Om du tittar på ditt antal röda blodkroppar på ett fullständigt blodtal (CBC) kan du se ett antal olika initialer inkluderade tillsammans med det totala antalet. De röda blodkroppsindexen, kallad MCHC, MCV, MCH och RDW, ger ytterligare information om dina röda blodkroppar och kan vara till hjälp vid bestämning av orsaken till anemi och andra medicinska tillstånd.
Låt oss ta en titt på informationen i din CBC, inklusive ditt antal röda blodkroppar, och diskutera sedan betydelsen och betydelsen av vart och ett av dessa index.
Science Photo Library / SCIEPRO / Getty ImagesKomplett blodräkning
Det fullständiga blodtalet (CBC) är ett blodprov som din läkare har beställt för att utvärdera blodkropparnas sammansättning och kvalitet. Dessa blodkroppar inkluderar:
- Vita blodkroppar (leukocyter) som hjälper till att bekämpa infektioner
- Röda blodkroppar (erytrocyter) som distribuerar syre genom kroppen
- Blodplättar (trombocyter) som koagulerar blod
Antal röda blodkroppar (RBC)
Antalet röda blodkroppar (RBC) är antalet röda blodkroppar som finns i ditt blod. Det mäts i miljoner celler per mikroliter (mcL).
Ett normalt RBC-antal beror på ålder och kön:
- Kvinnor: 4,2 - 5,4 miljoner / mcL
- Män: 4,7 - 6,1 miljoner / mcL
- Barn: 4,1 - 5,5 miljoner / mcL
Ett lågt antal röda blodkroppar kallas anemi. Det finns många olika orsaker till anemi, varav järnbrist bara är en. Röda blodkroppsindex är mycket hjälpsamma för att skilja dessa olika orsaker.
Ett förhöjt antal röda blodkroppar kallas erytrocytos eller polycytemi. Orsaker kan vara:
- Dehydrering, där RBC-antalet inte är högt, men verkar på det sättet på grund av mindre vätskevolym i blodet
- Ett behov av större syreförmåga i blodet, såsom att leva i höga höjder, kronisk obstruktiv lungsjukdom eller hjärtsvikt
- Ökad produktion av röda blodkroppar i benmärgen på grund av tillstånd som polycytemia vera
Medan du tittar på det totala antalet RBC-tal kan du berätta om ditt antal röda blodkroppar är lågt, normalt eller högt, men det berättar inte varför antalet är onormalt. Därav behovet av ytterligare utvärdering av dessa celler. Även om RBC-räkningen är normal kan det ibland ge viktiga ledtrådar vid diagnos av medicinska tillstånd att titta på RBC-index.
Röda blodkroppsindex
Tillsammans med det totala antalet RBC-tal ger RBC-indexen information om storleken och kvaliteten på dina röda blodkroppar. Detta kan användas för att diagnostisera orsaken och svårighetsgraden av anemi och ge viktiga ledtrådar om andra hälsotillstånd du kan ha.
RBC-indexen består av fyra olika komponenter som är kända som den genomsnittliga korpuskulära hemoglobinkoncentrationen (MCHC), den genomsnittliga korpuskulära volymen (MCV), den genomsnittliga korpuskulära hemoglobinet (MCH) och den röda blodkroppens fördelningsbredd (RDW).
Genomsnittlig korpuskulär hemoglobinkoncentration (MCHC)
Den genomsnittliga blodkroppskoncentrationen (MCHC) är den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i röda blodkroppar.
Hemoglobin är det järnbärande proteinet i röda blodkroppar vars funktion det är att transportera syre. Det är också elementet som ger röda blodkroppar sin färg. Varje koncentrationsväxling kan orsaka att cellerna verkar mer eller mindre röda.
MCHC berättar i princip om en persons röda blodkroppar har mer eller mindre hemoglobin än vad man kan förvänta sig. Ett normalt intervall för MCHC är mellan 32 och 36 gram per deciliter hos vuxna. Alla värden utanför referensområdet definieras enligt följande:
Hög MCHC
När MCHC är hög kallas de röda blodkropparna vara hyperkroma. Möjliga orsaker till hög MCHC (vilket är ovanligt) inkluderar:
- Autoimmun hemolytisk anemi, ett tillstånd där kroppens immunsystem attackerar sina egna röda blodkroppar
- Ärftlig sfärocytos, ett genetiskt tillstånd som kännetecknas av anemi och gallsten
Låg MCHC
När MCHC är låg kallas cellerna för att vara hypokroma. Möjliga orsaker inkluderar järnbristanemi. Vilket som helst antal tillstånd kan orsaka järnbristanemi, inklusive graviditet, blodförlust, dålig järnabsorption i tarmen (orsakad till exempel med celiaki eller Crohns sjukdom) och dåligt näringsintag av järn.
Behandling
Oavsett om det är hyperkromiskt eller hypokromt är behandlingen främst inriktad på att behandla det underliggande tillståndet. Järntillskott och den ökade kosten av järnintag kan hjälpa till att behandla järnbristanemi, men ett järntillskott rekommenderas inte för personer som inte har järnbrist (överskott av järn kan lagras i levern och hjärtat). Blodtransfusioner kan vara används i svårare fall.
Genomsnittlig korpuskulär volym (MCV)
Genomsnittlig blodkroppsvolym (MCV) mäter den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar, vilket betyder den faktiska storleken på själva cellerna.
