Hjärtans funktion är att pumpa blodet som badar och ger näring åt alla organ i kroppen. Blodet transporterar syre och näringsämnen som är viktiga för vävnaderna och det transporterar också avfallsprodukter bort från vävnaderna. Om hjärtans pumpverkan avbryts av någon anledning, börjar kroppens organ att misslyckas mycket snabbt. Så livet i sig är beroende av hjärtets effektiva, kontinuerliga drift.
Hjärtat är ett muskelorgan som är ungefär lika stor som din näve. När hjärtmuskeln dras samman driver den blodet ut i kärlsystemet. Hjärtkamrarna och ventilerna är anordnade för att styra blodflödet när hjärtat slår.
Hjärtkamrar och ventiler
Hjärtat har två "sidor". Den högra sidan av hjärtat accepterar ”använt” blod som återvänder från kroppens vävnader och pumpar det blodet in i lungorna, där det fylls på med syre.Vänster sida av hjärtat tar emot påfyllt blod från lungorna och pumpar sedan ut blodet till alla kroppens organ.
Varje sida av hjärtat har två kamrar, totalt fyra kamrar. De två ventriklarna (höger och vänster) är muskulära kamrar som kan driva blodet ut ur hjärtat. Höger ventrikel pumpar blod till lungorna och vänster ventrikel pumpar blod till alla andra organ.
De två förmakarna (höger och vänster) accepterar att blodet återvänder till hjärtat (från kroppens vävnader respektive från lungorna). Vid precis rätt tidpunkt tömmer höger och vänster förmak sitt ackumulerade blod i höger och vänster kammare.
De fyra hjärtklaffarna (tricuspid, pulmonal, mitral och aorta) öppnas och stängs precis vid rätt tidpunkt för att hålla blodet i rätt riktning genom hjärtat.
Det är bra att visualisera hjärtat som fungerar som två separata pumpar, som fungerar i serie; höger hjärtpump och vänster hjärtpump.
Rätt hjärtpump
Höger hjärtpump består av höger förmak, trikuspidalklaff, höger kammare, lungklaff och lungartär. Dess uppgift är att se till att ”använt” blod laddas om med syre. Syrefattigt blod som återvänder till hjärtat från kroppens vävnader kommer in i det högra förmaket. När förmakarna dras samman öppnar trikuspidventilen och låter blodet pumpas från höger förmak till höger kammare. När höger kammare dras samman stängs trikuspidalklaffen (för att förhindra att blod tvättas bakåt i höger förmak) och lungventilen öppnas - så blod matas ut från höger kammare och ut till lungartären och lungorna, där det fylls på med syre.
- Läs om tricuspid regurgitation.
- Läs om lungartärhypertension.
Vänster hjärtpump
Den vänstra hjärtpumpen består av vänster förmak, mitralventil, vänster kammare, aortaklaff och aorta. Dess uppgift är att pumpa syrerikt blod ut till kroppens vävnader. Blod som återvänder till hjärtat från lungorna kommer in i vänster förmak. När förmakarna dras samman öppnas mitralventilen och låter blodet tränga in i vänster kammare. När vänster kammare dras samman en stund senare stänger mitralventilen och aortaklaffen öppnas. Blod drivs ut ur vänster kammare, över aortaklaffen och ut till kroppen.
- Läs om mitralstenos.
- Läs om mitral regurgitation.
- Läs om aortastenos.
- Läs om aorta uppstötning.
Hjärtcykeln
Du kanske hör om ett koncept som kallas hjärtcykeln. Helt enkelt är "hjärtcykeln" ett sätt som läkare har att dela upp hjärtats arbete i två faser - den diastoliska fasen och den systoliska fasen.
Under den diastoliska fasen av hjärtcykeln drar sig förmakarna samman för att fylla de två ventriklarna med blod, och ventriklarna “slappar av” mellan hjärtslag. Tricuspid- och mitralventilerna är öppna under den diastoliska fasen för att låta blod strömma in i kammarna, och lung- och aortaklaffarna är stängda för att förhindra att blod tvättas bakåt i kammarna.
Under den systoliska fasen samlas de två ventriklarna för att driva ut blod till lungorna (höger ventrikel) och ut till resten av kroppen (vänster ventrikel). Höger förmak fylls med ”använt” blod från vävnaderna och vänster förmak fylls med syresatt blod från lungorna. Trikuspid- och mitralventilerna är stängda under systole och lung- och aortaklaffarna är öppna.
Begreppet hjärtcykel är användbart på flera sätt. När vi till exempel mäter blodtrycket mäter vi trycket i artärerna under båda faserna av hjärtcykeln - systoliskt och diastoliskt. Så rapporteras blodtrycket som två siffror, till exempel 120/80. Här är det systoliska blodtrycket (artärtrycket i det ögonblick som ventriklarna slår) 120 mmHg och det diastoliska trycket (trycket under kammaravslappning) är 80 mmHg.
- Läs om att mäta blodtrycket.
När kardiologer talar om hjärtsvikt anger de ofta om hjärtfunktionen främst påverkar den systoliska delen av hjärtfunktionen (som vid utvidgad kardiomyopati) eller den diastoliska delen (som vid diastolisk dysfunktion). Korrekt behandling kräver att man gör denna skillnad.
Läs om anatomin hos de normala kranskärlen.
Slutligen är det viktigt att notera att sekvensen och tidpunkten för hjärtcykeln - öppning och stängning av de fyra ventilerna och pumpning och avkoppling av de fyra kamrarna - är avgörande för normal hjärtfunktion. Denna tidpunkt och sekvensering är kritiskt beroende av hjärtets elektriska system, som du kan läsa om här.
.jpg)
