Förebyggande profylax (PEP) är en kort kurs av HIV-läkemedel som vanligtvis tas omedelbart efter att ha drabbats av en högriskhändelse eller ofrivillig exponering. PEP stoppar HIV-serokonversion - den period under vilken kroppen börjar producera detekterbara nivåer av HIV-antikroppar - genom att döda de infekterade cellerna. Enkelt uttryckt kan dessa läkemedel förhindra hiv från att ta tag i ditt immunförsvar och orsaka förödelse om de tas direkt. För att PEP ska vara effektivt måste det startas inom 72 timmar efter eventuell exponering.
PeopleImages / Getty Images
Vad är PEP?
PEP är ett sätt att förhindra överföring av HIV till en HIV-negativ person som nyligen har utsatts för viruset. PEP består av att ta 3 HIV-antivirala läkemedel i 28 dagar efter exponering för viruset. Dessa läkemedel inkluderar:
- Tenofovir
- Emtricitabine
- Raltegravir eller dolutegravir
Helst bör läkemedlet startas omedelbart inom en till två timmar efter exponering.
En PEP-tillförsel på tre till fem dagar ges vanligtvis först för akut användning, följt av resten av 28-dagarsdosen. PEP bör inte förväxlas med PrEP som innebär att man tar två hiv-läkemedel fortlöpande före, under och efter eventuell exponering för hiv.
Förebyggande av HIV med PrEPVem ska använda det?
PEP bör användas av dem som kommer i enskild kontakt med HIV-viruset. De vanligaste högrisklägena ligger inom yrkesmässigt sammanhang, såsom en oavsiktlig nålsticka på sjukhuset eller det icke-yrkesmässiga sammanhanget, såsom sexuell exponering eller injektionsmissbruk.
PEP är endast avsett för nödsituationer och bör inte användas om du regelbundet utsätts för hiv.
Andra grupper som kan behöva PEP är:
- De som har utsatts för sexuella övergrepp
- De som är oklara om en sexpartner har eller har utsatts för HIV
- Alla som bedriver nåldelning
Observera att om du är gravid och har utsatts för HIV kommer din läkare att ordinera PEP med raltegravir istället för dolutegravir för att begränsa risken för fosterskador.
När ska du ringa din läkare
PEP är mycket effektivt. Om biverkningar varar i mer än två veckor, kontakta en vårdpersonal.
Om du känner till följande symtom kan du få biverkningar av PEP:
- Trötthet
- Diarre
- Illamående
- Magkrämpor
- Uppblåsthet
- Huvudvärk
- Levande drömmar
- Sömnlöshet
- Depression
- Ökad törst
- Kräkningar
Tala med din läkare eller en vårdgivare om du utvecklar symtom på feber eller utslag under eller efter PEP-användning, eftersom detta kan vara ett tecken på att medicinen inte har fungerat och du upplever de första tecknen på akut HIV-infektion.
PEP är inte 100% effektivt så det finns tillfällen då läkemedlet inte förhindrar sjukdomen.
Följande symtom kan signalera den akuta fasen av HIV-infektion:
- Feber
- Frossa
- Utslag
- Nattsvettningar
- Muskelvärk
- Öm hals
- Trötthet
- Svullna lymfkörtlar
- Magsår
Om du upplever något av dessa symtom när du är på PEP, kontakta omedelbart en vårdpersonal.
Hur tar du PEP?
PEP består av två piller som du tar en till två gånger per dag i 28 dagar. Helst bör den första dosen PEP administreras omedelbart, inom två timmar, men senast 72 timmar efter en exponering, eftersom effektiviteten av PEP minskar övertid.
Det är viktigt att ta alla doser vid rätt tidpunkt och på rätt sätt för att ge PEP den bästa chansen att arbeta.
Även om PEP inte förhindrar 100% av HIV-infektioner har det visat sig minska överföringen av HIV med mer än 80%.
Betala för PEP
PEP täcks av de flesta, om inte alla försäkringsplaner. Om du utsattes för hiv medan du var på jobbet kan ersättning för arbetstagare täcka din läkemedelsbehandling. Oavsett din exponeringsmetod bör PEP täckas och administreras till dig av din läkare eller annan vårdpersonal.
Om du inte har en försäkring finns det läkemedelsföretagens patientassistansprogram som kan hjälpa till.
Uppföljningstester
Om du är på PEP kommer en vårdpersonal att be dig att boka en uppföljningstid inom 72 timmar. Ditt möte kommer att innehålla:
- HIV-testning
- Labövervakning med avseende på läkemedeltoxicitet
- Rådgivning
Upprepad HIV-testning kommer att erhållas 30 och 90 dagar efter exponering. Testning bör utföras med hjälp av ett fjärde generationens HIV-test. Om ett fjärde generationstest inte är tillgängligt kan ett äldre generationstest användas men mer upprepad testning behövs för att begränsa risken för ett falskt negativt resultat.
Upprepa HIV-testning bör erhållas minst 6 veckor, 12 veckor och 6 månader. Ibland är dessa upprepade tester förutom att testa efter 30 och 90 dagar.
Om du testar positivt eller utvecklar symtom på akut retrovirus syndrom kan en HIV-virusbelastning erhållas.
Ett ord från Verywell
Även om hiv-andelen har sjunkit kraftigt under det senaste decenniet, är hiv fortfarande ett problem. För att hjälpa till att förebygga sjukdomen är det viktigt att använda kondomer, undvika osäkra sexuella metoder och undvika användning av icke-steril utrustning - inklusive nålar.
PEP bör inte användas som ett vanligt sätt att förebygga hiv och det förhindrar inte överföring av andra sexuellt överförbara infektioner (STI). Kondomer är, när de används på rätt sätt, det mest effektiva sättet att förhindra HIV och de flesta andra sexuellt överförbara infektioner (STI).
Att ha en uppriktig konversation om kondomanvändning och STI-testning är inte bara till hjälp för att förhindra könssjukdomar utan är ofta integrerad i ett lyckligt och hälsosamt sexliv. Om du eller en nära och kära misstänker att du har kommit i kontakt med någon som är HIV-positiv, sök omedelbart läkare.
