Översikt av Lichen Planus of the Skin

Lichen planus är en immunförmedlad sjukdom som resulterar i kliande hudutslag som ibland påverkar insidan av munnen. Det kan också påverka flera andra kroppsdelar, inklusive naglar, hårbotten (lichen planopilaris), könsorgan, ögon, hals och matsmältningskanalen. Denna sjukdom är inte smittsam. Det löser sig ofta och läker inom ett år i huden, men kan vara kroniskt i huden och i andra områden. Det drabbar 0,1-4% av befolkningen; patienter är vanligtvis 30-60 år och kvinnor är mer benägna att få sjukdomen än män.

Lichen Planus of the Skin

Lichen planus påverkar huden och presenteras som ett utslag av platta toppade lila kliande områden. Detta utslag kan också variera i utseende enligt följande mönster:

• Linjär lavplanus: Linjer som ligger nära varandra
• Ringformad lichen planus: grupper av lesioner som blir ringar
• Atrofisk lichen planus: Några väldefinierade skador med tunnare hud. Inte vanlig.
• Hypertrofisk lichen planus: Ärrbildning, ofta kronisk, mörknar huden och förekommer på extremiteterna
• Vesiculobullous lichen planus: Vätskefyllda blåsor. Inte vanlig.
• Erosiv / ulcerös lichen planus: Smärtsamma blåsor och sår på fötterna. Inte vanlig.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Kolla bilden

Allvarlig klåda är ett stort klagomål från patienter med lichen planus i huden. Efter utslag läker är den drabbade huden ofta mörkare än normalt (postinflammatorisk hyperpigmentering), särskilt hos mörkhudade patienter.

Oral Lichen Planus

Lichen planus kan förekomma på insidan av kinden, sidorna av tungan och tandköttet och förekommer ofta med andra typer av lavplanus. Det är vanligtvis inte smärtsamt men kan vara när det inträffar med erosiv / ulcerös lavplanus.

Orsaker

Orsaken till lichen planus är inte helt klarlagd, men det anses vara en autoimmun sjukdom som involverar T-celler. Många T-celler kan ses runt hudområden som påverkas av lichen planus. Dessa T-celler förstör den omgivande vävnaden, vilket resulterar i de lesioner som vi ser i lichen planus. Det är dock okänt vad som utlöser T-cellerna för att komma in på dessa platser och attackera dessa vävnader. Det tros finnas vissa genetiska faktorer som kan göra någon mer benägna att ha lichen planus.

Associerade sjukdomar

Många autoimmuna störningar är associerade med lichen planus, särskilt relaterade till håravfall och matsmältningssjukdomar. Patienter med lichen planus är också fem gånger mer benägna att ha hepatit C-infektion, även om förhållandet mellan dessa två sjukdomar inte förstås. Vissa typer av läkemedel och tandbehandlingar, såsom avlägsnande eller placering av en fyllning, är också associerade med lichen planus.

Behandling

Lichen planus behandlas oftast med topikala kortikosteroider för att dämpa immunsvaret. För lichen planus kan kortikosteroider och några andra medel som blockerar immunsystemet användas för att förhindra att T-celler attackerar de drabbade områdena och orsakar lesioner.

Andra mindre vanliga behandlingar är aktuella retinoider, orala retinoider och fototerapi. Aktuella retinoider kan orsaka torrhet, rodnad och solkänslighet och alla retinoider kan vara skadliga för fostret hos gravida kvinnor. Biverkningar av långvarig användning av fototerapi är en ökad risk för hyperpigmentering, särskilt hos mörkhudade patienter och hudcancer. Orala antihistaminer kan också ges för att minska klåda. Retikulär oral lichen planus kräver vanligtvis inte behandling eftersom den är smärtfri.

Resultat

Hudsjukdom läker spontant efter ungefär ett år och snabbare med behandling, men det drabbade området förblir vanligtvis mörkare än normalt. Behandling av erosiv och ulcerös oral sjukdom kan minska smärta och läka sår, men tillståndet kan vara kroniskt hos vissa patienter. Andra former av lichen planus är kroniska, så behandlingsmålet är att minska smärta och förhindra eller begränsa ärrbildning. Behandling kan förbättra sjukdomen i hårbotten och naglarna, men dessa former av sjukdomen återkommer ofta. Fullständig upplösning av könssjukdom är ovanlig.