Perimenopausala och postmenopausala kvinnor löper ökad risk för sköldkörtelsjukdom, men det finns inga tydliga bevis för att tidigare orsakar den senare. Ändå är klimakteriet och sköldkörtelsjukdomar sammanflätade. Effekterna överlappar inte bara, men sköldkörtelhormoner och östrogen kan påverka varandra och förvärra symtomen.
Oavsett om du redan har en etablerad diagnos av sköldkörtelsjukdom när du når klimakteriet eller om du utvecklar den under denna nya period i ditt liv, kan det vara svårt att fastställa vilken av de två frågorna som orsakar symtom som sömnsvårigheter och viktförändringar.
Vidare kan den medicinska hanteringen av sköldkörtelsjukdom påverka menopausala symtom och vice versa. Tester som mäter dina sköldkörtelhormoner kan hjälpa till att reda ut orsaken och vägleda din behandling.
Hero Images / Getty Images
Effekter av hormonella förändringar
Klimakteriet är en normal fysiologisk process som orsakas av en gradvis nedgång i östrogen som inträffar under åren. (Tidig klimakteriet kan också uppstå på grund av vissa medicinska behandlingar.)
Sköldkörtelsjukdom kan uppstå på grund av sköldkörtelns underaktivitet eller överaktivitet i nacken.
- Hypotyreoidism är ett medicinskt tillstånd som orsakas av minskad sköldkörtelhormonaktivitet.
- Hypertyreoidism är en plåga orsakad av ett överskott av sköldkörtelhormon.
Det kan också utvecklas på grund av underaktivitet eller överaktivitet av hypofysen eller hypotalamus i hjärnan (som frigör hormoner som stimulerar sköldkörteln). Tillstånd som en struma (förstorad sköldkörtel), en sköldkörteltumör eller sjukdom kan leda till hypotyreos eller hypertyreoidism.
Dessa sköldkörtelhormonregulatorer, särskilt hypotalamus, påverkar också östrogenaktivitet under en kvinnas liv, inklusive under perimenopausal fas.
Östrogenhormoner och sköldkörtelhormoner verkar på många celler och organ i kroppen. Båda dessa typer av hormoner påverkar menstruation, benstruktur, kroppstemperatur, ämnesomsättning, energi och humör. Med tanke på detta överlappar symtomen på dessa tillstånd väsentligt och har en sammansatt effekt.
Delade symtom
Eftersom sköldkörtelsjukdom inkluderar en rad tillstånd som kännetecknas av låg eller hög sköldkörtelhormonaktivitet, kan relaterade symtom variera.
Från den tidpunkt du börjar få de tidigaste tecknen på perimenopaus till år efter klimakteriet kan du uppleva viktförändringar, sömnsvårigheter, humörsvängningar, vaginal torrhet, urinvägsinfektioner och mer.
Att ha både sköldkörtelsjukdom och att gå igenom eller ha nått klimakteriet innebär att du mycket sannolikt kan uppleva ett brett spektrum av symtom, varav många delas och därför förvärras av denna "dubbla diagnos".
Förändringar i menstruationen
Perimenopaus är vanligtvis förknippad med oregelbundna perioder och / eller missade perioder. Klimakteriet är per definition ett fullständigt upphörande av perioder.
Hypertyroidism kan leda till oregelbundna eller frekventa perioder, medan hypotyreos kan orsaka ökad eller minskad blödning och / eller frekvens av dina perioder.
Energinivå
Generellt är perimenopaus och klimakteriet förknippade med låg energi, liksom hypotyreos.
Hypertyroidism resulterar ofta i hög energi, men det är vanligtvis ganska ofokuserat och oproduktivt.
Sova
Kvinnor kan ha problem med att somna och somna under perimenopausen. Många kvinnor klagar över att vakna för tidigt på morgonen efter klimakteriet.
Hypertyreoidism orsakar vanligtvis sömnlöshet, medan hypotyreos resulterar i ett ökat sömnbehov.
Viktförändringar
De flesta kvinnor upplever viktökning under perimenopaus med stabilisering av vikten efter klimakteriet.
Hypotyreos orsakar ofta viktökning, och hypertyroidism leder vanligtvis till viktminskning.
Humör
Perimenopause är associerad med humörsvängningar och klimakteriet kan öka risken för depression.
Hypotyreoidism kan leda till depression, medan hypertyreoidism kan leda till ångest, eller sällan, ett förhöjt, lyckligt humör.
Kroppstemperatur
Kvinnor som är perimenopausala kan känna sig kalla hela tiden. Men kvinnor kan också få värmevallningar under perimenopausala åren, och ibland efter klimakteriet också.
Hypotyreoidism kan få dig att känna dig kall och hypertyreoidism kan få dig att känna dig varm och svettad.
