Svampspikarinfektionsdiagnos och behandling

Många människor har förtjockade, missfärgade tånaglar och naglar och cirka 50 procent av dessa onormala naglar beror på en svampinfektion i nagelsängen, matrisen eller nagelplattan. Den svamporganism som är ansvarig för de flesta svampspikinfektioner ärTrichophyton rubrumDe medicinska termerna för denna typ av svampinfektion är onykomykos eller tinea unguium.

Vad det ser ut som

Det finns fyra olika typer av onykomykos och de klassificeras efter den del av nageln som är inblandad. Den vanligaste infektionen involverar spikens ände - när svamparna invaderar hyponychium.

Inledningsvis delas nagelplattan från nagelbädden, en process som kallas onykolys. Därefter blir spikens ände gul eller vit och keratinrester utvecklas under nageln, vilket orsakar ytterligare separation. Svampen växer sedan i nageln och gör att den blir ömtålig och smuler.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Riskfaktorer

Följande är fall som antingen främjar en svampinfektion eller uppmuntrar tillväxt av svampar.

• Täta skor främjar trängsel i tårna och håller tårna varma och fuktiga - en perfekt miljö för svampar att växa.
• Träning kan orsaka upprepade mindre trauma på hyponychium, vilket gör att svampar kan invadera.
• Gemensamma duschar kan utsätta fötterna för svampar.
• Sjukdomar som påverkar immunsystemet som AIDS och diabetes kan göra det lättare för en svampinfektion att starta.

Diagnos av onykomykos

Inte varje förtjockad, missfärgad nagel är en svampinfektion. Andra sjukdomar som kan orsaka förtjockade naglar är psoriasis, eksem och lichen planus. Det är viktigt att svampspikinfektioner diagnostiseras ordentligt eftersom behandlingen är långvarig och dyr.

Svampspikinfektioner diagnostiseras genom att ta ett urval av skräp under nageln. De mest svampiga elementen finns under nageln och närmast huden, därför bör nageln klippas innan ett prov tas.

Det finns två tester som används för att diagnostisera en svampspikinfektion:

• KOH-testet
• En svampkultur

KOH-testet har fördelen att det snabbt kan utföras. En svampkultur tar tre till fyra veckor att komma tillbaka men kan identifiera den exakta svamporganismen, om det är någon fråga.

Tre typer av behandling

Behandlingen av onykomykos är dyr och långvarig. Det kräver ett åtagande från patientens sida att ta medicin i flera månader.

Tyvärr behandlar topiska preparat (läkemedel som du applicerar på nagelområdet) inte svampspikinfektioner effektivt. FDA har godkänt två nagellack - ciclopirox och efinaconazol för svampspikinfektioner, men de är sällan effektiva. Det kan dock vara ett alternativ för personer som inte kan ta orala svampdödande läkemedel (piller som du tar genom munnen).

Det finns tre effektiva orala svampdödande läkemedel - två som är FDA-godkända för svampspikinfektioner och en som inte är FDA-godkänd speciellt för spikinfektioner.

Alla tre läkemedlen har betydande biverkningar och interagerar med många mediciner. Den som tar orala svampdödande läkemedel måste göra periodiska laboratorietester för att övervaka lever- och blodkroppsfunktion. De orala svampdödande medicinerna införlivas i nageln - därför fortsätter de att fungera även efter att läkemedlet har avbrutits. Ingen av de orala svampmedlen kan tas under graviditeten.

• Terbinafin (Lamisil) är FDA-godkänt för att behandla svampspikinfektioner och är 70 till 90 procent effektivt när det används enligt föreskrifter. Terbinafin interagerar med några andra mediciner, särskilt koffein och cimetidin. Den använda dosen är 250 milligram en gång om dagen i sex veckor för nagelinfektioner och 12 veckor för tånagelsinfektioner.
• Itrakonazol (Sporanox) är också FDA-godkänt för behandling av onykomykos och är 70-80 procent effektivt. Itrakonazol interagerar med många mediciner och bör tas med mat. Itrakonazol kan tas dagligen eller som pulsbehandling. Den dagliga dosen är 200 milligram en gång om dagen i sex veckor för nagelinfektioner och 12 veckor för tånagelinfektioner. Pulsdoseringen är 200 milligram två gånger om dagen under en vecka per månad, upprepad i två eller tre månader.
• Flukonazol (Diflucan) är inte FDA-godkänt för att behandla svampspikinfektioner men är en effektiv oral svampdödande medicin. Fördelen med flukonazol är att den stannar länge i kroppen och behöver tas endast varje vecka. Inledande studier visar att flukonazol är 72-89 procent effektivt. Den använda dosen är 450 milligram en gång i veckan i fyra till nio månader.

Ett ord från Verywell

Onychomycosis drabbar upp till 10% av befolkningen i allmänhet. Män är mer benägna att få dem än kvinnor, och sannolikheten för att utveckla en ökar med åldern. Med detta sagt, var noga med att genomgå en korrekt diagnos, antingen av din primärvårdspersonal eller av en hudläkare (en läkare som är specialiserad på behandling av hud och naglar).