Eventuell smärta under graviditeten kan vara skrämmande, särskilt i bäckenet. Bäckenvärk under graviditeten är ganska vanligt, med uppskattningar från 41 till 78%. Det kan bero på flera faktorer, varav de flesta är normala och ofarliga.
damircudic / Getty Images
Diastasis Recti
När din rectus abdominus - bukmusklerna - separeras på grund av din växande livmoder, kallas det diastasis recti (DR). Dessa magmuskler löper från toppen till botten av buken och hjälper till att flytta din kropp framåt eller åt sidan. Under graviditeten kan du se en utbuktning i magen. När detta händer beror det på att de båda sidorna av din rectus abdominus har sträckt isär och separerat.
Separationen av dina magmuskler kan orsaka svaghet och ryggont. Du kan ha problem med att lyfta tunga föremål. DR är vanligt, börjar i slutet av andra och tredje trimestern, och kan fortsätta efter graviditet.
Andra symtom att leta efter
Om du upplever ryggont eller extrem svaghet, bör du tala med din läkare. Även om diastasis recti inte är farligt, är andra symtom på detta tillstånd som du bör söka efter:
- Förlust av blåsa eller tarmkontroll
- Svaghet eller smärta som stör ditt dagliga liv
Braxton Hicks kontraktioner
Braxton Hicks sammandragningar kallas också falska förlossningssmärtor eftersom de känns som riktiga sammandragningar, men du är faktiskt inte i förlossning. Braxton Hicks-sammandragningar kan inträffa så tidigt som sex veckors graviditet, men du kommer inte att känna dem.
Du kan börja känna falska förlossningsvärk runt andra eller tredje trimestern - vilket kan vara skrämmande om du är flera veckor borta från ditt förfallodatum. Braxton Hicks sammandragningar är vanliga och tänkte hjälpa din kropp att förbereda sig för verkligt arbete. Vad du känner är muskelfibrerna i livmodern som dras åt och slappnar av.
Skillnaden mellan verkliga arbetskontraktioner och Braxton Hicks är tidpunkten och hur regelbundna de är. Verkliga sammandragningar av arbetskraft börjar och fortsätter regelbundet, blir starkare och mer smärtsamma när de fortsätter. Braxton Hicks kommer och går med oregelbundna intervaller och är vanligtvis mindre smärtsamma. Verkliga sammandragningar kommer att avslutas med födseln, medan Braxton Hicks inte gör det.
Medan vetenskapen är ute på de exakta orsakerna till Braxton Hicks-sammandragningar, uppträder de oftast efter att ha varit mycket aktiva, ha sex, om du är uttorkad eller om din urinblåsa är full. Det kan vara kroppens sätt att få mer blodflöde till moderkakan.
Andra symtom att leta efter
Om dina sammandragningar är regelbundna, blir alltmer smärtsamma eller inte slutar, kan du arbeta. Andra varningsskyltar som du bör söka läkarvård inkluderar:
- Spotting eller blödning
- Läckande vätska
- Utsläpp som inte är normalt, som blodig eller vattnig
- Känsla av kramp eller tryck i buken
- Har en tråkig ryggvärk som inte försvinner
Dessa symtom kan betyda att du är i förlossning. Om du ännu inte är 37 veckor gravid kan du uppleva för tidigt förlossning och bör träffa en läkare så snart som möjligt. Oroa dig inte om det är ett falsklarm; det är alltid bättre att vara säker, och läkare ser det hela tiden.
Vaginal infektion
Vaginala infektioner är vanligare under graviditeten på grund av hormonbyten - särskilt ökande östrogen - som stör den normala syrabalansen i din vagina. Två typer av vaginal infektion som är vanliga under graviditeten är jäst och bakteriell vaginos.
Bakteriella infektioner kan få dig att klåda, sveda, rodnad, svullnad och smärta runt utsidan av din vagina (vulva). Smärta kan uppstå under sex eller när du urinerar. Du kan se några fläckar och förändringar i urladdningen, som onormal färg, lukt eller mängd.
Om din urladdning är tunn och mjölkaktig och du inte har några andra symtom är det troligtvis en ökning av urladdningen som är vanlig under graviditeten. Om den är vit, har klumpar och är tjock, kan det vara jäst. Illaluktande eller gråaktig urladdning kan innebära att du har bakteriell vaginos.
