Symtom på hjärntumör

När huvudvärk förvärras eller inte kommer att försvinna är det naturligt att undra om det kan vara ett symptom på något mer allvarligt, som en hjärntumör. Medan huvudvärkburkvara ett symptom på hjärntumörer, de som verkligen är tumörrelaterade har vanligtvis olika egenskaper eller kombineras med andra symtom, såsom kräkningar. I själva verket är anfall vanligtvis det första tecknet på att en hjärntumör kan vara närvarande. Andra symtom kan inkludera kognitiva förändringar, medvetslöshet, yrsel och kräkningar.

Frekventa symtom

Hjärntumörer kan vara godartade (icke-cancerösa) eller maligna (cancerösa). Symtomen på var och en är mycket lika. Symtom kan uppstå på grund av försämring av det specifika området i hjärnan där en tumör finns eller ökat intrakraniellt tryck, vilket är tryck i och runt hjärnan.

Till exempel kan en tumör i hjärnområdet som behandlar syn resultera i dubbelsyn. En tumör i hjärnans område som styr balans kan resultera i inkoordinering. Ökat intrakraniellt tryck kan ge en rad symtom som påverkar områden i hjärnan som är nära hjärntumören eller områden i hjärnan som ligger relativt långt från hjärntumören.

Symtomen på hjärntumör kan vara mycket milda och subtila eller svåra och livshotande. Tänk dock på att de flesta av dessa symtom är vanliga för många andra tillstånd.

Tecken och symtom på hjärntumör inkluderar:

Krampanfall

Krampanfall är ofta det första symptomet som upplevs när en hjärntumör är närvarande (inte huvudvärk, som många tror).

Upp till en tredjedel av personerna rapporterar att de har kramper innan de diagnostiseras med hjärntumör. de är vanligare hos personer med låggradiga gliom (den vanligaste typen av hjärntumör hos vuxna).

Det finns flera olika typer av anfall, och de som orsakas av hjärntumörer är fokala anfall. De uppstår i det område som upptas av hjärntumören och kan snabbt spridas för att involvera hela hjärnan. Generaliserade anfall uppstår å andra sidan i hela hjärnan och orsakas vanligtvis av medfödda sjukdomar; frånvarobeslag är ett exempel. Medan en enkel observation vanligtvis inte räcker för att fastställa att ett anfall är ett fokus, är det viktigt i din diagnostiska upparbetning.

Tonic-clonic (grand mal) anfall kan få kroppen att skaka över i varierande intensitetsnivåer, och de börjar vanligtvis som fokala anfall i ett område av hjärnan innan de snabbt sprids inom några sekunder för att bli generaliserade. Det är vanligtvis medvetslöshet såväl som förlust av urinblåsan och ibland tarmkontroll. Myokloniska anfall kan orsaka besvärande muskelryckningar, men utan medvetslöshet.

Sensoriska anfall kan leda till synförändringar som att se blinkande ljus, en konstig luktsans, smackande läppar eller andra sensoriska symtom. Vissa anfall kan få en person att sitta stilla och stirra ut i rymden utan att se sin omgivning. Ytterligare andra anfall kan orsaka déjà vu-liknande upplevelser.

Huvudvärk

Upp till hälften av personerna med hjärntumörer lider av huvudvärk. Hjärntumörhuvudvärk tenderar att vara tråkiga och ihållande, och bankande huvudvärk förekommer mindre ofta. Huvudvärk på grund av hjärntumör är ofta värre på morgonen och kan bli bättre under dagen. De kan orsaka smärta överallt eller så är det värre på ena sidan av huvudet. Ytterligare symtom, som kräkningar, kan (och är oftast) också vara närvarande. Smärta kan också förvärras med fysisk aktivitet, nysningar, hosta, böja sig eller bära sig medan du har en tarmrörelse.

Kräkningar

Kräkningar, särskilt på morgonen, med eller utan illamående, kan vara ett symptom på hjärntumör. Kräkningar är vanligast på morgonen och, när de beror på hjärntumör, utlöses ofta av en plötslig förändring (t.ex. välter i sängen).

Kognitiva förändringar
Hjärntumörer kan påverka många områden av kognition. Det är viktigt att komma ihåg att dessa förändringar kan vara subtila, och en person som har en hjärntumör kanske kan behålla sitt jobb eller fungera socialt, men något kan bara vara lite "av".

