Symtom på eksem (atopisk dermatit)

Symtom på eksem (atopisk dermatit) inkluderar torr hud, rodnad, klåda och fjällande utslag. Även om eksem kan förekomma i någon del av kroppen, ses det oftast bakom knäna och i armbågens veck. Andra symtom, inklusive missfärgning av huden och skorpbildning, kan också förekomma, eksem kan förändras beroende på sjukdomens svårighetsgrad och stadium.

Som en kronisk återkommande sjukdom kräver eksem fortlöpande hantering för att behandla och förebygga akuta fläckar. (Det enda undantaget är bland yngre barn, av vilka många kommer att växa ur tillståndet.)

Frekventa symtom

Eksem börjar vanligtvis med en klåda. När huden är repad, utbryter ett utslag. De vanligaste symptomen på eksem är:

Ett rött, kliande utslag
Torr, grov eller fjällande hud
Små vätskefyllda blåsor
Spruckna eller trasiga hudområden
Uggla, gråta eller skorpa

Eksemsymtom kan vaxa och avta med perioder av försämrade symtom (kallas fläckar) blandat med perioder av förbättring (kallas remission).

Även om läkare huvudsakligen använder symtom för att diagnostisera sjukdomen, är de inte alltid definitiva nog för att skilja eksem från andra hudåkommor som psoriasis. Exemets utseende kan också förändras när tillståndet fortskrider.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kolla bilden

Eksemutslag. Pan Xunbin / Getty Images

Eksemstadier

Ursprungligen utvecklas ett eksemutslag som små vätskefyllda stötar (vesiklar) som kan sippra eller flaga när de repas. Detta kallas det akuta stadiet där huden vanligtvis är mycket kliande, röd och inflammerad.

När huden börjar läka kommer utslaget att gå vidare till det subakuta scenen. Här är utslaget inte lika blåsigt utan verkar torrt, flagnande och fjälligt. Det tenderar också att vara mindre kliande.

Med tiden, med ihållande repor, kan huden bli lichenifierad, vilket innebär att den blir tjock och läderaktig med ett hyperpigmenterat (mörkgjort) utseende. Lichenifiering är mest sannolikt att inträffa under det kroniska stadiet där fläckar återkommer ofta och tenderar att bli gradvis värre.

Utslagslokaler

Eksemutslag kan förekomma var som helst på kroppen, men vissa delar är vanligare beroende på ens ålder.

Hos spädbarn och mycket små barn involverar eksem oftast ansiktet, bröstet och baksidan av hårbotten (eftersom det här är områden där yngre barn kliar). Eksem förekommer sällan i blöjregionen.

Hos äldre barn och vuxna involverar eksem vanligtvis armbågens eller knäets baksida. Eksem är också vanligt i ansiktet, ögonlocken, händerna och fötterna, särskilt hos vuxna.

Sällsynta symtom

Utseendet på eksem kan variera beroende på vilken typ som är inblandad. De vanligaste formerna, atopisk dermatit och seborrheisk dermatit (mjäll), kan vara försvårande men tenderar att vara mer hanterbara än andra typer.

Allvarligare och svårare att behandla är nummulärt eksem (även kallat discoideksem), ett tillstånd som kännetecknas av kliande, myntformade fläckar som kan sippra ut och smittas. Öppna skador kan ibland leda till permanent ärrbildning.

Nummulärt eksem är relativt ovanligt. Medan atopisk dermatit drabbar 15% till 20% av barnen och 1% till 3% av vuxna över hela världen, påverkar nummulärt eksem bara cirka två av 1000 personer.

Venöst eksem (även kallat gravitationsdermatit eller stasis dermatit) uppstår när blodtrycket i venerna, vanligtvis i nedre extremiteterna, får vätska att läcka ut ur huden. Infektion är vanlig, inklusive en potentiellt allvarlig typ som kallas cellulit. I vissa fall kan venöst eksem leda till icke-läkande hudsår.

