstsmärta och andfåddhet, bland andra symtom. Den utvecklas som patogen molekyler koloniserar stora delar av organet / organen, ibland inom några timmar.
Men enligt nordvästra forskarna, SARS-CoV-2, det virus som orsakar COVID-19, använder varken denna metod eller följer denna tidslinje.
"Vårt arbete tyder på att de sätt på vilka immunsystemet reagerar på SARS-CoV-2 är ovanliga jämfört med andra orsaker till lunginflammation," Benjamin Singer, MD, seniorstudieförfattare och en biträdande professor i avdelningen för lung- och kritisk vårdmedicin vid Northwestern University Feinberg School of Medicine i Illinois, berättar för Verywell. "I synnerhet verkar de typer av immunceller som svarar på infektionen i lungan vara speciella för COVID-19." Januari-studien publicerades i tidskriften.Natur.
Vad detta betyder för dig
Om du får COVID-19 och utvecklar lunginflammation kan du vara sjuk under en längre tid än vad du normalt skulle uppleva med vanlig lunginflammation. Det bästa sättet att förhindra negativa resultat från COVID-19 är att följa säkerhetsåtgärder som att bära en mask och social distansering.
Hur beter sig SARS-CoV-2 i lungorna?
För studien jämförde forskare lungvätska som togs från 88 personer med COVID-19-lunginflammation, 211 personer med icke-COVID-19-lunginflammation och 42 personer utan lunginflammation, som alla var mekaniskt ventilerade. Singer och kollegor bestämde att SARS-CoV-2 tar ett mer uppmätt tillvägagångssätt för infektionsuppgiften än många av sina kamrater.
Det är "långsamt progressivt" och "rumsligt begränsat" medan andra infektioner rör sig i en snabb eldhastighet och sprider sig expansivt. När de väl är etablerade i flera små delar av lungan kapar viruset immunceller som T celler och makrofager och använder dem för att skaffa mer territorium utan att väcka misstankar.
”Modellen vi föreslår involverar kommunikation mellan två typer av immunceller i lungorna hos patienter med allvarlig COVID-19-infekterade makrofager och T-celler, säger Singer.” Kommunikationen mellan dessa celltyper bildar en typ av krets eller återkopplingsslinga som tar tid att utvecklas och förstärks också långsamt över tiden, vilket resulterar i en långvarig varaktighet av lunginflammation. "
Varaktigheten av COVID-19 lunginflammation
Det är en smyg strategi, men också en långsam strategi. Till skillnad från andra typer av lunginflammation, skrev forskarna, COVID-19 lunginflammation “kännetecknas av en lång varaktighet mellan symptomdebut och utveckling av andningssvikt” - två till fyra gånger den för influensalunginflammation.
"Hos de flesta patienter, efter 10-14 dagar, kan viruset inte längre odlas från luftvägs- eller lungutsöndringar, men immunsvaret kvarstår", Bruce D. Levy, MD, chef för avdelningen för lung- och kritisk vårdmedicin vid Brigham och kvinnors sjukhus, berättar Verywell.
Konsekvenserna kan vara allvarliga.
"Effekten av den längre viral lunginflammationen upplevs av patienten som långvariga symtom, vanligtvis hosta, brösttäthet och andfåddhet, särskilt vid ansträngning", säger Levy. "En längre varaktighet för lunginflammationen kan leda till viss lungförstörelse och i slutändan ärrbildning i lungan, vilket i sin allvarligaste form kan äventyra lunghälsan. "
Om du når denna punkt, säger Singer, kommer du troligen att läggas in på intensivvårdsavdelningen under "en lång tidsperiod, vanligtvis veckor." Men ICU har sina egna fallgropar. Människor i livsstöd är mottagliga för ytterligare komplikationer, inklusive nya fall av lunginflammation. Även de som lyckas undvika sekundär infektion uppstår ofta med dålig fysisk hälsa.
Behandling av COVID-19 lunginflammation
Medan COVID-19 lunginflammation varar längre än andra typer av lunginflammation är det ofta mindre allvarligt, vilket innebär att risken för komplikationer är högre men dödligheten är lägre.
Läkare har svarat på COVID-19-lunginflammationens nyfikna kliniska egenskaper genom att förlita sig på "stödjande ingrepp", enligt Singer, samt utveckla specifika behandlingsstrategier. Dessa strategier kan inkludera intravenös tillförsel av det antivirala medlet remdesivir eller kortikosteroiddexametason. Hittills är remdesivir fortfarande det enda läkemedlet som formellt har godkänts av Food and Drug Administration för behandling av COVID-19 som kräver sjukhusvistelse.
Både remdesivir och dexametason rekommenderas för användning på personer som är på sjukhus och behöver extra syre eller ventilation, men det bästa sättet att undvika COVID-19 är att följa riktlinjerna för folkhälsan, säger Levy.
"Jag uppmuntrar ... läsare att vaccineras för COVID-19 och att öva social distansering, bära en ansiktsmask och tvätta händerna ofta eftersom ett uns förebyggande definitivt är värt ett pund botemedel med COVID-19 viral lunginflammation," han säger.
Oavsett hur mycket vi håller oss inomhus eller hur många flaskor handdesinfektionsmedel vi polerar bort är SARS-CoV-2 förmodligen här för att stanna. Slutmålet med hans forskning, sa Singer till Northwestern, är inte att utrota viruset utan att förbättra dess prognos.
"Denna studie kommer att hjälpa oss att utveckla behandlingar för att minska svårighetsgraden av COVID-19 hos dem som utvecklar den", sa han.
I själva verket har Illinois universitets sjukvårdssystem, Northwestern Medicine, redan planer på att testa ett experimentellt läkemedel som är utformat för att rikta T-celler och makrofager hos personer med COVID-19 lunginflammation. En klinisk prövning är planerad till början av 2021.
.jpg)