Ett normalt intervall för MCV är mellan 80 och 96 femtoliter per cell.
Låg MCV
En låg MCV indikerar att de röda blodkropparna är små eller mikrocytiska. Möjliga orsaker inkluderar:
- Järnbrist
- Blyförgiftning
- Talassemi (talassemierna är genetiska störningar som kännetecknas av onormalt hemoglobin)
Hög MCV
En hög MCV innebär att de röda blodkropparna är större än normalt eller makrocytiska. Orsaker till makrocytisk anemi inkluderar:
- Vitamin B12-brist
- Folatbrist (både vitamin B12-brist och folatbrist kallas också megaloblastisk anemi på grund av de makrocytiska RBC: erna)
- Leversjukdom
- Alkoholism
- Hypotyreos
- Läkemedel som kemoterapidroger och retrovirala behandlingar mot HIV
Normal MCV
Det är viktigt att notera att en person kan ha anemi och ha en normal MCV. Detta kallas en normocytisk anemi. Orsaker kan vara:
- Plötslig blodförlust
- Njursvikt
- Hemolytisk anemi
- Näringsbrister
- Anemi av kronisk sjukdom
- Reumatism
- Jätte cellarterit
Genomsnittligt korpuskulärt hemoglobin (MCH)
Genomsnittligt blodkroppshemoglobin (MCH) är den genomsnittliga mängden hemoglobin per röda blodkroppar i ett blodprov. Ett normalt intervall för MCH är mellan 27 och 32 pikogram per cell.
MCH-värdet är direkt parallellt med MCV-värdet, och vissa läkare tycker att testet är överflödigt. Som sådan, om storleken på de röda blodkropparna är stor (mätt med MCV), kommer mängden hemoglobin per röda blodkroppar att vara hög (mätt med MCH), och vice versa.
Medan MCH kan användas ensam för att bestämma om anemin är hyper-, hypo- eller normocytisk, måste MCV beaktas tillsammans med MCH eftersom cellvolymen direkt påverkar innehållet av hemoglobin per cell.
Rödcellsfördelningsbredd (RDW)
Rödcellsfördelningsbredd (RDW) är ett test som återspeglar variationen i storleken på de röda blodkropparna (och är proportionell mot standardavvikelsen för MCV). En normal RDW skulle innebära att de röda blodkropparna alla är lika stora , medan en högre RDW innebär att det finns mer variation i storleken på de röda blodkropparna.
Vissa läkare tror att RDW är ett av de mest användbara röda blodkroppsindexen vid diagnoser. Bortsett från dess roll i att hjälpa till att diagnostisera anemi, kan en förhöjd RDW förutsäga förekomsten av kranskärlssjukdom hos personer med högt blodtryck.
En hög RDW ger också ledtrådar till en tidig näringsbrist som kanske inte noteras med de andra testerna ensamma. Slutligen är det ett bra test för att avgöra om ytterligare testning behövs, såsom ett perifert blodutstryk.
Ett normalt intervall för RDW är 11,5 till 14,5 procent.
RDW är mest användbart när det utvärderas tillsammans med MCV. Ett exempel på några orsaker är:
Hög RDW och låg MCV (mikrocytisk):
- Järnbristanemi
- Sicklecellanemi
Hög RDW och normal MCV (normocytisk):
- Järnbristanemi
- Kombinerade anemier
- Blödning (några dagar senare)
- Hemoglobinvarianter
Hög RDW och hög MCV (makrocytisk):
- Vitamin B12-brist
- Folatbrist
- Kall agglutininsjukdom
- Myelodysplastiskt syndrom
- Immun hemolytisk anemi
Normal RDW och hög MCV:
- Leversjukdom (kronisk)
- Aplastisk anemi
- Alkohol relaterat
Normal RDW och låg MCV:
- Anemi av kronisk sjukdom
- Vissa typer av talassemi
- Några onormala hemoglobiner
Det är viktigt att notera att det här bara är några få exempel och att det finns många möjligheter.
Ett ord från Verywell
En CBC är ett standardblodprov och inkluderar antalet röda blodkroppar förutom antalet vita blodkroppar och blodplättar. Antalet röda blodkroppar kan berätta för läkare om antalet röda blodkroppar du har men säger lite om orsaken till eventuella avvikelser.
RBC-index, genom att titta på egenskaperna hos röda blodkroppar, är till hjälp för att inte bara ta reda på orsaken till anemi utan också att diagnostisera medicinska tillstånd även när antalet röda blodkroppar är normalt.
Kombinationen av dessa index ger också viktiga ledtrådar för att minska anemi. Exemplen ovan är bara några få av de möjliga orsakerna, och att bestämma den exakta orsaken till anemi är ibland mycket utmanande.
Dessa blodprov används bäst i kombination med en noggrann historia, en grundlig fysisk undersökning och eventuella avbildningstester som anges. Att lära sig om dessa blodprover kan hjälpa dig att ställa frågor till din läkare så att du förstår antingen en diagnos hon har ställt eller ytterligare test hon rekommenderar.
I allt högre grad uppmanas människor att vara en aktiv deltagare i sin vård och lära sig att fatta välgrundade beslut om deras hälsa. Att ta dig tid att lära dig mer om dina laboratorievärden kan hjälpa dig att få de val som är bäst för dig ensam.
.jpg)
