"File: Injection-knee-ama-regenerative-medicine.jpg" av [Alice Pien, MD] är licensierad under CC BY-SA 4.0
Om du är en av miljontals vuxna i USA som lever med knäsmärtor, vet du att det ofta kan hindra dig från att hålla dig aktiv och till och med göra det dagliga livet svårt. Terapeutiska knäinjektioner levererar medicin direkt inuti knäleden. De kan minska smärtsamma symtom, som ofta orsakas av artrit.
Det finns några injektionsalternativ tillgängliga för att lindra knäsmärta, inklusive kortikosteroider, hyaluronsyra, blodplättrik plasma, dextrosproterapi och saltlösning. Olika injektioner används beroende på vilken typ av knäsmärta, orsak och faktorer som ålder och andra läkemedel som används.
Även om knäinjektioner i allmänhet är säkra och risken för komplikationer är låg, finns det några potentiella biverkningar du kan uppleva efter en injektion. Det är viktigt att diskutera de olika knäinjektionsalternativen med din läkare - inklusive de potentiella biverkningarna - för att avgöra vilka som passar dig bäst.
Kortikosteroider
Kortikosteroidinjektioner (kortison) administreras ofta för symtom på artros och annan ledvärk i knäet. Dessa injektioner används oftast för att minska smärta och inflammation hos personer som har:
- Gikt
- Artros
- Psoriasisartrit
- Reumatoid artrit i knäet
Allmänt bruk
En kortikosteroidinjektion kan snabbt minska inflammation i kroppen och erbjuda smärtlindring i knä som kan pågå i två till tre månader, ibland längre. Den tillfälliga smärtlindringen kan ge en möjlighet att delta i sjukgymnastik, delta i en viktig livshändelse eller skjuta upp knäbytesoperationer.
Innan du får en kortisoninjektion kommer området runt injektionsstället att rengöras. Din läkare kan använda ett bedövningsmedel för att bedöva området där nålen sätts in. I vissa fall kan din läkare använda ultraljud för att se nålens inträde i kroppen för att säkerställa att den placeras på rätt plats. Läkemedlet släpps direkt i knäet vid injektionsstället.
Bieffekter
Medan kortisoninjektioner kan vara till hjälp för att ge tillfällig lindring, är de inte botemedel mot knäsmärta och kanske inte fungerar bra för alla. Kortisoninjektioner kan orsaka biverkningar, särskilt om de används flera gånger.
De flesta är mindre och försvinner med tiden. Men om du upplever ihållande eller alltmer intensiva biverkningar, tala med din vårdgivare:
- Kortisonblåsningsreaktion: Obehag på injektionsstället kan orsaka en ökning av smärtan 24-48 timmar efter injektionen. Isbildning på injektionsstället kan hjälpa till med denna tillfälliga smärta
- Infektion: När som helst en nål injiceras i huden finns det en risk för infektion. Ett antiseptiskt medel kommer att appliceras på huden före injektion för att minska risken för infektion.
- Höjda sockernivåer: Tala med din läkare om du har diabetes innan du får en injektion
- Förlust av fettvävnad: Höga doser av kortison kan leda till försvagning av huden eller uttunnning av fett i området.
- Hudpigmentförändringar: En förlust av pigmentering kan noteras och kan vara permanent.
Höga nivåer av exponering
Kortison - särskilt när det används på lång sikt - kan bryta ner vävnader, såsom senor, ligament och brosk i knäleden. Brosk fungerar som en stötdämpare, vilket minskar friktionen mellan benen när man rör sig.
Av denna anledning rekommenderas det inte att få upprepade kortisoninjektioner i samma led över en kort tidsperiod, eftersom det kan orsaka mer skada än nytta. Om mer än en injektion ges i samma led bör injektionerna placeras på avstånd. Patienter ska inte få mer än tre till fyra kortisoninjektioner per år.
Hyaluronsyra
Hyaluronsyrainjektioner - även kallat viskosupplementering - är ett populärt alternativ för att minska ledvärk orsakad av artrit. En hyaluronsyrainjektion levererar smörjvätska direkt in i knäleden för att ge tillfällig lindring av knäsmärta och inflammation.
Hyaluronsyrainjektioner hjälper till att förbättra knäfunktionen och kan till och med bromsa sjukdomsprogressionen. Varumärken på hyaluronsyrainjektioner inkluderar:
- Durolane
- Euflexxa
- Hyalgan
- Supartz
- Orthovisc
Innan injektionen administreras kommer din läkare att sterilisera huden runt injektionsstället. Sedan kommer en lokalbedövning att appliceras (topiskt eller injiceras) för att förhindra obehag under proceduren.