Vaginala infektioner kan inträffa när som helst under graviditeten. Innan du tar receptfria läkemedel, prata med din läkare, särskilt under första trimestern.
Andra symtom att leta efter
Om du aldrig har haft en vaginal infektion tidigare och är osäker på tecknen, kontakta din läkare. Du bör också berätta för din läkare om du upplever något av följande:
- Feber (temperatur når 101 grader Fahrenheit)
- Frossa
- Smärta i bäckenet
Cystor på äggstockarna
Ovariecyster är små säckar fyllda med vätska som kan växa på eller inuti dina äggstockar. Vanligtvis har du två små ovala äggstockar i underlivet. Varje månad släpper en av dem ett ägg. Dessa organ producerar hormonerna östrogen och progesteron, som är involverade i graviditeten.
Ovariecystor kan förekomma när som helst och går ofta obemärkt förbi. Under graviditeten kan du få en cysta under första trimestern utan några symtom. De går vanligtvis bort efter ett tag, på egen hand. Men om en cyste spricker eller vrider kan det vara smärtsamt. Symtom kan kännas som uppblåsthet och svullnad eller smärta på ena sidan av buken. Smärtan kan komma och gå, känna sig tråkig eller kan vara skarp och stickande. Om du känner några symtom som du misstänker kan vara en cysta i äggstockarna, bör du kontakta din läkare.
Illustration av Emily Roberts, Verywell
Andra symtom att leta efter
Sök akutvård om du känner några symtom på en ovariecyst, särskilt:
- Plötslig, intensiv smärta
- Illamående eller kräkningar
- Vaginal blödning
- Tråkig ryggvärk
- Problem med att helt tömma urinblåsan eller tarmarna
- Känner behovet av att kissa oftare
- Känsla av svimning eller yrsel
- Feber (temperaturen når 101 grader Fahrenheit)
Rund ligament smärta
Rund ligamentsmärta är ett vanligt klagomål under graviditeten. De runda ligamenten ser ut som rep eller sladdar som fäster livmodern i ljumsken. Dessa ligament ger stöd till livmodern men kan bli smärtsamma under andra trimestern när de mjuknar och sträcker sig, så att magen växer.
Om du upplever smärta i ledbandet kan det kännas som att något drar in i dig, och det kan vara skarpt och plötsligt. Vanligtvis känns rund ligamentsmärta på höger sida av buken, även om det kan hända på höger eller båda sidor. Plötsliga rörelser kan orsaka smärta i ligament, till och med rulla över i sängen.
Ofta kommer smärtan att försvinna om du sitter eller lägger dig och vilar. Att använda en varm kompress kan också hjälpa. Försök att undvika plötsliga rörelser om du får smärta i runda ledband.
Andra symtom att leta efter
Medan smärta i runda ledband inte är farligt, bör du se din läkare och utesluta andra orsaker om det inte försvinner. För att utesluta allvarligare orsaker, kontakta din läkare om du upplever något av följande:
- Smärta när du kissa
- Blödning
- Illamående, uppblåsthet eller kräkningar
- Feber (101 grader F) eller frossa, vilket kan betyda att du har en infektion
- Smärta som känns för intensiv
- Smärta som sprider sig till ryggen
- Problem med att gå
Sacroiliac Joint (SIJ) Smärta
Sacroiliac joint (SIJ) smärta är ryggsmärta som ibland strålar ner i benen. Runt din kropp, vid ryggraden, finns ben som bildar det som kallas din bäckenbälte. De sakroiliära lederna - det finns två av dem - finns på baksidan av kroppen.
Jo Zixuan Zhou / Verywell
Graviditet orsakar oundviklig viktökning, och denna extra belastning kan lägga stress på bäckenbälten och lederna. Dina leder kan börja bära lasten ojämnt, vilket orsakar större stress och friktion på din SIJ. SIJ-smärta börjar vanligtvis i slutet av andra eller tredje trimestern.
En annan faktor är hormonförändringar under graviditeten. Samma hormon - relaxin - som hjälper dina muskler att slappna av och förbereda sig för födseln kan försvaga ledband som behövs för stöd och orsaka smärta.
Vad är Relaxin?
