Orsaker till bröstsmärtor och svullnad hos män

Medan vi brukar tänka på kvinnor när vi pratar om bröst, har män också bröst. Och som kvinnor måste de ibland klara bröstsmärta, bröstförstoring, bröstvårtssmärta och till och med bröstcancer.

Tyvärr kan det i vårt bröstfixerade samhälle vara pinsamt för en man att ta upp farhågor han har om sina bröst. Och för det mesta dricker män inte en kopp te och pratar med andra män om bröstsmärtor.

Låt oss titta närmare på några av de potentiella orsakerna till bröstsmärta eller svullnad hos män, inklusive när män kan behöva oroa sig för manlig bröstcancer.

Manlig bröstutveckling

Innan puberteten börjar och hormonnivåerna skiftar och stiger ser kvinnliga och manliga bröst väldigt lika ut. Barns bröst i båda könen är främst hud, fett och bindväv som stöder en bröstvårta och areola.

Under de tidiga tonåren börjar de könsspecifika hormonerna förvandla våra kroppar för vuxenlivet. Hos män uppmuntrar testosteron testikeltillväxt och förhindrar vanligtvis bröstutveckling. Hos kvinnor signalerar östrogen utvecklingen av mjölkproducerande körtlar och ökar bröststorleken. Graviditet fullbordar kvinnlig bröstutveckling.

Orsaker till svullnad i bröstet

Män upplever ofta brösttillväxt under tonåren. Detta är en normal process som orsakas av hormonella förändringar och kan orsaka svullnad och ömhet i bröstet, men kommer förmodligen inte att orsaka bröstsmärta.

Denna onormala tillväxt i bröstvävnad - känd under den medicinska termen gynekomasti - förekommer ofta hos män över 50 år på grund av nedgång i produktionen av testosteron.

Ålder är inte det enda som kan påverka brösttillväxten. Gynekomasti orsakas av alla tillstånd som kan förändra produktionen av hormoner som är involverade i bröstfysiologi, antingen genom att stimulera östrogen eller hämma testosteron. Även unga pojkar och tonåringar kan utveckla gynekomasti.

Förutom att vara en process kopplad till åldrande kan gynekomasti också uppstå som ett resultat av:

• Leversjukdom
• Alkoholmissbruk
• Njursjukdom (kronisk njursvikt)
• Testiklar
• Testikel trauma (inklusive testikeltorsion)
• Fetma
• Hemokromatos (järnöverbelastning)
• Klinefelters syndrom
• HIV-infektion
• Hyperparatyreoidism
• Hypertyreoidism
• Binjuresjukdomar, såsom Addisons sjukdom eller Cushings sjukdom
• Undernäring
• Cancers såsom lungcancer, levercancer, binjurecancer eller bröstcancer
• Extrem stress (på grund av ökade östrogennivåer)
• Missbruk av heroin eller marijuana
• Idiopatisk (en term som används när ingen uppenbar orsak kan hittas)

Vissa läkemedel kan också orsaka gynekomasti, inklusive amiodaron, amfetaminer, kalciumkanalblockerare, cimetidin, diazepam, isoniazid, ketokonazol, marijuana, metotrexat, spironolakton och tricykliska antidepressiva medel. Långvarig användning eller överanvändning av dessa läkemedel kan öka risken, särskilt hos äldre män.

Ofta är mer än en faktor involverad i gynekomasti som har blivit besvärande. Till exempel har en man mild gynekomasti på grund av ålder eller fetma som blir mer uttalad (och irriterande) efter att ha startat ett av de läkemedel som är kända för att orsaka gynekomasti.