Matsmältningsbesvär
Hypertyroidism kan orsaka diarré och hypotyreos orsakar ofta förstoppning.
Kvinnor som har matsmältningsbesvär som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) kan uppleva symtomförändringar under perimenopausen och efter klimakteriet.
Diagnos
När det gäller att avgöra om klimakteriet, sköldkörtelsjukdom eller båda bidrar till dina symtom är diagnostiska tester till hjälp.
Sköldkörtelprovning
Diagnos av sköldkörtelsjukdom kräver blodprov som mäter sköldkörtelhormoner.
Ibland följs dessa blodprov upp med avbildningstester av hjärnan och / eller nacken för att visuellt utvärdera hjärnan eller sköldkörteln.
Testning av hormonnivå
Om dina blodprover inte visar några tecken på dysfunktion i sköldkörtelhormon, orsakas troligtvis dina symtom av perimenopaus, klimakteriet eller ett gynekologiskt problem som förändrar hormoner.
Klimakteriet är inte en sjukdom. Ändå är det något som har kliniska diagnostiska kriterier, som relaterar till kvinnans historia av symtomen och deras samband med hennes ålder.
Om dina menopausala eller perimenopausala symtom följer ett atypiskt mönster kan du behöva blodprov för att bedöma dina östrogennivåer eller avbildningstester så att ditt medicinska team kan visualisera livmodern eller äggstockarna.
En livmoder eller äggstocks tumör kan orsaka förändringar i hormonnivåer, med effekter som kan efterlikna perimenopaus eller klimakteriet.
Ytterligare tester
Om du har fått diagnosen perimenopaus, klimakteriet eller sköldkörtelsjukdom, kan din läkare undersöka dig för komplikationer.
Du kan ha röntgenstrålar för att söka efter tidig osteoporos. Medan osteoporos (svaga, tunna ben) inte ger märkbara symtom, ökar risken för benfrakturer. Klimakteriet, hypotyreos och hypertyreoidism kan alla öka risken för osteoporos.
Och du kommer sannolikt att kontrollera ditt blodtryck för att upptäcka tidig hypertoni. Klimakteriet och hypertyreoidism är båda förknippade med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, inklusive högt blodtryck och kranskärlssjukdom.
Dessa frågor leder till allvarliga konsekvenser, inklusive hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt.
Du kan också bli ombedd om ditt humör så att ditt medicinska team kan identifiera tecken på depression eller ångest.
Slutligen kan ytterligare tester behövas om det finns en allvarlig oro för klimakteriet eller sköldkörtelsjukdom. Du kan till exempel behöva en biopsi av sköldkörteln om svullnad i nacken eller utseendet på ett avbildningstest väcker misstanken att du kan få en tumör.
Behandling
Om du har sköldkörtelsjukdom måste du behandlas:
- Hypotyreos behandlas ofta med receptbelagda sköldkörtelhormontillskott.
- Hypertyroidism kan behöva behandlas med kirurgi eller strålning.
När du behandlas för din sköldkörtelsjukdom kommer ditt medicinska team att övervaka dina sköldkörtelhormonnivåer för att bedöma effekterna av behandlingen. Naturligtvis är det viktigt att hålla ett öga på dina symtom (och rapportera nya eller förvärra befintliga symtom).
Oavsett din sköldkörtelstatus kan du dra nytta av östrogenersättningsterapi, vilket kan hjälpa till att lindra effekterna av perimenopaus eller klimakteriet. Tänk på att du kanske inte behöver den här typen av hormonbehandling för alltid. Vissa kvinnor använder östrogentillskott under den symptomatiska fasen av perimenopaus och klimakteriet och kan avbryta behandlingen, medan andra behöver behandling på lång sikt.
Symptomatisk behandling
Om du utvecklar effekter som högt blodtryck, vaginal torrhet, urinvägsinfektioner, sömnlöshet, humörförändringar eller osteoporos, kan du behöva behandling för dessa symtom utöver din sköldkörtelbehandling eller östrogenhormontillskott.
Till exempel kan kvinnor som har depression dra nytta av att ta ett antidepressivt medel. Och osteoporos kan behandlas med receptbelagd behandling som Fosomax (alendronat), vilket hjälper till att förhindra benfördelning.
Ett ord från Verywell
Symptom relaterade till klimakteriet varierar i svårighetsgrad och varaktighet från en kvinna till en annan. Oavsett om du har sköldkörtelsjukdom eller inte, är det viktigt att beskriva dina symtom för din läkare och inte anta att det hela är "bara klimakteriet" eller att du kommer att komma över det.
När du väl har diagnostiserats finns det behandlingar som kan minska dina hälsorisker och göra dig mer bekväm. Tänk på att det som är rätt för dig kanske inte är detsamma som vad som är rätt för din mamma, syster eller vän när det gäller att behandla dina perimenopausala och menopausala symtom.