Dyshidrotisk eksem kännetecknas av bildandet av små, kliande blåsor på kanterna på fingrarna, tårna, handflatorna och fotsulorna. När dessa blåsor smälter samman kan de orsaka kraftig skalning, sippring och sprickbildning.

Komplikationer

Människor med atopisk dermatit är benägna att hudinfektioner. Detta beror delvis på hudens reducerade barriärfunktion. Sprickor och skalning utsätter epidermis och dermis för en mängd olika sjukdomsframkallande organismer (patogener). Skrapning gör bara saker värre genom att skapa pauser genom vilka bakterier, virus och svampar kan passera.

Atopisk dermatit antas förknippas med nedsatt immunfunktion, vilket innebär att kroppen är mindre kapabel att avvärja patogener.

En växande mängd bevis tyder på att genetiska defekter i det medfödda immunförsvaret - kroppens förstahandsförsvar mot infektion - bidrar till utvecklingen och svårighetsgraden av eksem.

Utan ett komplett komplement av frontlinjeförsvarare för att bekämpa infektioner, patogener ha ett lättare skott mot kolonisering.

Bakteriell infektion

Bakteriell infektion avStaphylococcus aureus kan orsaka en mängd olika problem hos personer med atopisk dermatit. Det kan inte bara orsaka impetigo (kännetecknas av honungskorpiga sår) utan producerar toxiner som kan utlösa allergisymtom. Detta kan ytterligare komplicera eksemutbrott, förlänga fläckar samtidigt som klåda, rodnad och blåsor i huden intensifieras.

Svampinfektioner

Svampinfektioner, såsom tinea corporis (ringorm) och tinea capitis (en hårbotteninfektion), är också vanliga hos personer med atopisk dermatit. Detta kan delvis bero på användningen av topikala steroider, som undertrycker immunsystemet och tillåter vanliga svampar att kolonisera och sprida sig.

Det kan också bero på bristen på infektionsbekämpande cytokiner hos personer med atopisk dermatit. Förlusten av dessa proteiner, som utlöser ett immunsvar, kan lämna kroppen mindre förmåga att försvara sig mot relativt ofarliga patogener som svampar.

Virala infektioner

Virusinfektioner ses också ofta hos personer med atopisk dermatit. Dessa tenderar att påverka specifika delar av kroppen, såsom på läpparna med herpes simplex-virus (HSV) eller könsorganen med blötdjur contagiosum. I sällsynta fall kan det involvera hela kroppen, ett tillstånd som kallas eksem herpeticum.

Exem herpeticum är särskilt oroande eftersom det kan leda till permanent ärrbildning, synskada, organsvikt och till och med död om det sprider sig till hjärnan, lungorna eller levern.

När ska jag träffa en läkare

Det finns många hudsjukdomar som orsakar kliande, röda utslag, varav några är svåra att urskilja även bland läkare. Om du eller ditt barn utvecklar utslag och misstänker att eksem är orsaken, är det enda sättet att veta säkert att besöka en läkare som kallas hudläkare.

Om du redan har fått diagnosen eksem, bör du ändå se en läkare om dina symtom förändras på något sätt. Till exempel:

Eksem blir värre trots behandling
Ett utslag sprider sig eller påverkar nya hudområden
Blossar är vanligare eller svårare
Klåda stör dagliga aktiviteter eller sömn
Det är allvarlig sprickbildning eller sipprar i huden

Du bör också söka vård om det finns tecken på en hudinfektion, inklusive:

Ökad rodnad och svullnad
Kontinuerlig eller ökad smärta och ömhet
Het hudtemperatur
Pus eller vätskedränering från huden
Feber
Känslor av illamående

När ska du ringa 911

Ring 911 eller sök akutvård om du upplever något av följande. Symtom som dessa kan vara tecken på cellulit, ett tillstånd som kräver fem till 14 dagars antibiotikabehandling och i vissa fall sjukhusvistelse.