TEK BILD / VETENSKAP FOTOBibliotek / Getty Images
Viktiga takeaways
- Forskare har hittat tre nya undertyper associerade med Alzheimers sjukdom, som potentiellt är fördelaktiga vid planering av personliga behandlingar och kliniska prövningar.
- Resultaten från kliniska prövningar visar att det experimentella läkemedlet donanemab kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av Alzheimers sjukdom, men inte förhindra det.
- Regelbundna fysiska och mentala övningar kan förhindra en minskning av hjärnans funktion och sakta Alzheimers sjukdomsprogression.
Medan vissa läkemedel visar löfte om att sakta ner Alzheimers progression, finns det för närvarande inget botemedel mot sjukdomen. En ny studie publicerad iVetenskapliga framstegföreslår att detta kan bero på att behandlingar måste gå längre än en strategi som passar alla.
Alzheimers sjukdom är inte en enda sjukdom, säger författaren Bin Zhang, doktor, chef för centrumet för transformativ sjukdomsmodellering och professor i genetik och genomforskning vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai, till Verywell. Han förklarar att även om Alzheimers huvudsakligen har en genetisk komponent, finns det också olika typer av sjukdomar.
Att titta på flera undertyper av en sjukdom är inte nytt. Zhang säger att cancerforskare har spenderat decennier på cancer i undertyper. Av denna anledning såg hans team på detta som en potentiell utforskningsväg för Alzheimers sjukdom.
Forskargruppen analyserade 1 543 transkriptomer - den kompletta uppsättningen RNA uttryckt i en cell - i fem olika hjärnregioner hos avlidna Alzheimers sjukdomspatienter. De jämförde olika typer av RNA och hur de relaterade till de kliniska och biologiska faktorer som vanligtvis är associerade med Alzheimers sjukdom.
Teamet hittade tre distinkta molekylära undertyper, vilket tyder på att Alzheimers sjukdom är mer varierad än tidigare känt. Varje undertyp har en distinkt signatur - som ett fingeravtryck - som bidrar till dysfunktionella molekylära vägar som ofta observeras i sjukdomen.
Zhang säger att upptäckten har djupgående konsekvenser för att studera mekanismerna för Alzheimers sjukdom tillsammans med behandlingsforskning. "För att upptäcka läkemedel innebär det att du har tre undertyper att du kan behöva utveckla subtypsspecifika läkemedel", säger han.
Förstå Alzheimers variationer
Människor med Alzheimers upplever sjukdomen på mycket olika sätt. Vissa upplever kognitiv nedgång mycket snabbare än andra eller lever med tillhörande depression. Och inte alla människor med Alzheimers ackumulerar de höga nivåerna av tau neurofibrillärt trassel och amyloid-beta-plack som har kommit att associeras med sjukdomen. Olika undertyper kan hjälpa till att förklara det.
Douglas Scharre, MD, professor i klinisk neurologi och psykiatri och chef för avdelningen för kognitiva och minnesstörningar vid Ohio State University Wexner Medical Center, säger att eftersom det inte finns en enda orsak, är det svårt att fastställa vem som är mest utsatt för att utveckla sjukdomen. Ålder och genetik är dock de största riskfaktorerna.
"Alzheimers anses också vara en polygen sjukdom där flera gener kan bidra," berättar Scharre, som inte var kopplad till studien, till Verywell. Människor med flera gener relaterade till Alzheimers är mer benägna att utveckla sjukdomen.
Kan du avvärja Alzheimers?
Behandlingar är under utveckling för Alzheimers men de är ännu inte riktade till olika undertyper. Exempelvis visar de senaste kliniska prövningsresultaten att det experimentella läkemedlet donanemab kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av Alzheimers sjukdom genom att eliminera amyloidplack - men det skulle bara fungera för människor som upplever ökade nivåer av dessa plack.
Innan behandlingar blir tillgängliga finns det icke-medicinska sätt att sakta ner och eventuellt förhindra utvecklingen av Alzheimers.
Ett sätt är att upprätthålla en näringsrik kost. "Den bästa dieten för hjärnhälsa inkluderar vanligtvis lågmättade fetter och inte så mycket rött kött", säger Scharre. "Grönsaker, frukt och Medelhavsdieten är bra."
Fysisk träning kan också hjälpa till att stimulera hjärnan. Scharre säger att träning av kroppen får hjärtat att pumpa snabbare och skickar mer syre till hjärnan. Mental träning hjälper också. En studie från 2019 tyder på att regelbundet göra pussel som Sudoku är korrelerat med större mental förmåga hos personer över 50 år.
"Ju mer du använder [hjärnan], desto mer reserv kan du bygga upp", säger Scharre. "Så om du har Alzheimers måste du förlora mer av hjärnreserven innan du går över tröskeln där du börjar ha minne eller kognitiva problem som att glömma dina nycklar. ”
Även om det är alltid till hjälp att vara proaktiv, tillägger Scharre att det är viktigt att vara uppmärksam på minnesförändringar och andra kognitiva förändringar. Detta beror på att nuvarande Alzheimers läkemedel fungerar bäst när de startas tidigt.
"Det viktigaste är att människor kommer in för att träffa sin läkare om de eller deras nära och kära ser en nedgång i deras kognitiva förmågor", säger Scharre. "Få det checkat ut tidigt."
Vad detta betyder för dig
Fysisk och mental träning är nyckeln till att säkerställa god hjärnhälsa. Prata med en läkare om du eller någon nära dig märker glidningar i inlärning och minne. Nuvarande Alzheimers behandlingar är mest effektiva när de startas i de tidiga stadierna av sjukdomen.
.jpg)
.jpg)
