Hälsofördelar med probiotika

Probiotika är levande bakterier och jäst som är bra för dig, speciellt matsmältningsorganet. Dessa naturligt förekommande mikroorganismer anses vara "bra" genom att de håller "dåliga" bakterier och svampar i kontroll. De kan till och med främja vaginal hälsa genom att förhindra överväxt av mikrober som orsakar jästinfektioner och bakteriell vaginos.

Probiotika finns i yoghurt och jästa livsmedel men kan också köpas som kosttillskott, hudvårdsprodukter och vaginala suppositorier.

De vanligaste typerna av probiotika som säljs i USA ärLactobacillusochBifidobacteriumDessa produkters ökande popularitet har lett till missuppfattningar om vad de kan och inte kan och om de kan leverera de utlovade resultaten.

Verywell / Alexandra Gordon

Hälsofördelar

Mycket forskning har ägnats åt att utvärdera fördelarna med probiotika, särskilt inom matsmältningshälsan. Medan några av resultaten har varit positiva har andra långvariga hälsopåståenden inte stöds av forskning.

American Gastroenterology Association (AGA) släppte riktlinjer för klinisk praxis som specifikt behandlar användningen av probiotika vid hantering av matsmältningssjukdomar. Riktlinjerna utvecklades baserat på en genomgång av tillgänglig forskning och är avsedda att ge läkare vägledning om lämplig användning av specifika probiotika för olika patienter i samband med specifika gastrointestinala sjukdomar.

Här är några av de viktigaste resultaten från ny forskning:

Irritabel tarmsyndrom

Rollen av tarmmikroflora i utvecklingen av irritabelt tarmsyndrom (IBS) är väl etablerad. Som sådan fortsätter forskningen om potentialen för probiotika för att lindra symtom på IBS att växa. Flera studier har visat att probiotika kan ha en positiv effekt på svårighetsgraden av vanliga IBS-symtom - inklusive buksmärta och diarré.

Även om klinisk forskning har varit uppmuntrande har det inte varit tillräckligt att få en officiell rekommendation från de flesta gastroenterologer. AGA-riktlinjerna rekommenderar inte användning av probiotika hos barn och vuxna med IBS förutom i samband med en klinisk prövning.

Antibiotika-associerad diarré

Andra studier har fokuserat på om probiotika kan spela en roll för att förhindra diarré orsakad av antibiotikaanvändning. Eftersom antibiotika kan döda både "bra" och "dåliga" bakterier, har förhoppningen varit att probiotiska tillskott skulle kunna hjälpa till att återställa matsmältningsfloran till sitt normala tillstånd.

En granskning från 2018 av studier från Kina drog slutsatsen att probiotika kan minska risken för diarré med 50 till 60 procent om de tas med antibiotika, särskilt probiotikaSaccharomyces boulardii ochLactobacillus rhamnosus GG.

AGA-riktlinjerna rekommenderar vissa probiotiska stammar för vuxna och barn på antibiotikabehandling eller andra probiotika för att förebyggaC difficile infektion. Observera att AGA frestar denna rekommendation genom att säga patienter med allvarliga sjukdomar, en motvilja mot kostnaden eller en låg oro förC difficile utveckling kan rimligen välja att inte ta antibiotika alls.

De specifika stammarna som AGA rekommenderar för vuxna och barn som tar antibiotika inkluderar Sboulardii; eller 2-stamskombinationen avL acidophilus CL1285 ochL casei LBC80R; eller 3-stamskombinationen avL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricusochB bifidum; eller 4-stamskombinationen avL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidumochS salivarius subsptermophilus.

Vaginala infektioner

Användningen av probiotika vid behandling av vanliga vaginala infektioner, som bakteriell vaginos och vaginal candidiasis (jästinfektion), är fortfarande kontroversiell med vissa studier som visar fördelar och andra inte.

En granskning 2014 iJournal of Lower Genitourinary Tract Diseaseskulle bara gå så långt som att säga att orala probiotika som tas dagligen kan förhindra återfall av bakteriell vaginos men skulle sannolikt inte erbjuda mycket i behandlingen.

Av de muntliga tillskott som granskats,Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1ochLactobacillus fermentum RC-14ansågs vara de mest fördelaktiga.

