Hur vävnadsexpanderare används vid bröståteruppbyggnad

Kvinnor som väljer att få sina bröst eller bröst rekonstruerade efter en mastektomi har flera alternativ, inklusive bröstimplantatkirurgi. Innan proceduren används tillfälliga vävnadsutvidgningar - implanterbara, expanderbara, ballongliknande anordningar som används för att sträcka brösthud och bröstväggsmuskler under flera månader - så att bröstimplantaten kan rymmas på ett adekvat sätt. en mastektomi eller senare efter att du har läkt.

Vad exakt är vävnadsökare?

Vävnadsexpanderare har silikon yttre skal och antingen en inre ventil eller extern port för att möjliggöra saltvatteninjektioner som sträcker huden över tiden.

Din vävnadsexpander bör matcha formen på det permanenta bröstimplantat som du ska använda. Båda enheterna finns i runda, ovala och anatomiska former och kan ha släta eller strukturerade ytor.

Vävnadsutvidgare är inte avsedda att vara permanenta, de kommer att tas bort vid en andra operation och ersättas med permanenta implantat.

Innan proceduren

När du väl har rådfrågat din kirurg och bestämt dig för rekonstruktion med implantat, kommer du antingen välja att få vävnadsutvidgarna att sättas in under din mastektomioperation eller efter att du har läkt. Det vanligaste scenariot är att de två procedurerna ska ske samtidigt .

Hur som helst bör du ordna i förväg att någon hämtar dig och kör dig hem från sjukhuset.

Vävnadsutvidgningsplacering

Om du får utbyggnadsmedel samtidigt som en mastektomi, kommer du att förbli under generell anestesi; Om du har expanderare placerade vid ett senare tillfälle kan lokalbedövning i kombination med ett lugnande medel användas.

Vävnadsutvidgaren sätts in under muskeln i bröstväggens muskler, där den är placerad i en vävnadsficka. Stödet från muskeln runt den förhindrar expanderaren (och senare implantatet) från att "bottna ut" - dvs. glider ner när tyngdkraften träder i kraft och vävnader slappnar av med åldern.

En ventil genom vilken saltlösning kommer att injiceras placeras, antingen i bröstet eller externt.

Placeringsförfarandet tar en till två timmar. Det tar dubbelt så lång tid om du har expanderare placerade i båda brösten.

Expansionsprocessen

När du har återhämtat dig från din mastektomi och ditt snitt har läkt, cirka fyra veckor efter operationen, kommer saltlösning gradvis att injiceras i din vävnadsutvidgare för att sträcka de omgivande vävnaderna och skapa utrymme för ett permanent bröstimplantat.

Detta kommer att göras under en serie möten och tar vanligtvis två till sex månader.

Om din expander har en inre ventil, kommer din kirurg att hitta porten och tillsätta saltlösning genom en nål som sätts in genom huden. Saltlösning går direkt in i de yttre portarna. Du kommer att känna lite smärta på grund av att musklerna är utsträckta, men detta avtar vanligtvis på en dag eller två. Om smärtan kvarstår eller förvärras, kontakta din kirurg.

En nyare form av expansion fyller expansionsmedlen med koldioxid istället för saltlösning, och en fjärrstyrd expander släpper ut gasen från en inre behållare. Din läkare kan meddela dig om detta är ett alternativ för dig och vad fördelarna och nackdelarna är skulle kunna vara.

Håll dig bekväm mellan fyllningar

Här är några saker du kan göra för att vara så bekväm som möjligt mellan vävnadsutvidgningar:

• Undvik ansträngande träning eller aktiviteter som jogging, hopp och löpning, vilket kan få dina bröst att studsa.
• Undvik styrketräningsövningar som kommer att dra åt eller öka dina bröstmuskler.
• Använd mjuka, stödjande behåar utan bygel. Du kanske vill använda en bröstform eller vaddering för att bibehålla ett balanserat utseende tills expansionen är klar.
• Använd lösa blusar, toppar och tröjor som inte gnuggar mot dina bröst.

Ta bort och byta ut en vävnadsutvidgare

När bröstvävnaden har sträckts ut tillräckligt kommer expanderaren och ventilen att tas bort och ersättas med ett permanent implantat. Denna operation kommer att göras fyra till sex veckor efter den sista saltlösningen.

Men om strålbehandling är en del av din plan för behandling av bröstcancer, föredrar de flesta kirurger att du får den medan du fortfarande har vävnadsutvidgningen så att eventuell ärrvävnad som orsakas av strålningen kan tas bort innan det slutliga implantatet placeras. fall är strålad hud inte den bästa miljön för ett implantat. Din kosmetiska kirurg kan ge dig råd om vad som är bäst i din situation och hur / om detta kan påverka din totala tidslinje.

Avlägsnande av vävnadsexpanderare görs vanligtvis som ett polikliniskt förfarande; det tar ungefär en timme för varje sida. Du kommer att kunna åka hem när du har återhämtat dig från anestesin.

Risker och överväganden

Förutom de vanliga riskerna med kirurgi, inkluderar specifika risker och potentiella komplikationer av vävnadsutvidgare:

• Infektion: En expander med en extern port medför en liten infektionsrisk, så det är viktigt att hålla porten ren. Vid behov kan en infektion behandlas med antibiotika. I vissa fall kan expanderaren behöva tas bort i flera månader tills infektionen rensas. En ny expander kan sedan sättas in.
• Ett brott, läckage eller brott i expanderaren: Saltlösning som läcker ut skadar dig inte och kommer att absorberas i kroppen, men du behöver en annan procedur för att fixa och ersätta expanderaren.

Även om det inte är hälsorisker, bör du också vara medveten om vissa vävnadsutvidgare som kan påverka hur ditt bröst ser ut:

• Klumpighet: Vävnadsutvidgare kan krusas och kanterna kan visa sig igenom eller kännas lätt. Permanenta implantat bör inte skapa dessa problem.
• Asymmetri: Vävnadsutvidgningar kommer att vara överfyllda så att din hud kan sträcka sig och draperas när ditt permanenta bröstimplantat placeras. Om du bara har en expander blir dina bröst asymmetriska tills du får implantatet.

Om du reser med flygplan

Flygplatssäkerhetsskannrar och metalldetektorer kan ibland upptäcka metallventilerna hos vävnadsutvidgare. Var beredd före din flygning genom att skaffa en läkaranteckning som förklarar att du har ett implanterat metallföremål.

Ett ord från Verywell

Vävnadsutvidgning är ett relativt enkelt förfarande med minimala risker och biverkningar. Medan dina rekonstruerade bröst inte får dig att se ut precis som du gjorde innan din mastektomi, kan du återfå din form få dig att må bättre om ditt utseende och återställa en känsla av normalitet efter att ha genomgått bröstcancer. Medan du kanske vill hoppa åt höger till det, tänk på vävnadsutvidgningsprocessen som att få dig ett steg närmare varje dag.