Thomas Barwick / Getty Images
Viktiga takeaways
- Den femte kretsdomstolen beslutade att Texas och Louisiana sanktionerades för att skära Medicaids finansiering till planerat föräldraskap.
- Domen skulle oproportionerligt påverka kvinnor, män och färgglada med låginkomst och utgöra en stor andel av mottagarna av Medicaid-finansiering.
- Planned Parenthood kan fortfarande tillhandahålla tjänster genom Medicaid-programmet i Texas fram till den 15 december. För Louisiana kan Planned Parenthood tillhandahålla tjänster för Medicaid-patienter; dock kommer det att finnas ytterligare förfaranden som kan ändra täckning.
Den 23 november beslutade en federal överklagandomstol att Texas och Louisiana kan stänga av Medicaids finansiering till planerade föräldrakliniker - ett beslut som skulle hämma tillgången till reproduktiv hälsa för tusentals Medicaid-stödmottagare.
Enligt Nicole Huberfeld, JD, professor i juridik, etik och mänskliga rättigheter vid Boston University School of Law, tillåter det femte amerikanska Circuit Court of Appeals beslut Texas och Louisiana att avsluta Planned Parenthoods status som Medicaid-leverantör och sluta betala Planerat föräldraskap för förmånstagare från Medicaid.
Planned Parenthood kan fortfarande tillhandahålla tjänster genom Medicaid-programmet i Texas fram till den 15 december baserat på 5th Circuits beslut. För Louisiana kan Planned Parenthood tillhandahålla tjänster för Medicaid-patienter; dock kommer det att finnas ytterligare förfaranden som kan ändra täckning.
"Det är oklanderligt att guvernör Greg Abbott och hans politiska allierade har fortsatt sina försök att blockera Medicaid-patienter från att söka vård vid Planned Parenthood under en pandemi", Bhavik Kumar, MD, MPH, medicinsk chef för primär- och transvård vid Planned Parenthood Gulf Coast i Houston, Texas, berättar för Verywell: "Tillgång till hälso- och sjukvård i Texas hänger redan i en tråd för för många människor."
Medicaid är det största enskilda sjukförsäkringsprogrammet i USA och omfattar 74,2 miljoner människor. Sjukförsäkringsprogrammet har fungerat som en port för familjeplanering, graviditetsrelaterad vård, STI-testning och behandling och annan reproduktiv hälso- och sjukvård.
"Texas bestämde sig för att utesluta Planned Parenthood från att vara en Medicaid-leverantör", säger Huberfeld till Verywell. "Planned Parenthood behandlar cirka 12 [, 000] eller 13 000 kvinnor per år."
Vad detta betyder för dig
Texaner på Medicaid kanske inte kan använda sin Medicaid-försäkring efter 15 december vid Planned Parenthood och kan behöva söka andra klinikalternativ. För närvarande kan Louisianans fortfarande använda sin Medicaid-försäkring vid Planned Parenthood. Ytterligare förfaranden kan dock ändra denna status. Om du har frågor kan du lära dig mer om din statliga Medicaid-kontakt här.
Hur denna regel förvärrar barriärerna inom hälso- och sjukvården
Domen kommer oproportionerligt att påverka kvinnor och färgade människor. Uppgifter från Kaiser Family Foundation visar att majoriteten av Medicaid-stödmottagarna var svarta, spansktalande och indianer, med asiatiska människor tätt efter.
”Detta beslut innebär att samhällen som redan har systemdiskriminering, större barriärer för vården och olika sämre hälsoeffekter nu också kommer att förlora sin frihet att välja den vårdgivare som bäst tillgodoser deras behov - allt mitt i en oöverträffad folkhälsokris. ”Säger Kumar.
”Vi ser ett oproportionerligt stort antal kvinnor i färg inom Medicaid-programmet, säger Rachel Fey, senior chef för offentlig politik vid Power to Decide - en kampanj för att förhindra graviditet och oplanerad graviditet, säger Verywell.” Enligt den femte kretsen säger kvinnor som har Medicaid kan inte få högkvalitativ familjeplanering på Planned Parenthood. Vi lever redan i en värld där inte alla har försäkringar. Nu talar vi om kvinnor som har en viss inkomst och är beroende av denna offentligt finansierade sjukförsäkring. ”
Enligt Fey står kvinnor med låg inkomst redan inför många hinder för tillgång till reproduktiv vård och familjeplanering. ”När du inte lever under dessa omständigheter är det svårt att föreställa sig hur många hinder kvinnor som kämpar för att få slut på mötena måste hoppa igenom för att få grundläggande reproduktiv hälsovård, säger hon.” Oavsett om det är deras transport, kostnaderna för försäkring, det senaste beslutet från 5: e kretsen, barriärerna. "
För kvinnor med låg inkomst kan det "innebära att göra flera resor till kliniken, ordna barnomsorg och betala för bensin", säger Fey.