Relaxin är ett hormon som hjälper dig att förbereda din kropp för förlossning genom att koppla av ledband, muskler och leder och mjuka upp livmoderhalsen. Det produceras i dina äggstockar och placenta.
Du kan känna smärta när du går i trappor, går, rullar i sängen eller balanserar på ett ben, som när du går ut ur badkaret. SIJ-smärta kan kännas i nedre delen av ryggen, i benen eller i höfterna och ljumsken. Denna smärta kan kännas skarp eller tråkig och bedövande, vilket får dig att känna att ditt ben kan spännas.
Andra symtom att leta efter
Om din ryggsmärta är svår eller inte försvinner oavsett vilken position du befinner dig i, bör du prata med din läkare. Andra symtom som kan vara ett tecken på något som behöver mer uppmärksamhet är:
- Vaginal blödning
- Feber (temperaturen når 101 grader Fahrenheit)
- Brännande smärta när du kissa
Symphysis Pubis Dysfunction (SPD)
Symfys pubis dysfunktion (SPD) kallas också smärta i bäckenbältet eftersom, precis som SIJ-smärta, påverkar SPD bäckenet - i det här fallet på framsidan.
SPD-orsakerna är desamma som med SIJ - nämligen relaxin och viktökning vilket orsakar ojämnt tryck och friktion på bäckenbältets ben och leder.
SPD-smärta känns som att skjuta smärta framför bäckenet som kan spridas över underlivet, ryggen, ljumsken, perineum och lår. Du kan höra eller känna att du klickar, slipar och knäpps. Precis som med SIJ-smärta kan det bli värre när du går uppför trappor, balanserar på en fot, som att komma in och ut ur sängen eller badkaret eller böja dig över.
Andra symtom att leta efter
Du bör berätta för din läkare om smärta i bäckenbältet, särskilt om du har problem med att röra dig och gå upp och ner är smärtsam. Om du har några andra symtom kan det betyda att något mer allvarligt pågår, sök genast läkare om du upplever:
- Vaginal blödning
- Feber (temperaturen når 101 grader Fahrenheit)
- Brännande smärta när du kissa
Separation av pubic symphysis
Den pubic symphysis är en led som sammanfogar benen i bäckenets framsida. Under graviditeten måste denna led breddas för att ge plats för förlossningen. Ibland kan denna breddning orsaka smärta när bäckenet blir instabilt och mindre stödjande.
Separation av pubic symphysis - även känd som diastasis symphysis pubis (DSP) - kan kännas som att skjuta, skarp smärta vid framsidan av bäckenet. Smärtan kan spridas över nedre delen av ryggen, höfterna, låren, underlivet och baksidan av benen. Precis som med SIJ- och SPD-smärta kan du känna en klickande, slipande eller knäppande känsla.
Smärtan kan bli värre när du balanserar på ett ben, vänder dig i sängen eller när du bär ditt barn på en höft. Om du befinner dig att vackla när du går kan det också betyda att du har separerad pubic symphysis.
Andra symtom att leta efter
Berätta för din läkare om smärta du känner under graviditeten. I vissa fall kan detta tillstånd hindra dig från att tömma urinblåsan helt, vilket kan leda till urinvägsinfektioner. Andra symtom som kan betyda att något annat händer som kräver akut uppmärksamhet är:
- Vaginal blödning
- Feber (temperatur når 101 grader Fahrenheit)
- Brännande smärta när du kissa
- Svaghet eller smärta i benen
- Huvudvärk
- Förlust av blåsa eller tarmkontroll
Ischias
Din ischiasnerv är den största i din kropp. Det börjar i din nedre rygg och grenar över din rumpa, höfter och ner på baksidan av benen. När denna nerv kläms kan det leda till ischias.
Ischias kan börja när du börjar bli tyngre under senare andra och tredje trimestern. Relaxin spelar också in med ischias. Detta hormon får ledband att lossa sitt stöd, förskjuter leder och ben. Denna förändring kan leda till en klämd ischiasnerv.
Trycket på nerven från viktökning, vätskeretention och din växande livmoder kan nypa ischiasnerven. Dålig hållning från tyngdpunkten som förändras när du blir tyngre framåt kan också orsaka ischias. Ibland kan ditt barns huvud trycka mot nerven och få det att klämmas.
