Pedre / Getty Images
Viktiga takeaways
- Över 10% av personer över 60 år utvecklar artros i USA.
- Det finns för närvarande ingen slutgiltig behandling för artros; patienter tillgriper vanligtvis höft- och knäbytesoperationer.
- Canakinumab, ett antiinflammatoriskt läkemedel, är en potentiell icke-kirurgisk behandling.
Artros (OA) är den vanligaste ledstörningen i USA. Även om vårdgivare kan ordinera läkemedel för att lindra smärta, finns det för närvarande ingen definitiv behandling för OA. Personer med artros behöver vanligtvis genomgå kirurgi i höft eller knä - vilket kan vara både kostsamt och smärtsamt.
En ny studie utförd av CANTOS-försöksgruppen (Canakinumab Anti-inflammatorisk trombosresultatstudie) föreslår emellertid att de facto OA-ledersättningar snart kan bli ett förflutet tack vare ett läkemedel som kallas canakinumab. Läkemedlet används vanligtvis för att behandla vissa sällsynta reumatiska tillstånd som kännetecknas av utbredd inflammation. Men forskare fann att användningen av canakinumab minskade behovet av höft- och knäbyte med över 40% hos deltagarna, oavsett dos.
I deras artikel, som publicerades iAnnaler för internmedicinden 4 augusti undersökte forskarna effekterna av canakinumab på OA under en period av fem år. Men deltagarna i studien - alla män - rekryterades inte för en artrosstudie.
Denna forskning började med en 2017-studie som fokuserade på canakinumabs roll i hjärtsjukdomar. Forskare märkte att läkemedlet minskade risken för hjärtinfarkt och stroke genom att sänka C-reaktiva proteinnivåer. Höga nivåer av C-reaktivt protein är kopplat till artros. Och så började en andra studie.
Medan de preliminära resultaten är uppmuntrande behövs mer forskning innan läkemedlet kan utvecklas till en artrosbehandling.
Vad detta betyder för dig
Över 32 miljoner vuxna i USA har artros, vilket kan orsaka rörlighet, intensiv smärta och nedsatt livskvalitet. För närvarande är den enda medicinskt erkända behandlingen kirurgi. Om behandling med canakinumab godkänns skulle det ge patienter med artros ett prisvärd, icke-kirurgiskt behandlingsalternativ som inte innebär månader av rehabilitering.
Potentiella användningsområden för Canakinumab
Den preliminära CANTOS-prövningen, publicerad 2017 iNew England Journal of Medicine, inkluderade 10 061 män som fick en 50 milligram (mg), 150 mg eller 300 mg injektion av antingen kanakinumab eller placebokontroll var tredje månad i fem år. Uppföljningsstudien spårade sjukhusresor för operation bland deltagarna, inklusive kirurgi. Det var då den potentiella länken till artros blev tydlig: incidensen för höft- och knäbyte minskade med 40% respektive 47% hos patienter som fick canakinumab.
Vad är Canakinumab?
Canakinumab är en laboratorietillverkad antikropp som binder till interleukin-1-proteiner, som är associerade med autoimmun sjukdom och inflammation. Canakinumab (varumärke Ilaris) används främst för att behandla inflammatoriska febersyndrom och astma.
Trots dessa uppmuntrande resultat säger forskarna att studien har sina nackdelar. CANTOS-studien genomfördes på en enbart manlig och en övervägande diabetesgrupp. Därför kan inte anti-artritiska fördelar automatiskt extrapoleras till kvinnor.
"Tidigare mindre försök har inte visat fördelar med anti-interleukin-1-terapi", säger Philip Conaghan, MD, en av de ledande forskarna i CANTOS-studien, till Verywell. Ytterligare forskning behövs för att ta reda på varför CANTOS-studien var annorlunda.
Conaghan säger att forskare har hittat nya applikationer för canakinumab även i andra sjukdomar.
"Det används också för att behandla ovanliga autoimmuna sjukdomar, såsom Stills sjukdom, och mycket resistent gikt", säger han.
Kan läkare börja ordinera Canakinumab för OA?
Conaghan säger att det fortfarande är för tidigt att rekommendera canakinumab som en behandling för artros.
Canakinumab kan sänka immunförsvarets förmåga att bekämpa infektioner, något som är en särskilt stor risk under en global pandemi.
"Även om canakinumab kan visa sig vara fördelaktigt är riskerna för höga just nu", säger Giuseppe Aragona, läkare, medicinsk rådgivare vid receptbelagd läkare, Verywell. Aragona var inte inblandad i CANTOS-studien.
.jpg)
