En mid-axel humerusfraktur är en typ av bruten arm. Humerus är benet i din överarm, mellan axeln och armbågen. Det är särskilt starkt och är täckt med kulan på kulledens axelförband. Det inkluderar också gångjärnet på armbågsleden på botten.
Frakturer av humerus är uppdelade i tre typer:
- Proximala benbrott i axeln
- Distala humerusfrakturer i armbågen
- Frakturer i mitten av axeln
Mid-Shaft Humerus Fractures
En mid-axel humerusfraktur representerar cirka 3% av alla brutna ben. Det involverar vanligtvis inte axel- eller armbågsfogarna.
Den vanligaste orsaken till brott i humoral axel är ett fall, men höga energiskador (motorfordonskollisioner, sportskador) och inträngande trauma (skott) kan också orsaka denna skada. äldre människor, uppstår som ett resultat av försvagningen av benet från osteoporos.
Vissa människor med denna typ av fraktur säger att det känns som att armen inte är fäst. Det finns dock mycket mer som håller ihop armen än ben, så låt inte röntgen skrämma dig.
Behandling
De allra flesta frakturer i mitten av axeln läker utan operation, vilket minimerar komplikationer.
Den vanligaste behandlingen för en humoral axelfraktur kallas en frakturavstängning, ofta kallad en Sarmiento-stag, uppkallad efter läkaren som populariserade denna behandlingsmetod.
Vanligtvis behandlas frakturen i en skena eller i ett lyftsele i en vecka för att svullnaden ska avta, och sedan är du försedd med en spricka. Staget ser ut som ett mussla och håller benet i linje. En fördel med frakturstaget är att när läkning fortskrider kan du börja använda din axel och armbåge.
Anledningar att överväga kirurgisk behandling inkluderar:
- Flera frakturer
- Öppna frakturer (när benet exponeras)
- Skador på blodkärl eller nerver
- Misslyckande att läka med icke-kirurgisk behandling (nonunion)
Men kirurgi kommer med ytterligare risker, inklusive nervskada och benets läkning. Typer av kirurgiska ingrepp inkluderar:
- Metallplattor: Den vanligaste och mest framgångsrika operationen för behandling av en humerusfraktur är att placera en stor metallplatta längs humerusen och säkra den med skruvar.
- Stänger: En intramedullär stav eller spik är en metallstång som placeras ner i benets ihåliga centrum. Fördelen med metallstången är att operationen är mindre invasiv, och kirurgen håller sig borta från viktiga nerver som rör sig ner i armen.
Läkningstid och komplikationer
Läkning av en mittaxelbrott med icke-kirurgisk behandling tar vanligtvis tio till tolv veckor. Ofta inleds övningar för att förbättra rörligheten i axel- och armbågsleden under den tiden.
Kirurgisk hantering ökar i popularitet eftersom det kan förkorta läkningstiderna och förbättra anpassningen.
De två komplikationerna som ofta ses är skador på radiell nerv och nonunion av frakturen.
Radiell nervskada
Skador på den radiella nerven är ganska vanliga vid en mittaxelbrott eftersom denna viktiga nerv täcker runt mitten av benbenet. Den radiella nerven kan skadas vid tidpunkten för frakturen eller under behandlingen.
Radiella nervskador orsakar:
- Domningar på baksidan av handen
- Svårighet att räta ut (förlänga) handleden och fingrarna
De flesta radiella nervskador förbättras vanligtvis med tiden, men din läkare bör följa upp dig om ytterligare behandling behövs.
Nonunion
Nonunion är ett svårt problem och uppstår när frakturen inte läker.
Nonunion kan hända av ett antal skäl. Intressant är att en av de vanligaste orsakerna till nonunion är kirurgi. När du opereras störs mjukvävnaderna kring frakturen ytterligare, och detta kan äventyra blodflödet till platsen för frakturen. En anledning att undvika operation är att förhindra risken för nonunion. Men om en nonunion inträffar, är operation nästan alltid nödvändig för att stimulera ett läkningssvar i benet.