Studie: Matande spädbarn Gluten kan minska risken för celiaki

d3sign / Getty Images

Viktiga takeaways

• Nya data tyder på att utfodring av spädbarn med gluten mellan 4- och 6-månadersmarkeringen på en konsekvent basis kan leda till en minskad risk att utveckla celiaki.
• Mer information behövs för att avgöra om detta är en verklig riskminskning eller en fördröjning av uppkomsten.
• Spädbarn i studien fick två helvete kex per vecka före 6 månaders ålder.

Matande spädbarn med gluten mellan 4 och 6 månaders ålder är associerat med minskad förekomst av celiaki, enligt en nyligen genomförd analys av data.

"Denna rapport ger ett starkt argument för tidig introduktion av gluten mellan 4 och 6 månader för att förhindra utveckling av celiaki vid 3 års ålder," Brandon Sparks, MD, pediatrisk gastroenterolog vid Riley Hospital for Children i Indiana, berättar Verywell. Gnistor var inte inblandad i rapporten.

Hälsoexperter rekommenderar nu att mycket allergiframkallande livsmedel som jordnötter och ägg bör ges till spädbarn tidigt och ofta för att minska risken för att utveckla allergier. Gnistor förklarar att även om patofysiologin av celiaki och klassisk matallergi - som jordnötter - är annorlunda , tanken på att utveckla en immuntolerans genom tidig introduktion är liknande.

"Genom att införa en veckodos gluten i kosten för främst ammande spädbarn kunde författarna visa en signifikant skillnad i utvecklingen av celiaki jämfört med standardintroduktionen av gluten", säger han.

Analysen, publicerad iJAMA Pediatrics den 28 september använde data från EAT-studien (Enquiring About Tolerance), en klinisk prövning som undersökte kostintaget av 1 004 barn från England och Wales och registrerade diagnos av celiaki.

Det fanns inga bekräftade fall av celiaki i gruppen "tidig exponering" (gluten tillhandahållen före 6 månaders ålder) jämfört med 1,4% förekomst av celiaki i standardexponeringsgruppen - en statistiskt signifikant skillnad.

"Långsiktig uppföljning kommer att vara fördelaktigt för att se om detta tidiga införande av gluten minskar livstidsrisken för celiaki eller bara fördröjer sjukdomsutbrottet," säger Sparks.

Vad detta betyder för dig

Om du introducerar fasta ämnen till ditt spädbarn, kan du konsekvent erbjuda dem mat som innehåller gluten tidigt för att skydda dem mot att utveckla celiaki.

Vad är celiaki?

Celiac sjukdom är ett tillstånd där konsumtion av gluten, ett protein som finns naturligt i vissa livsmedel, kan leda till buksmärtor, diarré, förstoppning och andra biverkningar. Människor som hanterar celiaki undviker helt konsumtion av gluten. Några källor till gluten inkluderar:

• Vete
• Korn
• råg

Vissa bröd, pasta, kex och kakor är begränsade för dem som hanterar celiaki. Gluten kan till och med hittas i vissa öl, kryddor, soppor och många andra oväntade föremål. För dem med celiaki kan tunntarmen skadas om gluten konsumeras och kan leda till utmaningar som absorberar vissa näringsämnen.

Ska spädbarn ges gluten redan i fyra månader?

Medan de nuvarande uppgifterna tyder på att tidig exponering för gluten är fördelaktig för spädbarn för att minska risken för celiaki, antyder tidigare data annat. I en 2019-studie var ökat glutenintag under de första fem åren av livet en oberoende riskfaktor för celiaki autoimmunitet och celiaki hos genetiskt predisponerade barn.

Enligt författarna till den aktuella studien fann fyra kliniska prövningar som utvärderade glutenintaget och risken för celiaki inte en koppling mellan tidpunkten för introduktion av gluten och förekomsten av sjukdomen, men de noterar att i tre av dessa försök började glutenkonsumtion efter 6 månaders ålder. Så för att se en verklig fördel kan det vara för sent att utsätta barn för gluten efter 6 månaders ålder.

Baserat på resultaten av denna studie säger Sparks att det inte är orimligt att rekommendera tidig introduktion av gluten som en komponent i kompletterande livsmedel som börjar vid 4 månaders ålder, så länge det ges på ett säkert sätt, "såsom en upplösbar kex eller spannmål under tillsyn för att förhindra kvävning. ”

Eftersom American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar introduktion av fasta livsmedel närmare 6-månadersgränsen, tvekar Kacie Barnes, MCN, RDN, en registrerad dietist i Dallas, att göra en heltäckande rekommendation för alla barn att konsumera gluten vid 4 månaders ålder.

”Det finns många faktorer att tänka på när man startar en babys fasta kost, och samtidigt som man förebygger celiaki är det inte lämpligt för alla spädbarn att börja introducera gluteninnehållande livsmedel - eller andra livsmedel - runt 4-månadersgränsen. ”Säger Barnes till Verywell.

Medan hon tycker att tidig konsumtion av gluten bör bestämmas från fall till fall - som att ha en känd genetisk risk för celiaki - för de flesta spädbarn, rekommenderar hon att man väntar tills närmare 6 månader för att införa fasta ämnen, i enlighet med AAP: s rekommendationer.

Introduktion till fast mat bör ske under överinseende av ditt barns barnläkare. Men om en familj vill introducera gluten till en bebis som är utvecklingsmässigt redo att konsumera fast mat - det vill säga att barnet sitter utan hjälp och inte har någon tunga reflex - Barnes erbjuder några föreslagna livsmedel. En remsa med lätt rostat skivat bröd med avokado eller grekisk yoghurt på toppen eller välkokt pasta kastad i olivolja gör utmärkta glutenhaltiga snacks säkra för små.