Om knäleden är svullen med överflödig vätska kan din läkare först dra ut överflödig vätska för att lindra trycket.
När överflödig vätska dras tillbaka kommer din läkare att injicera hyaluronsyran i den drabbade leden. Många patienter rekommenderas att placera is på injektionsstället efteråt för att minska smärta och svullnad.
Vanliga biverkningar av hyaluronsyrainjektioner inkluderar:
- Huvudvärk
- Smärta vid injektionsstället
- Utslag / klåda
- Svullnad i knäet
- Upprörd mage (t.ex. illamående, diarré)
De flesta av dessa biverkningar är tillfälliga och försvinner med tiden. Om dina biverkningar är ihållande eller gradvis förvärras, kontakta läkare.
Dextros proloterapi och saltlösning
Proloterapi är injektionen av en irriterande lösning i lederna för att stimulera naturlig vävnadsreparation i kroppen. Injektioner med proloterapi använder oftast en sockerlösning (dextros) eller saltlösning (saltlösning) för att tillfälligt:
- Förbättra ledens styrka, funktion och rörlighet
- Öka styrkan i ligament, senor och andra vävnader som omger leden
- Minska smärta, stelhet och inflammation i leden
Proloterapi innebär vanligtvis flera injektioner gjorda under en behandlingssession. Dessa behandlingar ges varje månad under flera (tre till sex) månader, följt av efter behov injektioner. Färre behandlingar kan behövas beroende på individ och svårighetsgrad.
Läkningstiden varierar från person till person, men många upplever lindring av smärtsamma symtom inom tre till fyra dagar efter behandlingen.Eftersom det är en regenerativ läkningsprocess kan det ta upp till några veckor att uppleva full lättnad.
Proloterapi-injektioner är i allmänhet säkra och medför få risker. Behandlingen kan dock orsaka milda biverkningar, inklusive:
- Blåmärken
- Huvudvärk
- Infektion vid injektionsstället
- Smärta, svullnad och stelhet i området kring injektionen
Andra injektioner
Trombocyterik plasmabehandling (PRP) är en kontroversiell behandling för att lindra symtom på knäsmärta. PRP innebär att man extraherar blod från patientens arm och separerar den blodplättrika plasma från resten av blodkomponenterna. PRP injiceras sedan i leden.
Tanken är att använda blodets naturliga helande egenskaper för att reparera skadad vävnad. För närvarande är behandling med PRP-terapi och koncentrationer av formler inte standardiserade. På grund av bristen på studier som bevisar säkerhet och effekt, rekommenderar American College of Rheumatology och Arthritis Foundation mot blodplättrika plasma- eller stamcellsinjektioner.
Stamcellsinjektioner är en annan kontroversiell behandling som ges till vissa patienter som lider av knäsmärta. Teorin är att - när de injiceras i en artritisk led - kan stamcellerna (som vanligtvis samlas från en patients egna vävnader, blod eller benmärg) utvecklas till broskceller, vilket saktar ner degeneration och minskar smärta och inflammation.
För närvarande finns det begränsade bevis för effekten av stamcellsinjektioner för knäsmärta orsakad av artros. Liksom PRP är stamcellsinjektioner inte standardpraxis.
Ett ord från Verywell
Innan du bestämmer dig för knäinjektioner kan du prova alternativ för att lindra smärta och inflammation i knäet. Dessa alternativ inkluderar:
- Livsstilsförändring: Detta kan inkludera att undvika ansträngande aktiviteter (t.ex. löpning och hoppning), viktminskning och modifiering av träning till aktiviteter utan / med låg påverkan.
- Träning och sjukgymnastik: Många former av knäsmärta kan hanteras med rätt träning. Träning, vare sig eller ensam eller med en fysioterapeut, kommer att fokusera på att stärka muskler runt leden och sträckor som hjälper till att lindra smärta och öka rörligheten.
- Stag: Knästöd kan användas för att ge fogen yttre stabilitet. Enheter sätter press på ledens sidor, vilket leder till att leden justeras igen, med avsikt att minska smärta och inflammation. Det finns många stagalternativ, så tala med din läkare om vilka som kan fungera bäst för dig.
- Antiinflammatoriska läkemedel: receptfria och receptbelagda läkemedel kan användas för att tillfälligt minska inflammation och smärta i knäet. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) ordineras eller rekommenderas oftast för att minska inflammation i kroppen för att ge tillfällig lindring av artritssymtom, inklusive ledvärk.
Om du väljer knäinjektioner är det viktigt att diskutera din hälsohistoria (inklusive allergier) och aktuella mediciner du tar med din läkare. Detta inkluderar receptfria läkemedel, naturläkemedel, vitaminer och receptbelagda läkemedel.
