Autismspektrumstörning (ASD) diagnostiseras vanligtvis i småbarn eller tidig barndom, men det är möjligt för kliniker och föräldrar att missa eller förbise symtomen på högfungerande autism (HFA), särskilt fram till sen barndom, tonåren eller till och med vuxen ålder.
Även när någon diagnostiseras senare än vanligt kommer deras symtom att ha varit närvarande sedan de var mycket unga. Faktum är att kvalificera sig för en autismdiagnos, symtommåstehar varit närvarande från tidig barndom.Här är varför HFA-symtom kan flyga under radaren, ibland länge.
Asiseeit / Getty ImagesMaskerade symtom
Människor med HFA har vanligtvis normal intelligens och ibland till och med exceptionellt intelligenta. Dessa egenskaper kan dölja vissa symtom. Förmågan att göra det bra i skolan, kommunicera effektivt och klara ett IQ-test är imponerande - och kan skicka föräldrar och lärare på fel väg när de letar efter skäl till ett barns ovanliga problem eller beteenden. Även barnläkare kan sakna tecken på autism när ett barn kan kommunicera intelligent med talat språk.
I vissa fall leder barnens styrkor dem genom tidig grundskola med bara mindre problem, men då har de svårare när skolarbete blir mer abstrakt, krävande och verbalt - och när sociala interaktioner blir mer komplexa.
Om de uppenbara yttre tecknen på autism inte är närvarande kan det vara mycket utmanande att ställa en diagnos.
Det är också möjligt att en person med HFA utvecklade medlen för att dölja, hantera eller övervinna sina symtom. Om de får tillräckligt ofta meddela att få ögonkontakt, sluta gunga eller prata om samma ämnen för mycket, det är möjligt att de kunde maskera sina uppenbara symtom.
Tidiga feldiagnoser
Det är inte ovanligt att någon har fått en annan, relaterad diagnos medan den underliggande autismen inte upptäcktes. Många personer med autism har också diagnoser av ADHD (ADHD), tvångssyndrom (OCD), social ångestsyndrom (SAD) och andra utvecklings- eller psykiska störningar.
Ett barn med en annan diagnos kan inte utvärderas ordentligt för autism förrän senare i barndomen eller till och med till vuxenlivet.
Enligt en studie från 2019,10,3% av vuxna med autism diagnostiserades felaktigt med ADHD som barn, medan 12,1% av barn som ursprungligen diagnostiserades med ADHD diagnostiserades därefter med autism.
En tredjedel av autistiska barn visade sig ha ADHDÅlder
En annan förklaring är att en person kan ha fötts innan högfungerande autism inkluderades i diagnoslitteraturen.
Det fanns gott om barn med symtom som överensstämde med HFA före 1994, då Aspergers syndrom (en diagnos som användes för HFA vid den tiden) - lades till i den fjärde upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders (DSM-IV). 2013, när den femte versionen av manualen (DSM-5) kom ut, togs Aspergers bort som en diagnos och ersattes med nivå 1 autismspektrumstörning.
Dessutom kan dessa människor ha fått en diagnos av något annat än autism, eftersom autism skulle ha ansetts vara en alltför extrem diagnos för en högfungerande person vid den tiden - och de kanske aldrig har tänkt på att söka en ny diagnos som vuxen.
Kvinnligt kön
Viss forskning tyder på att kvinnor och flickor är underdiagnostiserade med autism. Fyra gånger så många pojkar och män diagnostiseras med autism än kvinnor och flickor, men orsakerna är inte tydliga.
Är tjejer verkligen mindre benägna att vara autistiska? Eller betraktas deras beteenden (uppenbar blyg, obehag med att tala offentligt, svårigheter med motorisk samordning, förvirring över social kommunikation i situationer som lagsporter) snarare "feminina" än problematiska?
Eller beter sig tjejer med högfungerande autism på ett annat sätt än pojkar med autism, tenderar att vara mindre aggressiva, mer imitativa och mer benägna att arbeta hårt för att "passa in"?
En studie från 2015föreslår att kvinnor är genetiskt "immuna" mot några av symtomen på autism (ett begrepp som kallas "kvinnlig skyddande effekt"). Teorin antyder att symtom på autism manifesterar sig annorlunda hos kvinnor och flickor och att kvinnor tenderar att visa bättre funktionellt socialt beteende jämfört med män med autism.
Även om orsakerna inte är väl förstådda verkar det tydligt att det att vara kvinnlig i autismspektrumet kan göra dig mindre benägna att få diagnos.
Inkomst och etnicitet
De med fattigare och / eller minoritetsbakgrund är ofta underdiagnostiserade med autism. Det verkar finnas två huvudorsaker till denna skillnad.
Det första och mest uppenbara är att personer med mindre pengar har mindre tillgång till beteendevård - och det är därför mindre benägna att få tjänster, särskilt för ett barn som inte uppenbarligen är autist. Detta innebär lägre frekvenser av autismdiagnoser såväl som sämre resultat för autistiska barn som diagnostiseras.
Den andra anledningen verkar relatera till kulturella skillnader: I vissa samhällen anses beteenden i samband med högfungerande autism inte vara särskilt problematiska. Och naturligtvis är det inte förvånande att höra att deras barn inte passar perfekt med amerikanska kulturella normer för nyligen invandrare.
Ett ord från Verywell
Om du tror att ditt barn - eller du - kan befinna dig i autismspektrumet, kan din läkare eller en psykiatrisk vårdpersonal ge dig information om hur du ska utvärderas.
Många som diagnostiseras senare i livet kan ha haft många utmaningar under hela livet och kämpat för att hitta acceptans. Att få en officiell diagnos kan öppna dörrarna till förståelse, terapier och stöd som annars inte skulle vara tillgängliga.
.jpg)
.jpg)