Orsak till bröstsmärtor

De flesta orsakerna till bröstsmärta hos män är relativt godartade. Några av de vanligaste orsakerna till bröstsmärtor hos män inkluderar:

• Bröstskada: En skada på bröstet (från sport, motorolyckor etc.) kan ibland orsaka död av fettvävnad (bröstfettnekros), orsaka en klump eller fördjupning av bröstet som liknar bröstcancer. Tyvärr kan bröstfettnekros se mycket ut som bröstcancer i ett mammogram, och ibland behövs en nålbiopsi för att bekräfta nekros istället för cancer.
• Löparens bröstvårta: Det är inte ovanligt att män utvecklar irriterade eller blodiga bröstvårtor från jogging, därav namnen "löparens bröstvårta" eller "marathonerns bröstvårta." Precis som friktion över andra delar av kroppen kan orsaka obehag, kan friktion över bröstvårtorna resulterar i smärta och blödning.
• Mastit: En infektion i bröstvävnad som kallas mastit kan förekomma hos både män och kvinnor.
• Bröstcysta: En bröstcysta är en vätskefylld säck i bröstet och kan förekomma hos både män och kvinnor.
• Fibroadenom: Även om det är ovanligt hos män kan en godartad brösttumör bestående av körtel och fibrös bröstvävnad som kallas fibroadenom förekomma.

Manlig bröstcancer

Bröstcancer hos män är verkligen mycket mindre vanligt än hos kvinnor - det finns 100 fall diagnostiserade hos vita kvinnor för varje fall som diagnostiseras hos vita män - men med tanke på hur vanlig bröstcancer är hos kvinnor, förekommer manlig bröstcancer.

Manlig bröstcancer är en sällsynt sjukdom som står för endast 0,5% och 1% av alla fall av bröstcancer. Fortfarande diagnostiseras cirka 2000 män med bröstcancer i USA varje år, och de flesta förekommer hos män över 60 år. Vanliga riskfaktorer inkluderar en familjehistoria av bröstcancer, fetma, Klinefelters syndrom och strålningsexponering.

Symtom på bröstcancer hos män liknar dem hos kvinnor:

• En klump eller svullnad
• Brösthuddimples eller puckers som inte löser sig
• Röd, fjällande hud på bröstet, areola eller bröstvårtan
• Nippelindragning
• Nippel urladdning
• Svullna lymfkörtlar i armhålan

De flesta män med bröstcancer upplever vanligtvis ingen smärta, men det borde inte leda till att du antar att en bröstklump inte är cancer om den åtföljs av smärta.

Bröstcancer kan också uppvisa symtom på grund av spridningen av cancer (metastaserad bröstcancer) till andra delar av kroppen. Detta kan inkludera smärta eller fraktur (på grund av benmetastaser), buksmärta eller gulsot (på grund av levermetastaser), huvudvärk, ensidig svaghet eller talsvårigheter (på grund av spridning till hjärnan) eller hosta och andfåddhet. (när en cancer sprider sig till lungorna).

För män med en familjehistoria av bröstcancer är att göra en manlig bröst självundersökning (MBSE) ett enkelt sätt att vara medveten om eventuella förändringar i dina bröst.

Män och kvinnor som bär den muterade BRCA1- eller BRCA2-genen har ökad risk att utveckla bröstcancer. Det finns också mutationer som inte är BRCA-associerade med bröstcancer, och en del av dessa ökar risken för bröstcancer hos män. Det är viktigt att känna till din familjehistoria av cancer så att du kan vara proaktiv när det gäller screening för dessa mutationer.

Det är också viktigt att komma ihåg att en familjehistoria av andra typer av cancer kan vara lika viktig. BRCA2-mutationer ökar till exempel inte bara risken för bröstcancer utan också för prostatacancer (signifikant) och cancer i bukspottkörteln. Om du har en stark familjehistoria av cancer är det viktigt att se en genetisk rådgivare. Gentestning för cancerbenägenhet är fortfarande ung, och en bra genetisk rådgivare kanske kan avgöra om du är i riskzonen även om din testning är negativ.

Ett ord från Verywell

En mycket viktig punkt att tänka på för män som upplever bröstsmärtor - särskilt män över 50 år - är om smärtan kommer från ditt bröst eller kan komma från någon annanstans.

Om du har bröstsmärtor, börja med att undersöka det smärtsamma området och försök bestämma vad som orsakar smärtan. Tveka inte med en läkare om det finns någon bröstklump av något slag. Även om bröstcancer är sällsynt hos män kan det förekomma. Genom att diagnostisera och behandla cancer tidigt kommer du nästan alltid att få bättre resultat.