Administration, poängsättning och tolkning av Trail Making Test

Trail Making Test (TMT) är ett utvärderingsverktyg som ibland används för att screena för demens genom att bedöma kognition - förmågan att tänka, resonera och komma ihåg. TMT har två delar som kallas Trail Making Test Part A och Trail Making Test Part B. TMT är ett tidsbestämt test och målet är att slutföra testerna exakt och så snabbt som möjligt.

Delar av testet

Del A

TMT del A består av 25 cirklar på ett papper med siffrorna 1-25 slumpmässigt skrivna i cirklarna. Testtagarens uppgift är att börja med nummer ett och rita en linje från den cirkeln till cirkeln med siffran två i den till cirkeln med de tre i den, etc. Personen fortsätter att ansluta cirklarna i numerisk ordning tills de når nummer 25.

Del B

TMT del B består av 24 cirklar på ett papper, men snarare än alla cirklar som innehåller siffror, har hälften av cirklarna siffrorna 1-12 och den andra hälften innehåller bokstäverna AL. testet har den svårare uppgiften att rita en linje från en cirkel till nästa i stigande ordning; emellertid måste han växla cirklarna med siffror i dem (1-13) med cirklar med bokstäver i dem (A-L). Med andra ord ska han ansluta cirklarna i ordning så här: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E och så vidare.

Testadministration

För att administrera testet, ge testtagaren papperet med cirklarna på det, förklara anvisningarna och visa sedan på en provsida hur du slutför del A. Berätta sedan för personen att börja testet och ställa in tiden. Upprepa anvisningarna för del B och visa igen på en provsida hur du kan slutföra del B. Om personen inte kan slutföra testet efter fem minuter kan du avbryta testet.

Test Taker Error

Vid administrering av TMT-testet, om ett fel görs, bör administratören meddela personen direkt och flytta pennan tillbaka till den sista korrekta cirkeln.

Poängsättning

Trail Making Test görs av hur lång tid det tar att slutföra testet. Om en person gör ett fel i testet, ändras inte poängen annat än att det gör att deras slutförande tid längre eftersom personen måste gå tillbaka till föregående cirkel och därmed förlänga sin tid.

Acceptabla poäng

Enligt TMT-anvisningarna för administrering är en genomsnittlig poäng för TMT del A 29 sekunder och en bristande poäng är större än 78 sekunder.

För TMT del B är en genomsnittlig poäng 75 sekunder och en bristande poäng är större än 273 sekunder.

Resultaten av TMT befanns påverkas signifikant av ålder; när människor åldras behöver de längre tid för att slutföra TMT. Hur många års utbildning personen fick bara lite påverkade resultaten.

Effektivitet av screening

TMT mäter uppmärksamhet, visuell screeningförmåga och bearbetningshastighet och är ett bra mått på övergripande kognitiv funktion.

Del A är ett bra mått på rote-minne. Del B är i allmänhet ganska känslig för verkställande funktion eftersom testet kräver flera förmågor för att slutföra det. TMT del B har också föreslagits som ett användbart verktyg för att utvärdera om en älskad person med demens säkert kan köra eftersom det kräver visuell förmåga, motorisk funktion och kognitiva processer.

Oral Trail Making Test

Trail Making Test kan också administreras oralt. I stället för att ge personen ett papper och en penna kan du helt enkelt be personen att räkna från 1 till 25 (del A). För del B ombeds personen att muntligt recitera siffror och bokstäver, växlande mellan siffror och bokstäver så här: 1-A-2-B-3-C, etc. Den muntliga versionen av TMT kan vara ett snabbt verktyg för att bedöma kognition när personen fysiskt inte kan utföra det skriftliga testet eller i situationer som ett sjukhus där sjukdom och trötthet kan påverka de skriftliga resultaten.

Fördelar

Det är gratis att använda, medan andra tester medför en kostnad varje gång de administreras.

Det är kort och tar bara cirka fem minuter att administrera.

Del B har visat sig vara ett bra mått på verkställande funktion. Tester som bara mäter minne eller ordsökande kan missa nedsatt verkställande funktion och därmed inte upptäcka vissa typer av demens.

Nackdelar

Äldre ålder påverkar i allmänhet prestanda, även i avsaknad av kognitiv försämring, men detta beaktas inte i poängsättningen.

En del undersökningar visade att TMT skulle utesluta ett betydande antal skickliga förare om man enbart förlitade sig på att utvärdera körförmågan, medan andra studier fann att det saknade andra försämringar som skulle äventyra föraren eller de omkring honom.

Ett ord från Verywell

Spårtillverkningstest A och B kan vara ett användbart verktyg för att bedöma kognition. Som med alla andra kognitiva test är det viktigt att komma ihåg att TMT är ett screeningtest och i allmänhet inte ska användas isolerat för att upptäcka demens.