Hur IBS behandlas

Irritable bowel syndrome (IBS) -behandling passar inte lätt in i en "one-size-fits-all" -plan. Att arbeta med din läkare och med lite försök och fel kan du hitta din egen väg för att hantera dina symtom. Detta kommer sannolikt att kräva ett mångfacetterat tillvägagångssätt, som kan innefatta receptbelagda eller receptfria läkemedel, livsstilsförändringar och till och med psykoterapi.

Om du inte redan har gjort det är det viktigt att du träffar en läkare för att diskutera eventuella pågående matsmältningssymtom du kan ha - även om du har fått diagnosen IBS och följer en rekommenderad behandlingsplan till punkt och pricka. Om ditt tillstånd har förändrats måste din behandlingsmetod också utvecklas.

Diet

Den enkla handlingen att äta - i synnerhet stora eller feta måltider - kan stimulera tarmsammandragningar. Som sådan är att ändra matvanor ett av de vanligaste sätten som individer hanterar sin IBS.

Kostbegränsning

En matdagbok kan hjälpa dig att spåra vad du äter och hur det får dig att känna. Om du märker att dina symtom tenderar att flaira efter att ha ätit en viss mat, överväg att eliminera den maten (och liknande) under en period av cirka tre månader för att se om detta har någon effekt på din IBS. Om inte, försök att äta maten igen och upprepa processen med nästa mat på din lista.

Vanliga skyldiga med mat och dryck inkluderar:

• Fet mat
• Gasproducerande grönsaker
• Kolsyrade drycker
• Artificiella sötningsmedel
• Koffein
• Alkohol

Observera dock att det som påverkar din IBS kan vara något oförutsägbart. Stress och hormonella förändringar bidrar också till IBS-symtom. På grund av detta kan en mat som tolereras dåligt vid ett tillfälle avnjutas utan konsekvenser vid ett annat.

Överväg att söka råd från en nutritionist som kan hjälpa till att identifiera andra problematiska livsmedel och se till att din kost är balanserad trots att den är begränsad.

Förutom ovanstående förändringar kan du också överväga en eliminationsdiet för att utesluta laktosintolerans eller fruktosmalabsorption.

Low-FODMAP-dieten

FODMAP står för fermenterbara oligo-, di-, monosackarider och polyoler. Dessa kolhydrater kan vara särskilt problematiska för personer med IBS eftersom de förenar just de problem som de med tillståndet kämpar med (dvs. gas, uppblåsthet, buksmärta, diarré och förstoppning).

Att följa den låga FODMAP-kosten kan vara utmanande, men den har ett visst forskningsstöd för dess effektivitet. Kosten innebär att du tar bort dessa kolhydrater från din diet under en period på sex till åtta veckor och sedan gradvis lägger till dem i din diet igen. bedöma för tolerans.

Fiber

Fiber rekommenderas i allmänhet på grund av dess många hälsofördelar och dess förmåga att hjälpa till att mjuka upp och hålla fast avföringen. Det är dock bäst att tillsätta fiber långsamt så att kroppen kan anpassa sig. Det finns också några bevis för att lösliga fibrer tolereras bättre av människor som har IBS.

Måltidens storlek och tidpunkt

För att lindra stressen i matsmältningssystemet rekommenderas att du äter mindre, mer frekventa måltider istället för de traditionella tre stora. Med det sagt, för förstoppning, kan en stor frukost hjälpa till att uppmuntra tarmkontraktioner och lusten att få avföring.

OTC-terapier

Det finns ett stort antal OTC som används för att hantera matsmältningssymtom. Medan du kan få tillgång till dessa utan recept är det bäst att kontakta din läkare innan du använder någon OTC-produkt för IBS.

Några av de vanligaste OTC-läkemedelsalternativen inkluderar:

• Imodium: Hjälpsamt för att lindra diarré, men inte nödvändigtvis IBS-smärta
• Laxermedel som Miralax, Metamucil, Benefiber och Citrucel
• Probiotiska tillskott: Dessa innehåller levande stammar av "vänliga bakterier".

Recept

Traditionellt har medicineringsalternativen för IBS varit begränsade. Lyckligtvis förändras den situationen snabbt när nya mediciner utvecklas. Här är några av de receptalternativ som för närvarande är tillgängliga.