Ischias känns som stickningar, domningar eller kan vara skarp och skjuta smärta. Vanligtvis kommer du att känna att det börjar från nedre delen av ryggen eller rumpan och kör ner på ett ben. Ibland kan du känna det i båda benen eller ner till fötterna.
Andra symtom att leta efter
Ibland händer ischias när du har en halkad eller hernierad skiva. Du bör berätta för din läkare om symtom på smärta eller domningar. Andra symtom som du kan meddela din läkare inkluderar:
- Smärta som är plötslig och intensiv i ländryggen eller benet
- Muskelsvaghet som stör dina dagliga aktiviteter
- Förlust av blåsa eller tarmkontroll
Obstetriska nödsituationer
Obstetriska nödsituationer är mindre vanliga orsaker till bäckenvärk under graviditeten. Dessa är nödsituationer som är livshotande för mamman, barnet eller båda. Behandling på sjukhus behövs för varje obstetrisk nödsituation.
Missfall
Missfall är graviditeter som slutar med förlust före den 20: e graviditetsveckan. De flesta händer tidigt och går ofta obemärkt förbi. Cirka 10 till 20% av kända graviditeter slutar på missfall.
Graviditetsförlust, även om det är vanligt, kan vara emotionellt utmanande. Välfärd kan inte stoppas när det pågår. Orsaken till missfall beror oftast på att embryot eller fostret inte utvecklas normalt. Inte all blödning i början av graviditeten är missfall. Blödning i början av graviditeten är vanlig och vanligtvis ofarlig. Du bör dock fortfarande berätta för din läkare, i alla fall.
Även om missfall inte kan stoppas är det fortfarande viktigt att du får medicinsk vård. Kraftig blödning och infektioner är risker för missfall. Att få hjälp med att hantera den emotionella sidan av graviditetsförlust är också viktigt för många.
Se till att du omedelbart söker läkarvård om du tror att du får missfall. Tecknen inkluderar:
- Blödning eller spotting från din vagina
- Kramper eller smärta i underlivet, axeln eller nedre delen av ryggen
- Blodproppar, vätska eller vävnad som passerar från din vagina
- Smärta när du använder badrummet
- Yrsel eller svimning
- Feber (temperatur som når 101 grader Fahrenheit) eller frossa
För tidigt arbete
När sammandragningar som leder till att din livmoderhals öppnas för födseln inträffar för tidigt är detta för tidigt arbete. För tidigt förlossning kan ske mellan den 20: e och 37: e graviditetsveckan och förekommer i cirka 12% av graviditeterna.
Efter 37 veckor anses du vara heltid. Ju tidigare i fönstret för tidigt arbete förekommer, desto farligare är det. Sök akut läkarvård om du tror att du är i förlossning före 37 veckors graviditet.
Tecken på för tidigt arbete inkluderar:
- Åtdragning av buken, som sammandragningar
- Låg ryggvärk som är tråkig och inte försvinner
- Kramper eller tryck i buken
- Vaginal blödning eller spotting
- En vätska från din vagina
- Utsläpp som är slemliknande eller blodiga
Placental Abruption
Placental abruptions inträffar när moderkakan lossnar helt eller delvis från livmoderns vägg. Eftersom moderkakan ger din baby näringsämnen och syre kan detta vara en nödsituation. Placentalavbrott inträffar vanligtvis under tredje trimestern.
Placentalavbrott är sällsynta och inträffar i en av 100 graviditeter. Hälften av dessa fall är milda, 25% är måttliga och 25% är livshotande för mor och barn. Sök genast läkare.
Symtom inkluderar:
- Smärta i nedre ryggen som inte försvinner
- Smärta eller ömhet i buken
- Sammandragningar som kommer utan paus, direkt efter det andra
- Vaginal blödning
Ektopisk graviditet
När ett befruktat ägg fäster utanför livmodern kallas det en ektopisk graviditet. Oftast sker en ektopisk graviditet i äggledarna, som normalt fungerar som passager för ägg att resa från äggstockarna till livmodern. Ektopisk graviditet kan hända i andra delar av kroppen, som livmoderhalsen, äggstocken eller bukhålan. Ektopisk graviditet är sällsynt och förekommer hos cirka fem av 1000 graviditeter.