Kognitiva förändringar orsakade av hjärntumörer inkluderar:

• Minne: En hjärntumör kan få hjärnan att bearbeta information i lägre hastighet. En person kan bli glömsk på ett sätt som till en början inte är alarmerande, men går längre än glömskan vi ibland upplever.
• Problemlösning: Uppgifter som att göra enkel matte, skriva meningar, skapa ett schackbräde eller till och med följa ett recept kan bli utmanande.
• Koncentration: En person kan bli lättare distraherad och ha problem med att hålla sig på uppgiften. Det kan ta längre tid att slutföra grundläggande uppgifter än vanligt.
• Förvirring: Symtomen kan variera från mild förvirring, till exempel att inte förstå nyanserna i en konversation, till mer extrema symtom, som att inte känna igen ansiktet på en bekant person.
• Rumsproblem: Problem med rumslig uppfattning kan orsaka klumpighet. En tidigare bra förare kan ha en bilolycka på grund av förändringar i djupuppfattningen.

Förlust av medvetande
När intrakraniellt tryck blir mycket högt kan det orsaka tryck på själva hjärnan. Medvetslöshet kan uppstå av några anledningar. En person kan bli gradvis tröttare till medvetslöshet, eller så kan det inträffa plötsligt. Beroende på orsaken kan medvetslöshet gå över i koma.

Personlighet eller humörförändringar
Vuxna som har hjärntumörer upplever ibland personlighetsförändringar, de kan skratta vid olämpliga tider, plötsligt har ökat intresse för sex, kastat anfall, blir paranoida eller riskerar att bete sig. Det är också möjligt för typiska personlighetsdrag att bli överdrivna. Symtom på hjärntumör har också varit kända för att efterlikna depression.

Syn- och hörselproblem
Vissa hjärntumörer kan orsaka syn- eller hörselstörningar. Problem med synen kan vara att se blinkande ljus, dubbelsyn, suddighet och synförlust. Auditiva störningar kan inkludera ensidig hörselnedsättning och öronring. När en tumör involverar hjärnstammen kan pupillen i ett öga utvidgas; detta symptom bör betraktas som en nödsituation.

Fysiska förändringar
Hjärntumörer kan orsaka svaghet på ena sidan av kroppen, såväl som klumpighet, yrsel, förlust av balans eller snubblingar. En onormal gång kan också vara närvarande och samordnade rörelser kan bli svåra. Svårighetssvårigheter utan en uppenbar orsak kan också vara ett symptom.

Talförändringar
Slurring av ord eller svårt att tala tydligt kan förekomma. En person som har en hjärntumör kan ha svårt att bilda eller hitta ord, säga saker som är mycket meningslösa eller inte kan förstå vad andra säger.

Av Tumor Location

Ibland är symtomen mycket specifika för var i hjärnan tumören är placerad, och de överlappar ofta de vanligaste symtomen.

Frontala lobtumörer

Frontloberna är i hjärnans område där tänkande och bedömning äger rum. Tumörer i detta område kan orsaka en intellektuell nedgång såväl som en förändring av personlighet. På grund av tryck på luktnerven kan de också leda till förlust av luktsinne (anosmi). Förmågan att prata (uttrycksfull afasi) kan också försämras.

Temporal lob tumörer

De temporala loberna är inblandade i att tala och höra. Tumörer i detta område kan resultera i hörselhallucinationer (höra saker), oförmåga att förstå tal (mottaglig afasi) och synförändringar. Symtom som deja vu-upplevelser, depersonalisering och att se saker som antingen större eller mindre än de egentligen är kan också förekomma. Både tumörer i frontallappen och temporala lob kan orsaka känslomässiga förändringar, såsom en ökning av aggressivitet.

Parietal Lob Tumörer

Parietalloberna längst upp i hjärnan kan orsaka förändringar i känsla på motsatt sida av kroppen. Detta område av hjärnan är också mycket viktigt för att samordna olika delar av hjärnan, och tumörer kan leda till orienteringsproblem (som att veta uppifrån och ner) samt igenkänning. Personer med en tumör i denna region kan ignorera ena sidan av kroppen eller uppleva spontan smärta.

Tumörer i occipital lob

De occipitala loberna på baksidan av hjärnan är inblandade i synen. Symtomen kan variera från synhallucinationer till synfältfelter (ser bara en del av världen runt dem) till kortikalblindhet - synförlust trots ett perfekt fungerande öga.

Cerebellära tumörer

Lillhjärnan i hjärnans nedre del är ansvarig för balans och koordination. Tumörer i denna region kan orsaka inkoordination som liknar den som är berusad. Dessa tumörer kan också orsaka svårigheter med finmotorik, såsom att skriva eller borsta tänder.

