Prednison är ett läkemedel som ofta används för att behandla många inflammatoriska tillstånd. Det ordineras ofta för att behandla de två huvudformerna av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) - Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Den främsta barriären för användning av prednison är dess långa lista över potentiella biverkningar, varav många är synliga eller särskilt besvärande.
Några av dessa karakteristiska biverkningar av prednison inkluderar sömnlöshet, humörsvängningar, ökad hårväxt, ansiktssvullnad ("mooning"), ökad aptit, nattliga svettningar, akne, huvudvärk och viktökning.
De långsiktiga effekterna av prednison kan ofta vara allvarliga och irreversibla, vilket leder till en ökad risk för benskörhet (benförlust), grå starr (grumling av ögonen) och utveckling av diabetes.
Fördelar med prednison
Trots risken för biverkningar har prednison en lämplig användning vid behandling av många tillstånd, inklusive IBD.
Prednison är en del av en klass av läkemedel som kallas kortikosteroider och liknar kortisol, en typ av steroid som kroppen producerar i binjurarna. Det minskar inflammation i kroppen, varför det är till hjälp vid behandling av IBD, ett tillstånd som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen.
Den goda nyheten är att prednison ofta fungerar snabbt för att minska inflammation och andra symtom på IBD inklusive diarré och blödning.
Minska biverkningar
Prednison har visat sig vara effektivt för att minska inflammation, och patienter som väljer att ta det bör vara medvetna om några sätt att bekämpa biverkningarna.
Britney Willson / Verywell
Förhindra förlust av bentäthet
För att minska förlusten av bentäthet och risken för benskörhet och fraktur, håll en hälsosam kost med mycket kalcium under prednisonbehandlingen. Fråga din vårdgivare om vilken typ och mängd kalcium som behövs varje dag för att bekämpa benförlust.
Undvik viktökning
Att minska saltintaget kan förhindra biverkningar i samband med vätskeretention, inklusive effekterna av ansiktsmoaning. Att titta på fett och kaloriintag kan hjälpa till att förhindra viktökning i samband med steroider. Att ha ett samråd med en nutritionist kommer att vara till hjälp när du planerar en diet som ska följas när du tar prednison.
Illustration av Emily Roberts, VerywellDosjustering
Att prata med en gastroenterolog om den bästa tiden på dagen för att ta prednison för maximal effektivitet och minimalt obehag kan göra stor skillnad. Att ta alla dina doser prednison tidigare på dagen kan minska biverkningar som sömnlöshet eller nattliga svettningar medan du tar det med måltider kan förhindra magbesvär.
Du behöver dock göra det endast under ledning av din läkare. Experimentera aldrig med prednison-dosering på egen hand.
Att övervinna humörsymptom
Utöver hanteringen av medicinering och symtom kan det vara bra att låta familj och vänner veta om biverkningarna av prednison för att hantera känslomässiga biverkningar. Det kan hjälpa människor att förstå att det är läkemedlet som orsakar humörsvängningar eller irritabilitet och att det kommer att hjälpa till med dessa problem att få sjukdomen under kontroll och stoppa läkemedlet.
Även om biverkningarna blir outhärdliga, sluta aldrig behandlingen plötsligt eller utan din läkares instruktioner. Om du gör det kan det leda till allvarliga abstinenssymptom, inklusive trötthet, illamående, aptitlöshet, munsår och svaghet.
Hur man avbryter prednison
Försiktighet måste iakttas vid minskning av dosen av prednison - en patient ska inte sluta ta det plötsligt. Kroppen stannar eller minskar sin egen produktion av kortisol, och långsamt minskar mängden prednison som tas dagligen kan kroppen börja producera det igen på egen hand.
Att avta dosen av prednison betyder att man sänker dosen med en viss mängd varannan dag eller varje vecka. Hur lång tid det tar att avta kan bero på startdosen och hur lång tid prednison har tagits. Vid högre doser som tagits under lång tid kan det ta månader att avta. En kort kurs kan avsmalnas relativt snabbt.
Prednisonanvändning hos barn
Barn som tar prednison är särskilt angelägna och behöver noggrant övervägas. Ett barns tillväxttakt kan försämras, vilket i slutändan kan leda till försenad pubertet. Barn som tar prednison under en längre tid bör övervakas noggrant med avseende på tecken på långvariga biverkningar såsom nedsatt tillväxt.
För att undvika tillväxthämning hos barn rekommenderas ofta mindre doser av prednison (mindre än 0,5 milligram per kg per dag). Dosering varannan dag kan också hjälpa.
Ett ord från Verywell
Vissa patienter tycker att de negativa biverkningarna av prednison överväger de fördelar som kan uppnås. Det kan snabbt stoppa en uppblåsning av IBD i sina spår men till priset av förändrat fysiskt utseende, mental instabilitet och andra hälsorisker.
Det är inte ett enkelt val, men varje person med IBD måste fatta beslutet att använda prednison baserat på sina egna behov i samband med input från en gastroenterolog.