Ektopisk graviditet kan inte växa till ett foster och kan, om den lämnas obehandlad, vara livshotande. Cirka 15 procent av ektopisk graviditet kan orsaka bristning i äggledaren, vilket är smärtsamt och orsakar blödning som kan vara farlig. Det är viktigt att få läkarvård om du upplever en ektopisk graviditet.
Du kan ha ett positivt graviditetstest med ektopisk graviditet, missa din menstruation och ha andra graviditetssymtom som illamående och trötthet. Varningsskyltar att söka akutvård inkluderar:
- Spotting eller lätt vaginal blödning
- Smärta i underlivet eller kramper på ena sidan
- Axelvärk
- Känner behovet av att tömma tarmarna
- Känsla av yr eller yr
- Intensiv buksmärta och blödning
Uterine Rupture
Uterinsprickor är sällsynta, de är mycket farliga och behöver akutvård. För kvinnor som har haft en tidigare c-sektion har ungefär 1 av 67 till 500 livmoderbrott.
Ett livmoderbrott händer när livmoderns vägg tårar. Denna tår kan hända under graviditeten eller under förlossningen. Om du redan har haft kejsarsnitt har du högre risk för livmoderbrott om du har en vaginal födelse. Andra orsaker till livmoderbrott är om du har haft en bilolycka eller haft ett dåligt fall. Kontakta din läkare omedelbart om du har varit i en olycka.
Uterinbrott är farliga och behöver akut läkarvård. Skyltar att titta på inkluderar:
- Vaginal blödning
- Plötslig sönderrivning eller onormal smärta
- Barnet verkar i nöd
- Arbetskraften minskar eller blir mindre intensiv
- Din hjärtfrekvens minskar
- Plötslig smärta vid platsen för kejsarsnitt eller annat bukärr
Diagnos
Orsakerna till bäckenvärk under graviditeten är breda, så din läkare kommer att behöva undersöka dig noggrant för att avgöra vad som orsakar det. En bäckenundersökning för att kontrollera om något är onormalt är troligt. Din läkare kan undersöka utsidan och insidan, inklusive din vagina och livmoderhalsen. Du kan ta blodprov och ultraljud.
Din läkare kan ställa frågor om dina aktiviteter och vanor, inklusive om du har tagit droger eller varit i en olycka. Berätta för din läkare om eventuella symtom du har, även om de är pinsamma eller verkar inte relaterade till smärtan. Om möjligt, försök att registrera information om dina symtom, som när de började och hur länge du har haft dem.
Behandling
Hemma
Även om du alltid bör berätta för din läkare om smärta du upplever, finns det några hemmabehandlingar för bäckenvärk som inte är en risk för dig eller ditt barn. Beroende på orsaken till smärtan kan du försöka:
- Paracetamol, såsom Tylenol, är säkert under graviditeten. Undvik NSAID som ibuprofen eller naproxen
- Massage eller varmt bad
- En varm kompress eller ispaket
- En stödjande kudde mellan knäna eller under magen under sömnen
- Skonsamma stretch- och förstärkningsövningar, som barnets ställning och kattko
- Övningar i bäckenbotten, såsom Kegels
- Prova ett mageband eller mammabälte
- Träna i vatten
- Få mycket vila
Vad är keglar?
Keglar är övningar för bäckenbotten som hjälper till att stärka musklerna som stöder livmodern, urinblåsan, ändtarmen och tunntarmen.
Medicinsk
Din läkare kan ge medicinsk behandling för din bäckenvärk. Beroende på orsaken kan medicinska behandlingar omfatta:
- Kirurgi efter födseln, i fallet med diastasis recti
- Fysioterapi
- TENS-terapi, som använder en anordning som hjälper till att lindra smärta genom elektrisk stimulering
Ett ord från Verywell
Bäckenvärk under graviditeten kan vara väldigt läskigt. Det är normalt att vara orolig och att kontrollera med din läkare för smärta är en bra idé. De flesta orsakerna till bäckenvärk är inte farliga, men i vissa fall kan smärta signalera en nödsituation. Få hjälp omedelbart om du upplever intensiv eller ovanlig smärta, blödning, feber, frossa eller andra akuta symtom. Berätta för din läkare allt du kan så att de kan hjälpa dig så mycket som möjligt.
