Symtom på fibromyalgi

Fibromyalgi är ett förvirrande och i stort sett missförstått tillstånd som kännetecknas av utbredd smärta och ömhet åtföljt av trötthet, sömnproblem, minnesproblem och gastrointestinala problem. Eftersom utbudet av möjliga symtom är så omfattande (och det finns inget tydligt samförstånd om hur man ska diagnostisera det) känner många sig förlorade om vad som påverkar dem och vad man ska göra åt det. Det viktigaste att komma ihåg är att fibromyalgi kan vara dåligt förstådd, men det är väldigt verkligt.

Genom att bli mer medveten om tecken och symtom på tillståndet och hur det känns kan du hjälpa din läkare att hjälpa dig att identifiera fibromyalgi och få tillgång till behandling som kan förbättra din livskvalitet.

Egenskaper

Fibromyalgi är ett tillstånd där smärtsignaler behandlas onormalt av hjärnan på ett sådant sätt att smärtupplevelsen förstärks (ett tillstånd som kallas hyperalgesi).

Fibromyalgi är inte samma sak som muskelsmärta (myalgi), ledvärk (artralgi) eller till och med nervsmärta (neuralgi).

Fibromyalgi orsakar kronisk, utbredd smärta som kan variera i svårighetsgrad från mild till arbetsoförmåga. För att anses utbredd måste smärtan förekomma på båda sidor av kroppen, liksom över och under midjan.

Felaktiga smärtsignaler kan framkalla olika svar hos olika människor. I vissa fall kan smärtan röra sig i vågor genom kroppen eller utlösa onormala känslor som stickningar, sveda eller klåda, särskilt i armarna (kallas parestesi).

Även en stimulans som vanligtvis inte framkallar smärta, såsom beröring eller temperatur, kan ofta resultera i en smärtsam eller brännande känsla (kallad allodyni).

Medan fibromyalgi kännetecknas av utbredd kronisk smärta, kan smärtan ofta lokaliseras runt armbågar, axlar, knän, nacke, höfter, bröst, nedre rygg och bak i huvudet. Vi hänvisar till dessa som ömma punkter. Smärtan i dessa områden kanske inte känns djupt utan snarare existerar precis under hudytan.

Fibromyalgi smärta kan omväxlande beskrivas som skarpa, diffusa, svåra, bankande eller stickande. Medan vissa människor kommer att ha ganska jämna nivåer av fibromyalgi symtom, kan andra uppleva perioder med låg aktivitet (remission) eller plötslig intensivering av symtomen (fläckar ). Fläckar och svåra smärtsepisoder åtföljs ofta av hjärtklappning.

Du behöver inte ha alla symtom för att få diagnosen fibromyalgi.

Muskel och led

Fibromyalgi är inte en ledsjukdom som artrit, men det kan orsaka ledrelaterade symtom. De flesta och eventuellt alla fibromyalgi-fall involverar symtom på mjuka vävnader, inklusive muskler och bindväv (såsom senor, ligament och fascia).

Symtom kan inkludera:

• Morgonstyvhet
• Muskelspasmer eller ryckningar (fascikationer)
• Muskelsvaghet, särskilt i benen
• Diffus, icke-inflammatorisk svullnad i armar och ben, händer och fötter
• Ledvärk runt seninsatser
• Temporomandibular joint disorder (TMJ)

Enligt en studie publicerad i Frontiers in Human Neuroscience är symtomen på fibromyalgi förknippade med ökad funktionshinder. Höga nivåer av denna typ av smärta och stelhet, liksom andra problem som anges nedan, kan resultera i förlust av gånghastighet, steg och balans på en nivå som liknar reumatoid artrit eller artros.

Kognitiv

"Fibro dimma", även känd som "hjärndimma", är ett av de mer genomgripande symptomen på fibromyalgi. Många människor som lever med sjukdomen kommer att berätta att symtomen på kognitiv funktionsnedsättning är nästan lika försvagande som smärtan själv.

Symtom kan inkludera:

• Glömska
• Förvirring
• Koncentrationsproblem
• Tillfällig förlust av förtrogenhet med din omgivning
• Nedsatt förståelse
• Svårigheter att tala kända ord (dysfasi)
• Svårighetsorientering av riktning eller utrymme (topographagnosia)
• Svårighet att bearbeta information du hör (central auditiv bearbetningsstörning)
• Svårighet att bearbeta siffror eller matematik (dyscalculia)

Energi och sömn

I fibromyalgi handlar trötthet om mer än bara att vara trött; det är ihållande utmattning som inte förbättras trots vila. Den kroniska tröttheten förenar inte bara känslor av dimmighet och desorientering, utan det bidrar också till höga depressioner hos människor som lever med tillståndet.

Det är ingen överraskning att fibromyalgi är så nära förknippat med kroniskt trötthetssyndrom (CFS), som båda har liknande symtom.

Trötthet är ett av de mest karakteristiska symptomen på fibromyalgi, som drabbar fyra av fem personer som har det.

