Vad är situationell depression?

Som de flesta vet är depression ett vanligt psykiskt tillstånd. faktiskt, enligt National Institute of Mental Health (NIMH), uppskattades 17,3 miljoner vuxna i USA år 2017 åtminstone av en större depressiv episod under en tolvmånadersperiod. Men inte alla depressioner är samma.

Till skillnad från en diagnos av allvarlig depressiv sjukdom hittar du inte termen "situationell depression" i DSM-5 (det senaste verktyget för diagnos av psykiska störningar, även kallat Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: Fifth Edition).

RealPeopleGroup / Getty Images

Vad är situationell depression?

Situationsdepression (känd som justeringsstörning med deprimerat humör i DSM-5) uppträder ofta som svar på en större, plötslig förändring i en människas liv (till exempel död för en älskad). Situationsdepression kan innebära många av samma symtom som klinisk depression, men uppfyller inte kriterierna för allvarlig depression eller representerar normal sorg.

Anledningen till att det är viktigt att förstå de olika typerna av depression är så att du kan söka ordentlig behandling så snart som möjligt.

Symtom

Den primära skillnaden mellan lägesdepression och klinisk depression är att lägesdepression uppträder som direkt svar på en händelse. Det är en tillfällig situation som avtar när en person kommit överens med den utlösande händelsen. Klinisk depression, å andra sidan, kan hända utan någon specifik anledning.

Situationsdepression kan påverka hur en person känner och tänker på sig själv och omvärlden; det kan också påverka en persons beteende och påverka ens handlingar. Symtom på situationell depression kan inkludera:

• Känner mig extremt ledsen eller hopplös
• Gråter ofta
• Koncentrationsproblem
• Förlust av intresse för saker du brukade njuta av
• Känsla av stress, orolig, orolig eller överväldigad
• Sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• Minskad aptit
• Brist på intresse för att umgås
• Undvikande av saker som vanligtvis är viktiga (som att komma till jobbet i tid)
• Tankar om självmord

Situationsdepression börjar inom tre månader efter en stressande händelse och varar inte längre än 6 månader efter att stressen eller dess konsekvenser har upphört.

Diagnos

Enligt DSM-5-kriterierna för diagnos av justeringsreaktion med deprimerat humör (situationell depression) måste en person kunna identifiera stora livsstressorer, och symtomen måste påverka ens förmåga att fungera normalt för att en person ska diagnostiseras med situationell depression. Under en diagnostisk undersökning kommer psykologen att:

• Ställ fördjupade frågor om dina symtom och din medicinska och psykiska historia
• Fråga om din familjehistoria
• Fråga dig om eventuella sociala problem du kan uppleva (såsom social tillbakadragande)
• Jämför dina symtom med kriterierna i DSM-5

DSM-5-kriterierna säger att du måste:

• Ha emotionella eller beteendemässiga symtom - under en period av tre månader - som svar på en specifik stressfaktor som nyligen har inträffat
• Upplev en nivå av symtom som anses vara mer än vad som normalt skulle förväntas som svar på den stressiga händelsen
• Ha symtom som direkt påverkar relationer på jobbet eller skolan (eller personliga relationer) på ett negativt sätt
• Visa att dina symtom inte är ett resultat av alkoholmissbruk eller andra psykiska störningar
• Visa att dina symtom sannolikt inte enbart beror på att vara en del av den normala sorgprocessen

Orsaker

Orsaken till situationell depression är någon typ av drastisk förändring eller stressfaktorer som inträffade i ditt liv, exempel kan vara:

• Förlust av jobb
• Äktenskapsskillnad
• Rör på sig
• Att få diagnosen en allvarlig sjukdom
• Extrema svårigheter på arbetsplatsen eller i skolan
• Förlust av en älskad
• Äktenskapliga problem eller andra typer av relationer
• Att ha en bebis
• Avgår från ett jobb / karriär
• Stora ekonomiska problem
• Traumatiska upplevelser
• Bekämpa
• Pågående stressorer

Risker

Det finns några saker som kan påverka hur väl en person reagerar på stressorer, dessa faktorer kan antingen öka eller minska risken för att utveckla situationell depression. De faktorer som ökar riskerna inkluderar:

• Har andra psykiska sjukdomar
• Har en dysfunktionell barndom
• Uppleva mer än en allvarligt stressande händelse på en gång
• Har onormal hjärnkemi (eller struktur)
• Har fysiska tillstånd (såsom hormonella abnormiteter)

Typer av situationell depression

Det finns flera undertyper av situationell depression, dessa inkluderar justeringsstörning med:

• Deprimerat humör: Inkluderar huvudsakligen lågt humör, gråt ofta, känslor av hopplöshet och brist på nöje i saker du brukade njuta av att göra
• Ångest: Inkluderar övervägande orolig, nervös och orolig, såväl som nervositet, känsla överväldigad, koncentrationsproblem; barn med anpassningsstörning som har denna subtyp har ofta separationsangst kopplat till rädslan för förlust när de separeras från föräldrar eller andra nära och kära.
• Blandad ångest och deprimerat humör: Övertygande känslor av ångest blandat med depression.
• Störning av beteende: dominerande symtom på beteendeproblem som slåss, hoppa över skolan eller vandalisera egendom; detta är en vanlig typ av depression hos ungdomar.
• Blandad störning av känslor och uppförande: Både depression och ångest, såväl som beteendestörningar (beteendeproblem), är alla dominerande.
• Ospecificerat: Inkluderar reaktioner som inte passar in i kategorin för andra subtyper av justeringsstörning.

Behandling

Den primära behandlingen för situationell depression är att lindra symtomen. Detta kan åstadkommas via flera olika behandlingsmetoder inklusive medicinering och psykoterapi.

Medicin

Vissa typer av läkemedel, såsom antidepressiva medel, kan hjälpa till att lindra vissa symtom på depression. Detta kan vara viktigt om dessa symtom stör kapaciteten att hantera eller förändra problematiska situationer.

Psykoterapi

Det primära sättet att behandla situationell depression är psykoterapi. Den exakta typen av psykoterapi varierar beroende på flera faktorer (såsom subtypen av justeringsstörning) och kan inkludera:

• Stödjande coachning för att hantera stressfaktorer
• Kognitiv beteendeterapi (CBT) för att ta itu med förvrängt tänkande och problematiskt beteende
• Insiktsorienterade tillvägagångssätt (psykodynamisk terapi) för att hjälpa en person att förstå underliggande konflikter och dynamik som bidrar till hur de reagerar på stressen och stärker deras förmåga att hantera
• Familjeterapi (särskilt om patienten är en tonåring eller när situationen är familjerelaterad)
• Parterapi (när justeringsstörningen direkt påverkar ett intimt förhållande)

Hantera

Det finns många livsstilsförändringar som kan hjälpa en person att hantera situationell depression, varav några till och med kan hjälpa till att lindra eller minska symtomen, dessa inkluderar:

• Få tillräckligt med sömn varje natt
• Inrätta en vanlig träningsrutin varje dag (med godkännande av din vårdgivare)
• Äta en hälsosam kost och hålla dig borta från söta, feta, bearbetade livsmedel
• Etablera eller stärka ett peer support-system (samt nå ut till yrkesverksamma som rådgivare eller terapeuter vid behov).
• Lär dig om stadierna av sorg och förlust och ta tid att gå igenom stadierna och läka dig själv
• Håll dig borta från alkohol, droger och andra ämnen som kommer att bedöva dina känslor; För att läka måste du känna dina känslor och uttrycka dem (undvik att tappa dem eller fly genom droger, alkoholsex eller andra sätt att undvika)
• Upprätthålla sociala kontakter och arbeta för att stärka din sfär av socialt stöd.

Ett ord från VeryWell

En person med någon typ av depression (inklusive situationell depression) kan ha tankar på självskada. Om du har funderat på att skada dig själv (eller någon annan) och särskilt om du har formulerat någon form av plan, var noga med att kontakta din lokala 911-räddningstjänst, gå till akutmottagningen eller lita på en psykiatrisk personal eller annan vårdgivare direkt.

Du kan också välja att ringa självmordsnummernummer. Siffran i National Suicide Prevention Lifeline-telefonnumret är 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). När du ringer numret kommer en utbildad rådgivare att svara på telefonen och är tillgänglig för att hjälpa dig.