Hjärnstammen tumörer

Hjärnstammen är relästationen mellan den övre delen av hjärnan och resten av kroppen, och den styr också vitala funktioner som andning och hjärtfrekvens. Tumörer i detta område kan orsaka domningar eller svaghet på motsatt sida av kroppen från tumören, dubbelsyn med ojämna pupiller, yrsel, hängande ögonlock och andra symtom. Förlust av medvetande kan också inträffa och död är möjlig om tumören inte känns igen. Tumörer i de övre hjärnregionerna kan också påverka hjärnstammen om de orsakar tryck vilket leder till att hjärnvävnad bråkar (blir knuffad) i hjärnstammen.

Hypofysen tumörer

Tumörer i hypofysen (såsom ett kraniofaryngiom) kan leda till förändringar i energinivå, menstruationsperioder, amning (produktion av mjölk) och tillväxt av händer och fötter hos en vuxen.

Undergruppsindikationer

Tecken och symtom på hjärntumörer hos barn är ofta desamma som hos vuxna. Vissa symtom är dock unika för barn, inklusive:

• En huvudvärk som väcker ett barn från sömnen
• Uppnår inte åldersanpassade utvecklingsmål
• Beteendeförändringar (till exempel kan ett högt barn bli tyst och tvärtom)
• Vända huvudet för att se något, i motsats till att röra hans eller hennes ögon
• Kräkningar, ofta projektil

Hos spädbarn kan den mjuka fläcken på skallen där tallrikarna ännu inte har stängts (fontanelle) bula ut och barnet kan bli noga när hennes huvud berörs.

Komplikationer

Komplikationer är ofta förknippade med hjärntumörer som ökar i storlek, men även en liten tumör kan ha skadliga effekter om det är nära strukturer i kroppen som styr vitala funktioner.

Komplikationer av hjärntumörer inkluderar:

• Ökat intrakraniellt tryck: Eftersom skallen är ett slutet, oflexibelt utrymme kan en hjärntumör som ökar i storlek öka trycket på andra delar av hjärnan. Eftersom hjärnvävnad är fysiskt pressad kan den förlora funktionen eller tryckas ner mot eller in i den övre ryggmärgen, beroende på plats. När den senare, känd som herniation, händer kan det orsaka vidgade pupiller, snabb andning, oregelbunden hjärtslag och kan orsaka döden mycket snabbt om det inte behandlas snarast.
• Hydrocephalus: Ofta hindrar en hjärntumör vätskeflödet i kammarna, de "öppna" områdena i hjärnan genom vilka vätska flyter. När detta inträffar ökar det intrakraniella trycket och symtom på förvirring, nedsatt syn och medvetslöshet uppstår.Ibland kan inte kammarhindret lindras, så vätska måste avlägsnas; ofta måste en ventrikuloperitoneal shunt placeras.
• Störning av vitala funktioner: När hjärntumörer påverkar hjärnstammen kan de störa andning, hjärtslag och blodtryck och orsaka plötsliga, farliga förändringar i dessa vitala funktioner. Detta kan orsaka en plötslig nödsituation eller till och med dödsfall.

När ska jag träffa en läkare

Återigen är det viktigt att komma ihåg att symtom på hjärntumörer överlappar dem med många mycket mindre allvarliga problem, och för det mesta indikerar de inte hjärntumör. Som sagt, att hitta en hjärntumör tidigt minskar risken för att den kommer att orsaka ytterligare skador och att den kan behandlas framgångsrikt.

Ring din läkare om du ofta har huvudvärk, kognitiva problem, svaghet eller syn- eller hörselproblem. Din läkare kommer att berätta om du ska gå till akutmottagningen istället för att vänta på ett besök på hans eller hennes kontor.

Diskussionsguide för hjärntumörläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Skicka till dig själv eller en älskad.

Denna diskussionsguide för läkare har skickats till {{form.email}}.

Det var ett problem. Var god försök igen.

Som sagt, alla svåra eller plötsliga symtom motiverar ett samtal till 911 eller en resa till akutmottagningen. De beror kanske inte på en tumör men kan vara tecken på andra allvarliga tillstånd, såsom stroke, aneurysm, hjärnmetastaser från cancer eller blödning i hjärnan.

Symtom som är en nödsituation

• Den värsta huvudvärk du någonsin har haft
• Allvarlig huvudvärk under graviditet eller efter förlossningen
• Allvarlig huvudvärk om du har ett nedsatt immunförsvar på grund av kemoterapi, HIV / AIDS eller annat tillstånd
• Plötslig svår smärta på bara ena sidan av ditt huvud
• Feber tillsammans med svår huvudvärk
• En magkänsla att något är allvarligt fel (en känsla av förestående undergång)