Fibromyalgi-relaterad trötthet går ofta hand i hand med sömnproblem, vars koppling garanterat lämnar dig utmattad och tömd.

Symtom kan inkludera:

• Lätt eller regelbundet trasig sömn
• Sömn börjar (hypniska ryck)
• Obstruktiv sömnapné
• Restless Leg Syndrome (RLS)
• Sömnlöshet

Neurosensorisk

Dessa neurosensoriska symtom liknar smärta genom att stimuli kan vara normala, men din hjärns svar på dem är det inte.

Även om orsaken inte är väl förstådd tros symptomen till stor del vara relaterade till hyperaktiviteten hos kemiska budbärare som kallas neurotransmittorer och överstimulering av vissa nervvägar.

Bland symtomen:

• Huvudvärk
• Kroniska migrän
• Yrsel och yrsel
• Svimning (synkope)
• Känslighet mot temperatur, fuktighet och ett atmosfärstryck
• Känslighet mot ljus (fotofobi)
• Känslighet mot buller (hyperacusis)
• Känslighet för lukt (hyperosmi)

Matsmältningsorganen och urinvägarna

Matsmältningsbesvär är vanliga hos personer med fibromyalgi, med så många som 50 procent diagnostiserade med symtom på irritabelt tarmsyndrom (IBS). Liksom fibromyalgi tros IBS orsakas av ett onormalt svar från centrala nervsystemet.

Personer med fibromyalgi kommer också ofta att ha interstitiell cystit (IC), ett tillstånd som orsakar kronisk smärta i urinblåsan.

Symtom kan inkludera:

• Uppblåsthet
• Illamående
• Magkrämpor
• Diarre
• Förstoppning
• Dålig matsmältning
• Ofta passerar gas
• Sväljsvårigheter (dysfagi)
• Regelbunden urination
• Frekvent behov av att urinera (brådskande urin)
• Smärta vid urinering (dysuri)
• Urinblåsaspasmer

Psykologisk

Fibromyalgi och depression är nära kopplade. Även om det kan vara rättvist att anta att fibromyalgiens långsiktiga känslomässiga inverkan kan vara kärnan i de psykologiska symtomen (som panikstörning) är andra inte så säkra.

Vissa forskare tror faktiskt att symtomen kan bero på åtminstone delvis fibromyalgiens effekt på centrala nervsystemet, nämligen dysregulering av neurotransmittorer.

Så mycket som 86 procent av personer med fibromyalgi förväntas ha en depressiv episod någon gång i livet, enligt forskning från University of North Carolina.

Förutom depression kan andra symtom inkludera:

• Ångest eller panikattacker
• Fritt flytande ångest (generaliserad ångestsyndrom)
• Humörsvängningar
• Oaccountable irritabilitet

Reproduktiv

Hormoner antas spela en orsak-och-effekt-roll i fibromyalgi. Å ena sidan antas hormoner utlösa symtom (vilket framgår av kvinnor som lider av fläck under sina perioder).

Å andra sidan kan fibromyalgi orsaka hormonella obalanser som utlöser reproduktionskanalsymtom, främst hos kvinnor.

Symtom kan inkludera:

• Extremt smärtsamma perioder
• Bäckensmärta
• Kronisk smärta i vulva (vulvodynia)
• För tidig klimakterium (för tidigt äggstocksfel)

Medan förlusten av sexlust, impotens och erektil dysfunktion också är vanligt hos personer med fibromyalgi, tros de vara kopplade till depression och ångest snarare än till fibromyalgi själv.

När ska jag träffa en läkare

Fibromyalgi är ett så förvirrande tillstånd att det ofta är svårt att veta när man ska söka vård eller till och med hur man förklarar hur du känner för din läkare. Börja med att påminna dig själv om att vad du än går igenom är verkligt. Det faktum att det kanske inte är meningsfullt har liten betydelse.

Tveka inte att träffa en läkare om du upplever några eller alla av följande symtom.

• Du har kronisk, svår eller återkommande smärta som stör ditt dagliga liv.
• Smärtan orsakar dig emotionell stress, ångest eller depression.
• Du är kroniskt trött och / eller sover ouppfriskande.
• Du kan inte koncentrera dig eller tänka klart.
• Om du har medföljande symtom som oroar dig.

Diskussionsguide för fibromyalgi läkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

När du besöker din läkare är det viktigt att inte lämna några detaljer eller fokusera på bara de "stora" symtomen, vilket kan leda honom eller henne i fel riktning. Ge en fullständig bild, oavsett om detaljerna du delar verkar betydande eller inte.

Om din läkare inte förstår tillräckligt med fibromyalgi, boka en tid för att träffa en specialist som kallas en reumatolog som är specialiserad på muskuloskeletala och autoimmuna sjukdomar och tillstånd.

Du kan hitta en brädecertifierad specialist i ditt område genom online-sökaren som hanteras av American College of Rheumatology.