Översikt av takykardier och snabba hjärtrytmer

Takykardi är namnet som används för att beskriva en snabb hjärtfrekvens. Officiellt anses alla hjärtfrekvenser som är snabbare än 99 slag per minut vara takykardi - oavsett om takykardi anses vara normal eller inte.

Sinustakykardi

Normalt styrs hjärtrytmen av sinusnoden, en liten struktur i höger förmak som genererar hjärtets elektriska signal. Ju snabbare sinusnoden avfyrar elektriska signaler, desto snabbare puls.

När sinusnoden producerar elektriska signaler mer än 99 gånger per minut, anses det vara sinustakykardi.

Sinustakykardi är, om det inte beror på träning, inte normalt och beror på ett underliggande tillstånd (såsom lungemboli, hjärtsvikt, hypertyreoidism etc.) eller anses sällan idiopatisk (när ingen orsak kan hittas).

De onormala takykardierna: hjärtarytmier

Det finns dock också flera typer av hjärtarytmier (onormala hjärtrytmer) som orsakar takykardi.

Det finns två allmänna typer av arytmier som producerar takykardi: de supraventrikulära takykardierna, som uppstår i hjärtets förmak och de ventrikulära takykardierna, som uppstår i kammarna. Dessa två typer av takykardi skiljer sig mycket åt både vad gäller de typer av människor som de brukar drabba och i den mängd fara de utgör.

Supraventrikulära takykardier

De flesta typer av supraventrikulära takykardier (SVT) kan förekomma hos unga, annars friska människor, även om alla arytmier uppträder mer hos äldre. (Detta gäller särskilt förmaksflimmer, vilket är mycket vanligare hos äldre.)

SVT tenderar att inträffa som episoder som börjar och slutar ganska plötsligt, vanligtvis utan någon varning alls. SVT orsakar ofta betydande hjärtklappning, ångest, yrsel eller yrsel, svaghet och ibland andfåddhet. Människor som har SVT har vanligtvis inga symtom alls mellan episoderna. Men om episoder inträffar ofta eller varar länge kan SVT visa sig vara ganska störande för en människas liv.

Trots hur dåligt SVT kan få dig att känna, utgör det dock nästan aldrig någon betydande risk för liv och lemmar.

Det finns många olika sorter av SVT. De vanligaste av dessa är:

• Olämplig sinustakykardi (IST)
• AV-nodal reentrant takykardi (AVNRT)
• Atrioventrikulär fram- och återgående takykardi (AVRT), en kategori som inkluderar Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)
• Förmaksflimmer

Förutom dessa vanliga sorter finns det flera typer av SVT som är mycket mindre vanliga.

SVT kan nästan alltid behandlas effektivt. Ofta kan det elimineras helt genom ett förfarande som kallas hjärtablation. Den som har SVT och önskar behandling bör söka läkarvård hos en hjärtelektrofysiolog (en hjärtrytmsspecialist).

Ventrikulära takykardier

De ventrikulära takykardierna inkluderar två allmänna typer av arytmi: ventrikulär takykardi i sig och ventrikelflimmer. I de flesta fall ses dessa arytmier hos äldre personer som har signifikant underliggande hjärtsjukdom, särskilt kranskärlssjukdom (CAD) och hjärtsvikt.

Ventrikelflimmer (VF) är den farligaste av hjärtarytmier. När det inträffar leder det alltid till döden inom några minuter såvida det inte stoppas.

I VF blir de elektriska impulserna i kammarna plötsligt helt kaotiska, hjärtat slutar omedelbart att slå och en hjärtstopp inträffar, såvida inte offret får effektiv hjärt- och lungåterupplivning inträffar döden inom några minuter. Ventrikelflimmer uppskattas orsaka över 300 000 plötsliga dödsfall varje år bara i USA. Det bästa sättet att hantera ventrikelflimmer är uppenbarligen att förhindra det.

Ventrikulär takykardi är en annan potentiellt farlig arytmi med ursprung i ventriklarna. Medan ventrikulär takykardi hos vissa människor endast ger minimala symtom, producerar det oftare betydande hjärtklappning, svår yrsel eller medvetslöshet eller plötslig död. Till skillnad från ventrikelflimmer tillåter ventrikeltakykardi i många fall att hjärtat fortsätter att pumpa i åtminstone viss utsträckning. Så plötslig död kanske inte är omedelbar och kanske inte alls.

Den stora majoriteten av personer med ventrikulär takykardi har denna arytmi till följd av CAD eller hjärtsvikt.

Det finns dock mycket mindre vanliga typer av ventrikulär takykardi som förekommer hos människor som är unga och annars friska. Dessa typer av ventrikulär takykardi inkluderar:

• Långt QT-syndrom
• Repetitiv monomorf kammartakykardi (RMVT)
• Arytmogen högre ventrikulär kardiomyopati (ARVC)
• Brugadas syndrom
• Katekolaminkänslig polymorf ventrikulär takykardi (CPVT)

Eftersom alla former av ventrikulär takykardi är potentiellt dödliga, måste alla med denna arytmi - oavsett orsaken - utvärderas av en specialist inom hjärtarytmier.

Ett ord från Verywell

Takykardier är snabba hjärtrytmer. Det finns många typer av takykardi, och de varierar från att vara helt normala och godartade till att vara omedelbart dödliga.

Om du har hjärtarytmi som producerar takykardi, bör du ha en fullständig medicinsk utvärdering.