Tjänster som planeras av föräldraskap tillhandahåller
Det är viktigt att notera att Planned Parenthood tillhandahåller viktiga och livräddande tjänster som sträcker sig bortom abort.
Enligt Kumar, "när politiker ursprungligen vidtog åtgärder mot planerat föräldraskap, betjänade våra hälsocenter tusentals patienter i Texas som är beroende av Medicaid för nödvändig vård" inklusive:
- Preventivmedel
- STI-testning och behandling
- Bröst- och livmoderhalscancerundersökningar
- Årliga tentor
- Trans-tjänster
- Andra primärvårdstjänster
Planned Parenthood ger också tillgång till födelsekontrollalternativ och tusentals människor kan förlora den åtkomsten. ”Tillgång till preventivmedel är djupt ojämlik, säger Fey.” Och det är otillräckligt i det här landet. Nu gör vi det ännu svårare för människor som kämpar för att klara sig för att få tillgång till preventivmedel. "
För närvarande lever över 19 miljoner kvinnor i preventivmedel, som är områden som saknar tillgång till hälsocenter som erbjuder ett komplett utbud av preventivmetoder, enligt Power to Decide. Avgörandet skulle i huvudsak ta bort tillgången till förebyggande reproduktiv vård och tjänster.
Detta är inte federala domstolens första steg mot nedmontering av Medicaid. "Federal domstolar har stängt tingshusdörrarna för Medicaid-stödmottagare i flera år", säger Huberfeld. Historiskt har federala domstolar utformat Medicaids politik genom att tolka Medicaids mening och genomdriva programmet, som det som händer med Texas och Louisiana.
För närvarande kan Planned Parenthood fortfarande erbjuda prisvärda tjänster till dessa patienter genom Medicaid-programmet, men de kommer snabbt att behöva anpassa sig, enligt Kumar. ”Vi bryr oss snabbt mot en klippa där patienterna kommer att förlora den tillgången och tvingar dem att navigera ännu ett hinder för överkomlig hälso- och sjukvård - en uppgift som har blivit alltmer oöverstiglig för Black- och Latinx-samhällen på grund av en myriad av politik utformad för att stapla däcket mot människor i färg, säger Kumar.
Kommer ärendet att gå vidare till högsta domstolen?
Enligt Huberfeld är det svårt att säga om ärendet kommer vidare till Högsta domstolen. "Domstolen gillar inte att ta Medicaid-fall och reproduktiva hälsoärenden med någon frekvens", säger Huberfeld. "Så jag tror att det gör det svårare att förutsäga huruvida domstolen skulle ta det här fallet.
Mer specifikt har 5th Circuit fått rykte om att luta sig mer konservativ, enligt Huberfeld. "Och så verkar den femte kretsen ibland vara villig att driva gränserna för prejudikat för att tvinga Högsta domstolen att ompröva frågor", säger hon.
Huberfeld säger att Högsta domstolen föredrar att vänta och se hur mål kommer att spela ut. "Det är möjligt att planerat föräldraskap kommer att vara framgångsrikt på meriter", säger hon. "Så det skulle finnas procedurmässiga skäl att vänta och se."
Vad händer sen?
Eftersom Medicaid-ersättning är ett stort inslag i planerat föräldraskap kommer tillgången att störas för kvinnor och män med låg inkomst. Huberfeld föreslår att individer som tror att Planned Parenthood gör bra arbete bör överväga att donera eftersom det skulle ge kostnadsfria tjänster till låginkomsttagare.
På gemenskapsnivå kan leverantörer också stödja förmånstagare från Medicaid som påverkas av detta beslut genom att rekommendera andra källor för vård. "Där planerat föräldraskap inte längre ersätts av Medicaid kan vårdgivare hjälpa kvinnor att hitta alternativa vårdkällor", säger Huberfeld.
Du kan också kommunicera de frågor som är viktiga för dig med kongressmedlemmar och beslutsfattare. "Att göra din röst hörd och se till att Medicaid-stödmottagare kan gå till någon kvalificerad leverantör, inklusive Planned Parenthood, är det mycket viktigt för alla att höra", säger Fey.
Slutsatsen: Tillgång till planerat föräldraskap är på linjen för Texans och Louisianans på Medicaid. ”Det är viktigt för människor att komma ihåg att politiker har spelat politiska spel med vårdinfrastrukturen i flera år, med Texas som leder anklagelsen på de grymaste sätten”, säger Kumar. ”Planerat föräldraskap kommer att fortsätta att bekämpa dessa omänskliga ansträngningar på alla möjliga sätt för att de patienter vi tjänar förtjänar inget mindre. "
.jpg)