Däremot har den orala eller vaginala användningen av probiotika inte gett positiva resultat vid behandling av jästinfektioner, enligt en översyn från 2006 iJournal of Antimicrobial Chemotherapy.

Inflammatorisk tarmsjukdom

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), som består av ulcerös kolit och Crohns sjukdom, kännetecknas av ihållande gastrointestinala symtom, inklusive buksmärta, uppblåsthet, blod i avföring, flatulens, diarré, illamående och kräkningar.

Intressant, medan mycket av det nuvarande beviset tyder på att probiotika som kan förhindra återfall av ulcerös kolit, sågs detsamma inte med Crohns sjukdom. Dessutom tilldelades fördelarna specifika probiotiska stammar eller kombinationer av stammar.

År 2011 VSL # 3 (en kombination av hög potens probiotiska) och probiotiskaEscherichia coliNissle 1017 fick båda A-betyg vid 3: e Yale-workshopen om probiotika baserat på starka bevis för att de upprätthöll remission av ulcerös kolit.

Däremot fann en Cochrane-recension från 2009, som utvärderade 23 olika randomiserade kontrollerade studier, att probiotika inte var mer effektiva för att förebygga eller behandla Crohns sjukdom än placebo.

Möjliga biverkningar

Probiotiska tillskott anses vara säkra och tolereras väl om de tas enligt anvisningarna. Biverkningar kan vara uppblåsthet och gas. Att ta ett jästbaserat probiotikum kan ibland orsaka förstoppning eller ökad törst. De flesta av dessa biverkningar är milda och tenderar att förbättras när din kropp anpassar sig till behandlingen.

Probiotika kan innehålla allergener som kan påverka personer med ägg eller sojaallergi. Människor med jästallergi skulle behöva undvika jästbaserade probiotika.

Det finns inga dokumenterade läkemedelsinteraktioner associerade med probiotiska tillskott. Med det sagt, tala med din läkare innan du tar probiotika om du använder antibiotika eller svampdödande läkemedel. Att ta dessa tillsammans kan påverka din matsmältnings- eller vaginalflora negativt.

Dosering och beredning

Eftersom det finns många olika probiotiska stammar och formuleringar, finns det ingen bestämd dosering. Faktorer som ålder, vikt och allmän hälsa kan påverka hur mycket eller lite du behöver.

Som en allmän regel bör en probiotikum ge minst 1 miljard kolonibildande enheter (CFU) per dag, med doser från 1 miljard till 10 miljarder för vuxna. Om det används till barn skulle mindre än 1 miljard CFU ordineras. Probiotiska kosttillskott tas vanligtvis dagligen, helst före en måltid.

Probiotiska suppositorier tenderar att ha högre CFU: er eftersom de endast är avsedda för kortvarig användning. Generellt sett bör suppositorier användas i högst sju dagar i följd.

Vad du ska leta efter

I USA klassificeras probiotika som kosttillskott. Enligt denna klassificering är produkterna inte strikt reglerade och får säljas utan bördan av klinisk forskning. Med detta sagt förbjuder U.S. Food and Drug Administration (FDA) tillverkare att göra anspråk på att produkterna kan bota, behandla eller förhindra någon sjukdom eller hälsotillstånd.

För att säkerställa kvalitet och säkerhet, köp endast kosttillskott som har testats och certifierats av ett oberoende certifierande organ som U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab eller NSF International.

När de används som livsmedelsingrediens faller probiotika under FDA-paraplykategorin "GRAS", vilket betyder att de "allmänt betraktas som säkra".

Andra frågor

Vilka livsmedel är högst inom probiotika?

Generellt sett är det alltid bäst att få dina dagliga näringsämnen till mat. Även om probiotiska tillskott sannolikt inte kommer att skada dig, bör du överväga att prova följande om du har fått råd att öka ditt probiotiska intag:

• Kefir: 27,7 miljarder CFU per 1-kopps servering
• Kimchi: 2,6 miljarder CFU per 1/2 kopp servering
• Yoghurt: 3,6 miljarder CFU per 1-kopps servering
• Miso: 54,1 tusen CFU per matsked
• Surkål: 195,2 miljoner CFU per 1/2-kopps servering
• Kombucha: 23,1 miljoner CFU per 1-kopps servering