Antispasmodics

Antispasmodics är de mest förskrivna medicinerna för IBS eftersom de hjälper till att lindra symtom på buksmärta och kramper, särskilt för personer som har diarré-dominerande IBS (IBS-D).

Exempel på kramplösande medel som kan ordineras för IBS inkluderar:

• Bentyl (dicyklomin)
• Buscopan (hyoscin butylbromide) (Det finns inte i USA)
• Levsin (hyoscyamin)

Antispasmodics fungerar bäst om det tas 30 till 60 minuter innan man äter och kan vara bättre på att ge kortvarig, i motsats till långvarig, symptomlindring.

IBS-specifika läkemedel

Medan antispasmodics kan vara effektiva, används de under flera förhållanden, inte bara IBS. För att ge ännu mer målinriktad lindring har läkemedelsföretag arbetat med att utveckla mediciner för att behandla IBS specifikt, med flera nya alternativ som har kommit på marknaden under de senaste åren.

Dessa läkemedel fungerar vanligtvis på receptorer i tjocktarmen för att åstadkomma IBS-symptomlindring.

Alternativ för behandling av förstoppning-dominerande IBS (IBS-C) inkluderar:

• Linzess, Constella (linaklotid)
• Amitiza (lubiprostone)
• Trulance (plecanatide)
• Motegrity (prucaloprid)

Och för behandling av IBS-D:

• Viberzi (eluxadolin) (Detta ska inte användas till en patient som har fått bort gallblåsan.)

Antibiotika

Människor blir ofta förvånade när de hör att antibiotika kan ordineras för IBS, eftersom att ta en runda antibiotika ofta kan göra IBS-symtom värre.

De specifika antibiotika som används för att behandla IBS absorberas dock inte i magen. Snarare riktar de sig mot bakterier i tunn- och tjocktarmen.

Av denna klass är endast Xifaxan (rifaximin) - som används för behandling av IBS utan förstoppning - godkännande från U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Antidepressiva medel

Antidepressiva läkemedel kan påverka matsmältningssystemets funktion. Din läkare kan välja en av flera anledningar, varav den vanligaste är att dessa läkemedel säkert kan tas under lång tid - en fördel för en kronisk sjukdom som IBS.

Läkare är mer benägna att rekommendera ett antidepressivt läkemedel till dig om dina symtom inte har behandlats genom livsstils- och kostförändringar, och om du också upplever depression och / eller ångest vid sidan av din IBS.

Tricykliska antidepressiva medel används för att behandla IBS. För patienter med IBS där depression eller ångest är en medfaktor, arbetar gastroenterologer nära med psykiatriker och en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan ordineras. Båda klasserna av läkemedel anses ha smärtreducerande egenskaper.

Din läkare kan välja vilken typ av antidepressivt medel du ska ge dig baserat på ditt dominerande tarmproblem (dvs. förstoppning eller diarré), eftersom olika antidepressiva medel har olika effekter på avföring och tarmrörelsefrekvens.

Specialistdrivna terapier

En mängd olika psykologiska terapier har studerats för deras effektivitet när det gäller att minska frekvensen, intensiteten och varaktigheten av IBS-symtom, inklusive kognitiv beteendeterapi (CBT), hypnoterapi, metoder för stresshantering och avslappningsövningar.

CBT och tarmstyrd hypnoterapi har det mest gedigna forskningsstödet för deras effektivitet för att minska IBS-symtom.

CBT är en form av psykoterapi där du lär dig strategier för att modifiera maladaptiva tankemönster, liksom nya beteenden för att hantera ångest och hantera stressiga situationer.

Hypnoterapi innebär induktion av ett avslappnande och bekvämt medvetandetillstånd där specifika förslag erbjuds för att leda till en permanent förändring av beteendet.

Stress och ångest spelar en komplex roll i IBS som forskare fortfarande ordnar. Men att hålla båda i kontroll har visat sig bidra till att minska IBS-symtom.

Psykologiska terapier erbjuder fördelen att de hjälper dig att lära dig långsiktiga strategier för att hantera din IBS utan risk för eventuella negativa biverkningar i samband med medicinering.

Kompletterande alternativ medicin (CAM)

Studier har visat att enterobelagd pepparmyntaolja har starka antispasmodiska egenskaper och därmed kan vara effektiv för att lindra IBS-smärta.

Det finns en mängd andra växtbaserade kosttillskott som anses vara bra för den allmänna matsmältningshälsan och för att hantera matsmältningssymtom också.