Osteoporos hos personer med celiaki

Osteoporos och celiaki uppträder ofta tillsammans. Det är faktiskt inte ovanligt för någon i 40- eller till och med 30-talet att de har låg bentäthet omedelbart efter att de har diagnostiserats med celiaki.

Det är viktigt att förstå varför detta inträffar (undernäring relaterad till tarmskador från celiaki verkar vara den skyldige). Det är också viktigt att veta vad du ska göra om du får diagnosen båda tillstånden.

Vad är osteoporos?

Ordet "osteoporos" härstammar från latin: "Osteo" är latin för ben, och "poros" är från ett ord som betyder poröst eller svampigt.

Baserat på det kan du anta att "osteoporos" betyder "svampiga ben" eller "porösa ben" ... och du skulle ha rätt. Osteoporos är en sjukdom där dina ben är mindre täta än normalt. Villkoren gör dina ben mer ömtåliga och mer benägna att gå sönder. I ett besläktat tillstånd, kallad osteopeni, är bentätheten lägre än normalt men är inte tillräckligt låg för att kvalificera sig som osteoporos.

Många människor inser inte att de har osteoporos förrän de bryter ett ben. Ibland innebär frakturerna större pauser, som en bruten höft eller arm. I andra fall kan dussintals eller hundratals små frakturer gå obemärkt förbi tills en kumulativ effekt blir uppenbar. Förlust av höjd med åldrande och den så kallade dowager's hump (en kraftigt rundad övre rygg) är till exempel vanligtvis resultatet av många små osteoporotiska frakturer som har försvagat ryggraden.

Riskfaktorer för osteoporos

Lyckligtvis kan osteoporos förebyggas. Det första steget i förebyggandet är att känna igen riskfaktorerna för att utveckla benskörhet. I följande lista över riskfaktorer för osteoporos är de två första - "Inte tillräckligt med kalciumintag" och "Inte tillräckligt med vitamin D" - i fetstil, eftersom näringsbrister är ett särskilt problem hos dem med celiaki.

• Inte tillräckligt med kalciumintag
• Inte tillräckligt med D-vitamin
• Att vara tunn eller ha en liten ram
• En familjehistoria av osteoporos
• Tar vissa mediciner, såsom kortikosteroider
• Inte tillräckligt med viktbärande träning
• Rökning
• Dricker för mycket alkohol
• Hos kvinnor: att vara postmenopausal, ha en tidig klimakterium eller inte ha menstruationsperioder

Celiac Disease är en riskfaktor för osteoporos

När personer med celiaki äter mat som innehåller glutenproteinet skadas villi som täcker tunntarmen. Som ett resultat kan näringsämnena i maten inte absorberas ordentligt av kroppen (ett tillstånd som kallas "malabsorption"). Bland de näringsämnen som inte absorberas väl är kalcium, vitamin D och vitamin K, som är viktiga för friska ben.

Därför är låg bentäthet vanligt hos barn och vuxna med celiaki. Risken för benskörhet är särskilt hög hos celiaki som inte diagnostiserades förrän vuxen ålder (eftersom de har gått längre utan att absorbera tillräckligt med kalcium och andra näringsämnen).

Faktum är att kopplingen mellan celiaki och osteoporos är så stark att forskare råder alla som utvecklar osteoporos i ung ålder att testas för celiaki, för att ta reda på om deras låga bentäthet är relaterad till malabsorption. Ibland kan osteoporos du upptäcker när du bryter ett ben vara den enda indikationen på att du har celiaki eftersom celiaki inte alltid orsakar uppenbara symtom. Dessutom rekommenderar forskare att äldre personer med osteoporos som inte verkar svara på medicin också ska testas för celiaki.

Osteoporos Testing uppmanad

American Gastroenterological Association rekommenderar att alla patienter med celiaki genomgår bentäthetstester för att avgöra om de har osteoporos eller osteopeni. Dessa tester är snabba, enkla och helt smärtfria. De kallas ofta "skanningar av bentäthet", "BMD-tester" för bentäthet eller "bentäthetmetri".

Din läkare kommer att behöva ge dig ett recept för ett bentäthetstest. Det finns ingen specifik medicinsk specialitet för osteoporos. På vissa sjukhus utför avdelningen för endokrinologi eller metabolisk bensjukdom testet. På andra ställen kan det vara institutionen för reumatologi, ortopedi eller gynekologi. Vissa sjukhus har osteoporosprogram eller kvinnors hälsokliniker som behandlar personer med osteoporos.

Förebyggande och behandling av osteoporos

Lyckligtvis, när de flesta har diagnostiserats med celiaki och de börjar den glutenfria kosten, förbättras vanligtvis deras bentäthet. Din läkare kan säga att det inte är ditt första bentäthetstest som är viktigast utan snarare de som du tar några år efteråt eftersom de senare kommer att visa hur bra dina ben svarar på dina tarmars förbättrade förmåga att absorbera näringsämnen.

Förutom att undvika gluten och mäta bentätheten kan du vidta dessa steg för att minska risken för osteoporos och osteopeni:

Få tillräckligt med kalcium och vitamin D

Se till att din diet är rik på kalcium och vitamin D, vilket hjälper din kropp att absorbera kalcium. Bra källor till kalcium inkluderar mejeriprodukter med låg fetthalt samt mörkgröna bladgrönsaker och konserverad lax. D-vitamin syntetiseras i huden genom exponering för solljus. Det bästa sättet att få kalcium är att äta livsmedel som naturligt innehåller det, men glutenfria kalcium- och D-vitamintillskott kan också hjälpa dig att uppfylla dina dagliga behov. Fråga din läkare vilka tillskott som passar dig bäst.

Se till att du tränar

Precis som dina muskler blir dina ben starkare om du tränar. De bästa övningarna för ben är de som tvingar dig att lyfta vikt (till och med bara din egen kropps vikt) när du arbetar mot tyngdkraften. Promenader, trappklättring och dans är bra. Styrketräning är ännu bättre. Träning stärker också musklerna som stöder dina ben och förbättrar din balans och flexibilitet, vilket inte bara gör det lättare att fortsätta träna utan också minskar risken för att du faller och bryter ett ben.

Undvik att röka och överdriven alkohol

Rökning är dåligt för benen, för att inte tala om ditt hjärta och lungor. Tung alkoholbruk är också dåligt för dina ben. Tunga drickare är mer benägna att ha låg bentäthet (på grund av dålig näring) och frakturer (på grund av en ökad risk för att falla). Det är viktigt att sluta röka och begränsa ditt alkoholintag.

Ett ord från Verywell

Din läkare kan rekommendera att du tar läkemedel mot benskörhet. Det finns olika läkemedel på marknaden som är godkända för att behandla låg bentäthet, och det är möjligt att du kan vara en kandidat för att ta ett läkemedel för att behandla ditt tillstånd. Tala med din läkare om för- och nackdelar med detta tillvägagångssätt.