Gul feber är en potentiellt dödlig myggburen sjukdom. Hittills har vi inga antivirala läkemedel som är effektiva vid behandling av gul feber. Det gör förebyggande avgörande för att undvika infektioner, dödsfall och utbrott. Lyckligtvis har vi ett effektivt vaccin för att förhindra det.
Inte alla kan dock vaccineras. De människor som inte kan, särskilt om de bor i ett av de 47 länder där sjukdomen är vanlig, reser till ett av dessa länder eller bor nära platsen för ett utbrott, måste lita på andra förebyggande metoder.
Världshälsoorganisationen (WHO) arbetar alltid för att öka vaccinationsgraden för dem som är i riskzonen och för att begränsa utbrott när de inträffar, vilket skyddar oss alla.
© Verywell, 2018Vaccin mot gula feber
Varför vaccinera
Statistik visar varför förebyggande med vaccination är viktigt.
Enligt CDC är risken för infektion för ovaccinerade resenärer till Västafrika cirka 50 per 100.000 människor. Av dem som smittas dör en av fem. Oddsen för infektion blir värre om du råkar åka dit under ett utbrott.
Vem ska vaccineras
Om du planerar att resa till ett område i Afrika, Sydamerika eller Centralamerika där gul feber är endemisk, bör du prata med din läkare om att bli vaccinerad innan du åker. Vissa av dessa länder tillåter inte ens att komma in utan bevis på vaccination.
Att få vaccinet är också viktigt om du bor nära eller reser till ett område som för närvarande upplever ett utbrott. Utbrott kan inträffa i regioner där sjukdomen normalt inte finns om en smittad resenär tar den dit och infekterar lokala myggor som kan bära viruset och infektera människor och djur de biter. (Gul feber sprids inte direkt. från person till person, och bara myggor, människor och andra primater kan bära den.).
För att hjälpa dig att lära dig vilka vacciner du behöver när du reser underhåller CDC en sida för resenärernas hälsa samt en sida med gul feber och malariainformation per land.
Tidpunkt
- Planera att få din vaccination långt innan du stiger på ett plan - det tar 10 till 14 dagar efter skottet för din kropp att utveckla immunitet.
- Ett enda vaccin skyddar dig i minst tio år och immuniteten kan vara i livet.
Risker och komplikationer
Vaccinet är billigt och anses vara relativt säkert för de flesta. Det finns dock risker att tänka på.
Människor som får gulfebervaccinet rapporterar milda symtom efteråt som varar i ungefär en vecka, såsom:
- Lätt feber
- Huvudvärk
- Kroppssmärtor
Allvarliga komplikationer, som är mycket mer sällsynta, inkluderar:
- Ett överkänslighetssvar (allergi), med en ungefär uppskattad incidentfrekvens på cirka 1,3 per 100 000 doser.
- Vaccinassocierad neurologisk sjukdom med gula febern, med en hastighet på cirka 0,8 per 100 000 doser hos de under 60 år och något högre hos de över 60 år.
- Vaccinassocierad viscerotrop sjukdom med gula febern, som liknar gula febern i sig, med en hastighet på cirka 0,3 per 100 000 doser hos de under 60, och cirka 1,2 per 100 000 hos de över 60, och en ännu högre frekvens för de över 70 år. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Kontraindikationer
Personer med allvarliga allergier mot vacciningredienser ska inte vaccineras. Potentiellt problematiska vacciningredienser inkluderar:
- Ägg och äggprodukter
- Kycklingproteiner
- Gelatin
- Latex (i injektionsflaskans propp)
Andra personer som inte borde få vaccinet inkluderar:
- Spädbarn under 6 månader
- Spädbarn 6 till 9 månader gamla, såvida de inte är i ett högriskområde
- Gravida kvinnor, såvida de inte befinner sig i ett högriskområde
- Personer med immunbrist, såsom HIV-sjukdom
- Människor som använder immunsuppressiva eller immunmodulerande läkemedel eller liknande terapier
Vaccinet har en försiktighetsåtgärd för säkerhet under graviditet och amning eftersom det inte har studerats tillräckligt för att förstå de risker det kan medföra.
Om du ingår i listan och reser till en region där det krävs bevis på vaccination, behöver du medicinsk dokumentation för att kravet ska avstås.
Vaccinalternativ
För de människor som inte kan vaccineras är det viktigt att göra vad du kan för att förhindra myggbett när du befinner dig i ett infekterat område.
För att undvika att bli biten rekommenderar CDC:
- Använd insektsmedel som innehåller DEET, picaridin, IR 3535 eller olja av citron eukalyptus på någon exponerad hud.
- Bära långärmade skjortor, långbyxor och strumpor när det är utomhus, om vädret tillåter; och applicera avstötningsmedel över tunna kläder.
- Att vara medveten om toppaktivitetsmönster för myggarter som är kända för att överföra viruset (Aedes Aegyptioch andraAedesarter).
- Att bo i boende med avskärmade eller luftkonditionerade rum.
Det är särskilt viktigt för en infekterad person att förhindra myggbett, eftersom de kan infektera en oinfekterad mygga och därför sprida sjukdomen.
Storskalig förebyggande
Förebyggande kommer alltid att vara huvudmålet för att stoppa spridningen av gul feber. Det beror på att experter tror att det inte kan utrotas.
Varför? Eftersom det är vanligt hos apor och andra primatpopulationer i de regioner där sjukdomen är endemisk. Huvudmålet är därför att uppnå höga nivåer av vaccination i dessa regioner för att förhindra utbrott av sjukdomen.
WHO arbetar för att kontrollera gula febern med vaccinationsprogram. Organisationens mål är en vaccinationsnivå på 80 procent i de 47 länderna. År 2027 förväntar sig att mer än en miljard människor kommer att ha fått skottet.
Organisationer som bekämpar gula febern upprätthåller en nödlager med sex miljoner doser av vaccinet som kontinuerligt fylls på så att de kan agera omedelbart när ett utbrott upptäcks var som helst i världen.
WHO rekommenderar också att man eliminerar potentiella mygguppfödningsplatser genom att sätta larvdödande kemikalier i stående vatten. Vid ett tillfälle hade de virusbärande myggorna eliminerats framgångsrikt från större delen av Central- och Sydamerika. De har dock flyttat in igen och ökat risken för sjukdomen där igen. WHO säger att det inte är praktiskt att försöka eliminera myggor från djungel och skog.
