En vanlig komplikation efter huvudtrauma är hydrocephalus, ett tillstånd där det finns en ansamling av cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnkammarna. En behandling för hydrocefalus är placeringen av en shunt.
En shunt är ett långt, flexibelt rör med envägsventil.
När det har bestämts var det finns vätskeuppbyggnad i hjärnan placeras shunten och tunnlas sedan in i ett område av kroppen där det kan tömma överflödig vätska.
Dorling Kindersley / Getty ImagesTyper av shunts
Ventrikuloperitoneal: dränerar vätskan ut ur den drabbade ventrikeln i hjärnan och in i bukhålan. Detta är den vanligaste typen av shunt.
Ventrikuloatriell: dränerar vätska ut ur hjärnan och in i hjärtatriumet.
Ventriculopleural: dränerar vätska ut ur hjärnan och in i ett område runt lungorna. Detta är den minst vanliga typen av shunt.
I specialfall finns det några ytterligare dräneringsalternativ för shunter. Dessa bestäms från fall till fall av neurokirurgen som bestämmer den bästa kirurgiska behandlingen.
Hanterar dränering
Målet med behandlingen när en shunt placeras är att dränera rätt mängd vätska ut ur hjärnans ventriklar och även säkerställa att ingen vätska rinner tillbaka upp shunten och in i hjärnan.
Detta åstadkommes med en envägsventil. När cerebrospinalvätska byggs upp i den drabbade ventrikeln i hjärnan ökar trycket. Envägsventilen öppnas när en viss trycknivå uppnås inuti kammaren och stängs sedan igen när trycket normaliseras. Detta hjälper till att förhindra att mycket vätska dräneras.
Envägsventilen säkerställer att det inte finns någon risk när du ligger, lutar dig framåt eller hänger upp och ner, för att någon vätska backar upp i hjärnan.
Det finns många shuntdesigntyper. Några av dem har en behållare som specialister kan använda för att ta bort vätska för framtida test eller injicera mediciner som antibiotika, om det behövs.
Shuntkomplikationer
När läkare bestämmer sig för att placera en shunt eller inte, måste de väga fördelarna mot riskerna. Överskott av vätska i hjärnan kan vara livshotande. I dessa fall överväger fördelarna med att placera en shunt riskerna. Detta bör diskuteras fullständigt med behandlingsgruppen före placering. Några vanliga risker för shuntplacering inkluderar:
- Misslyckande med att shunten fungerar som den ska
- Kramp efter placering av shunt
- Infektion
- Blöder runt shunten och in i hjärnan
- Dränering av för mycket vätska från hjärnan
Om en shunt misslyckas kan det vara nödvändigt att ta bort shunten och behandla eventuella underliggande komplikationer, såsom infektion eller blödning. Beroende på om hydrocephalus fortsätter att vara ett problem eller inte, placera sedan en ny shunt eller utforska andra behandlingsalternativ.
Tecken på Shunt-komplikation
Om en shunt är på plats är det viktigt att följa upp följande tecken på shuntproblem:
- Huvudvärk
- Irritabilitet
- Förvirring
- Letargi
Beroende på var shunten finns kan det också finnas buksmärtor eller förmågan att känna en förstoring runt shuntavrinningsstället i buken. Radiologisk testning kan hjälpa till att diagnostisera förekomsten av infektion, en cysta runt shuntens dräneringsände, ökad vätska inuti hjärnan vilket indikerar att shunten inte fungerar ordentligt och andra komplikationer.
Fatta det bästa beslutet
När du försöker avgöra om en shunt är det bästa alternativet är det viktigt att prata med behandlingsteamet och specialister som är bekanta med det underliggande huvudtraumat. Lär dig varför hydrocephalus utvecklats och hur shunten hjälper. Hydrocephalus är ett allvarligt tillstånd som kan leda till döden. En shunt är ett behandlingsalternativ som kan minska risken för dödsfall av hydrocefalus.
.jpg)
