Genitofemoral neuropati Symptom, orsaker och behandling

Bäckenervsmärta kan orsakas av skada eller dysfunktion i genitofemoral nerv. Denna typ av bäckenservsmärta kallas genitofemoral neuralgi eller genitofemoral neuropati.

Översikt

Nervsmärtor kan vara extremt obekväma och är ofta svåra att beskriva för dem som inte har upplevt smärtan. Nervsmärta kallas också "neuropatisk smärta." Neuropatisk smärta kan förekomma var som helst en nerv skadas. Med genitofemoral nerv uppstår denna smärta i bäckenet.

Genitofemoral neuralgi (genitofemoral smärta) är ofta närvarande under en tid innan en diagnos ställs, vilket ökar frustrationen som följer med denna typ av smärta. Studier har visat att de flesta kvinnor med kronisk vulvarsmärta i neuropatisk typ förblir odiagnostiserade även efter flera läkarbesök.

För att förstå genitofemoral neuropati är det mycket bra att prata om nervens anatomi.

Genitofemoral nerven lämnar först ryggraden och tar sig igenom psoas-muskeln. Psoas-muskeln är den enda muskeln som fäster ryggraden i benet. Det är en stor muskel som fäster vid ryggraden i ena änden (den fäster vid den nedre bröstkorgens ryggrad och ländryggen) och fästs på toppen av höften på andra sidan. Muskelkroppen finns i bäckenet och fungerar som en höftböjare (det hjälper dig att höja överbenet mot buken).

Efter att nerven har rest genom psoas-muskeln, förgrenas den i två delar; könsorganet och lårbensnerven (det gör detta strax ovanför inguinalbandet i bäckenet).

Hos kvinnor reser genitofemoral nervens könsdel till och ger känsla till labia majora och mons pubis (delar av vulva). Hos män ger könsgrenen känsla för pungen.

Den femorala grenen av genitofemoral nerven är ansvarig för känsla i den yttre delen av låret.

Orsaker

Skada eller kompression på genitofemoral nerv, liksom tillstånd som skadar nervens slemhinnor i allmänhet (perifer neuropati) kan leda till genitofemoral nervsmärta. Några orsaker är:

• Buk- eller bäckenoperation: Genitofemoral nerv kan skadas under vissa typer av operationer.
• Trauma i buken och / eller bäckenet.
• Kompression av psoas-muskeln.
• Skada på genitofemoral nerv när bäckenlymfkörtlar dissekeras (som vid kirurgi i äggstocks-, livmoder-, urinblåsan- eller prostatacancer) eller när en stor bäckenmassa avlägsnas under bäckenoperationer.
• Perifer neuropati: Tillstånd som orsakar generaliserad nervskada (perifer neuropati) såsom diabetes kan leda till genitofemoral nervsmärta. Förutom diabetes kan tillstånd som multipel skleros, kroniskt alkoholmissbruk, vissa vitaminbrister, vissa metaboliska och kärlsjukdomar och cancerchemoterapi också orsaka neuropati.
• Graviditet: Under sista trimestern kan livmodern sätta tryck på nerven.

Symtom

Liksom många typer av neuropatisk smärta beskrivs genitofemoral neuropati ofta som brännande, skarp, skjutande eller dunkande. Denna typ av bäckenservsmärta kan kännas i buken, nedre delen av ryggen eller mellan benen. Det kan komma och gå, eller det kan vara mer ihållande. Vissa människor rapporterar att de känner denna typ av bäckenservsmärta mer när de ligger ner.

Behandling

Behandling av smärta i bäckennerven kan vara svår och kräver ofta att man prövar flera olika metoder för att få bästa smärtlindring med så få biverkningar som möjligt. Behandlingsalternativ kan inkludera:

• Läkemedel, såsom antikonvulsiva medel
• Nervblock
• Steroidinjektioner
• Kirurgiska ingrepp: Kirurgi kan ibland vara till hjälp, men kan också ibland framkalla smärtan

De flesta fall av genitofemoral neuropati löses med nervblockeringar och tid, men ibland kan smärtan kvarstå. Ihållande smärta i bäckens nerv är en av de många typerna av kronisk bäckensmärta.

För smärta som kvarstår kan andra behandlingar inkludera:

• Selektiva serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SSNRI) såsom Cymbalta (duloxetin)
• Aktuella antikonvulsiva medel (gabapentin)
• Aktuella lidokainplåster

Om du upplever symtom på genitofemoral neuropati, bör du rådgöra med din primärvårdsläkare eller OB-GYN. Din läkare kan hänvisa dig till lämplig specialist för utvärdering och behandling av detta obekväma tillstånd.

Det finns fler alternativ som inte diskuteras här, vilket kan övervägas om din smärta blir kronisk och att arbeta med en smärtspecialist kan vara till stor hjälp.

Hantera

Neuropatisk smärta kan vara mycket svårt för människor att beskriva och ännu svårare för andra att förstå.

Om du klarar av kronisk smärta i bäckenet kan du bli väldigt frustrerad. Inte bara är smärtan ofta kronisk och obeveklig, men andra i din mitt, även dina läkare, kanske inte förstår hur mycket smärtan begränsar dina dagliga aktiviteter.

Vissa människor tycker att det är bra att engagera sig i en stödgrupp eller stödgrupp. Tack och lov finns det online supportgemenskaper där du kan kommunicera med andra som klarar frustrationen och obehaget av genitofemoral neuropati.

Vissa människor känner ilska, inte bara för att de sitter kvar med smärtan, utan på grund av det som orsakade smärtan i första hand, till exempel bäckenoperation eller en olycka. Att arbeta med en terapeut kan vara till stor hjälp, inte för att smärtan är i ditt huvud (det är inte, det är i en nerv) utan för att du kan känna dig väldigt ensam när du klarar smärtan. En bra terapeut kan också kunna vägleda dig i att hitta andra behandlingsmetoder som avkoppling, djup andning eller till och med akupunktur för att hjälpa dig att hantera smärtan.