Hailshadow / Getty Images
Viktiga takeaways
- Urinvägsinfektioner (UTI) är vanliga, särskilt för kvinnor. Cirka 50% av kvinnorna upplever en UTI under sin livstid.
- Enligt en ny studie behandlas okomplicerade UTI ofta inte på lämpligt sätt, särskilt inte för människor som bor på landsbygden.
- Människor med UVI får ofta fel antibiotika eller ordineras ett antibiotikum för länge - som båda bidrar till problem som antibiotikaresistens.
En ny studie har visat att det är vanligt att personer med okomplicerade urinvägsinfektioner (UTI) får en behandling som är olämplig. Dessutom är det mer sannolikt att människor som bor på landsbygden får recept på antibiotika som är för långa .
Studien publicerades i tidskriftenInfektionskontroll och sjukhusimmunologii februari 2021.
Forskningen sammanfogar en växande mängd bevis för att läkare ofta får fel i UTI-behandlingen. En studie från 2018 som inkluderade över 600 000 kvinnor som diagnostiserats med en UTI visade att över 75% av recepten varade under en längre tidsperiod än nuvarande riktlinjer rekommenderar.
Vad är en urinvägsinfektion?
En urinvägsinfektion påverkar organen som urinen passerar genom, inklusive urinblåsan, njurarna och urinröret. Det orsakar ofta smärta vid urinering, grumlig eller blodig urin eller frekvent urinering. UTI orsakas vanligtvis av bakterier, och därför är antibiotika en vanlig behandling.
UTI kan vara komplicerade eller okomplicerade. Okomplicerade urinvägsinfektioner är vanliga, särskilt hos kvinnor, och behandlas vanligtvis med ett oralt antibiotikum. Komplicerade UTI ses oftare hos män och barn och kan behöva behandlas med en längre antibiotikabehandling eller antibiotika som ges genom en IV.
Nästan hälften av recepten är felaktiga
Forskare använde tidigare privata försäkringsanspråk för att identifiera okomplicerade UTI hos 670 450 kvinnor mellan 18 och 44 år.
Därefter letade forskarna efter UTI-behandlingar dokumenterade i påståenden. Med hjälp av kliniska riktlinjer noterade de när en föreskriven behandling var olämplig.
Av de över 600 000 kvinnorna med okomplicerade urinvägsinfektioner fick 46,7% ett antibiotikum som var olämpligt för behandling och 76,1% ordinerades antibiotika under en längre tid än vad som allmänt anses nödvändigt.
"Denna studie hjälper till att belysa vikten av att leverantörer använder evidensbaserade riktlinjer för behandling av ett så vanligt tillstånd", berättar Brittany Robles, MD, MPH, CPT, en OBGYN, Certified Personal Trainer och ägaren av PostpartumTrainer.com Mycket bra.
Plats gör skillnad
Forskarna noterade också att kvinnorna som bodde på landsbygden var mer benägna att förskrivas längre antibiotikakurser än kvinnor i stadsmiljöer.
"Dessa skillnader [bland kvinnor i städerna och på landsbygden] kan relateras till flera faktorer på patient- / leverantörsnivå", säger Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT, grundare av TheSnapBack.com, till Verywell. ”Till exempel hade kvinnor på landsbygden mer benägenhet att få längre behandlingstider, möjligen i ett försök att undvika misslyckande relaterade vårdmöten som kräver resor. Leverantörens specialitet och förskrivningsmönster är också andra potentiella faktorer. ”
Varför gäller olämplig UTI-behandling?
Oavsett om fel medicinering ordineras eller rätt medicin ges för länge, har felaktig UTI-behandling konsekvenser - varav vissa sträcker sig bortom en enda patient.
"För UTI vill vi använda rätt antibiotika och vi vill behandla så kort tid som är nödvändigt", säger Lauren Demosthenes, MD, OBGYN, senior medicinsk chef för Babyscripts, till Verywell. "Antibiotikastyrning talar för att bara använda antibiotika vid behov och att använda rätt antibiotikum under rätt tid."
Demosthenes säger att olämplig användning av antibiotika kan orsaka biverkningar som allergiska reaktioner och utslag. Det kan också bidra till antibiotikaresistens, när ”organismer bygger upp en resistens mot ett antibiotikum och det antibiotikumet inte längre fungerar bra”, säger hon.
Enligt en studie som publicerades iKliniska infektionssjukdomar, patienter med laboratoriebekräftade antibiotikaresistenta UVI är mer benägna att uppleva förseningar i klinisk återhämtning efter behandling med antibiotika.
Demosthenes säger att det också finns ekonomiska konsekvenser.
"På individnivå kostar antibiotika pengar för patienterna. På samhällsnivå kostar olämplig användning av antibiotika hälsosystemet pengar", säger hon. "Att spara pengar på vård som inte förbättrar hälsan kan användas på andra områden som förbättrar hälsan."
Förebyggande av UTI
Som ordspråket säger är ett uns förebyggande värt ett pund behandling. Det finns flera saker som människor kan göra för att minska risken för att få en UTI.
Kostförändringar
Ett av de mest populära läkemedlen för UTI-förebyggande är tranbär - särskilt för kvinnor. I en metaanalys och systemisk granskning 2017 som publicerades iJournal of Nutrition, fann forskare att efter att ha utvärderat sju randomiserade kontrollerade studier minskade intagande av tranbär risken för att utveckla en UTI med 26%.
Fermenterade mjölkprodukter som innehåller probiotiska bakterier (som kefir) är också förknippade med en minskad risk för återfall av UTI, särskilt när de konsumeras minst tre gånger i veckan.
Livsstilsförändringar
Tillsammans med kostförändringarna finns det några andra enkla steg som du kan ta för att hålla urinvägarna friska.
Cory Ruth, MS, RDN, registrerad dietist och kvinnors hälsoexpert, berättar för Verywell att hennes bästa rekommendation för att förhindra okomplicerad UTI är att urinera efter samlag för att hjälpa till att spola ut oönskade bakterier som potentiellt kommer in i urinröret.
Andra livsstilsförändringar som kan hjälpa till att förhindra UTI inkluderar:
- Undvik doftande vårdprodukter eller sådana med ingredienser som kan vara irriterande
- Använd inte bubbelbad eller badbomber
- Förblir hydratiserad
- Urinerar ofta
Om du befinner dig med en UTI, var proaktiv om din vård. Be din läkare förklara varför det antibiotikum som du ordineras är lämpligt för de specifika bakterier som orsakar infektionen, samt varför det ordineras för en viss varaktighet.
Vad detta betyder för dig
Om du får en UTI, var proaktiv om din vård. Om din läkare ordinerar antibiotika, diskutera fördelarna och riskerna med att ta dem - särskilt för en längre kurs. Du kan också göra saker för att förhindra att du får en UTI, som att hålla dig hydratiserad.
.jpg)
