Är det säkert att bli gravid efter ett LEEP-förfarande?

Loop elektrokirurgisk excisionsprocedur, allmänt känd som LEEP, är ett förfarande som görs för att behandla ihållande, låggradig och höggradig cervikal dysplasi, ett precanceröst tillstånd i livmoderhalsen.

LEEP använder en elektriskt laddad trådslinga för att ta bort livmoderhalsvävnad. Det görs under lokalbedövning och utförs normalt polikliniskt på ett sjukhus eller på läkarmottagningen.

Graviditet efter LEEP

När man står inför utsikterna att genomgå ett LEEP-förfarande är många oroade över hur det kommer att påverka framtida graviditeter. Berättelser om infertilitet, missfall och för tidigt förlossning är ofta de första saker som människor hör när de undersöker en LEEP.

Enligt American College of Obstetrics and Gynecology finns det en liten ökning av risken för för tidiga födslar och att få en låg födelseviktbarn efter ett LEEP-förfarande, men de flesta har inga problem.

Graviditetsrisker

Det finns flera orsaker till att ett LEEP-förfarande är förknippat med en ökad risk för missfall.

Cervikal inkompetens

När livmoderhalsen diagnostiseras som "inkompetent" betyder det att livmoderhalsen inte kan stängas under graviditeten. Cervikal inkompetens kan leda till missfall och för tidigt förlossning.

En livmoderhalscerclage kan dock göras för att säkerställa att livmoderhalsen förblir stängd under graviditeten. Detta innebär att livmoderhalsen sys stängd under graviditeten. Endast en liten andel av personer som har haft LEEP kommer att behöva en cerclage under graviditeten.

Missfall

En studie visade att kvinnor som blev gravida mindre än ett år efter sina LEEP-procedurer hade en högre risk för missfall. Den goda nyheten är att samma studie visade att kvinnor som var ett år eller mer bortom sina LEEP-procedurer inte hade mer risk av missfall än någon annan kvinna.

Cervikal stenos

Detta hänvisar till åtstramning och förträngning av livmoderhalsen. Detta kan göra det svårt för livmoderhalsen att vidgas under förlossningen.

Svårigheter att bli gravid

Det finns vissa farhågor om fertilitet efter ett LEEP-förfarande. Forskning har gett blandade resultat, men minst en studie visar att din förmåga att bli gravid inte påverkas.

Det finns också cirka 10% risk för för tidig förlossning som är förknippad med LEEP, även om många människor fortsätter att ha friska, heltidsgraviditeter.

Hur en framtida graviditet kommer att påverkas av en LEEP beror på hur mycket livmoderhalsvävnad som har tagits bort och om detta specifika förfarande eller någon annan livmoderhalsoperation har utförts tidigare. Tala med din läkare om du har några problem.

Frågor till din läkare

Det finns flera frågor som du bör ställa din läkare om LEEP om du planerar att bli gravid. De inkluderar:

• Hur tror du att LEEP kommer att påverka min graviditet?
• Är ett LEEP det enda behandlingsalternativet jag har?
• Hur lång tid tar det för min livmoderhals att återhämta sig?
• När kan jag börja ha sex igen? (Den genomsnittliga tiden att vänta innan sex är ungefär fyra till sex veckor. Det kan vara mer eller mindre beroende på hur mycket livmoderhalsvävnad som behövs för att tas bort.)
• Hur länge efter en LEEP kan jag försöka bli gravid?

Diskussionshandbok för livmoderhalscancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Skicka guiden via e-post

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Under graviditet

Var noga med att informera din läkare om du har haft LEEP vid ditt första obstetriska möte. Att ge din läkare information, till exempel anteckningar från läkaren som utförde LEEP och tillhörande patologirapporter, hjälper dem att avgöra det bästa sättet att hantera din graviditet.