Din läkare kan ha nämnt att det tillstånd du har diagnostiserats med - såsom multipel skleros, reumatoid artrit eller andra autoimmuna sjukdomar - har ett återfall och remitterande mönster. Vad betyder det, och vad ska du veta när du söker ett stödsystem som hjälper dig att hantera ditt tillstånd?
Paul Bradbury / OJO Images / Getty ImagesDefinition
En återfall-remitteringsstörning betyder att symtomen ibland är sämre (återfall) och andra tider förbättras eller är borta (remitting). Under en kronisk smärtåterfall skulle smärtan vara närvarande helt eller delvis. Under en remission skulle emellertid smärtan avta och kräva liten, om någon, behandling.
Återkommande och återlämnande villkor kan följa vissa mönster, eller de kan sluta och börja med till synes ingen rim eller anledning. Vissa remission förvärras av ytterligare skador eller andra faktorer.
Eftersom sjukdomssymtom kommer och går i återfall-remitterande störningar, kan de drabbade ofta lindras i en falsk tro att de botas av sin sjukdom, när de faktiskt bara är i remission.
Typer av återfall-remitterande sjukdomar
Det finns faktiskt flera olika typer av återfall-remitterande sjukdomar som kan illustreras med särskilt tre tillstånd.
Återfall-remitterande multipel skleros (RRMS). Ungefär 85 procent av personer med multipel skleros har initialt vad som anses vara återfallande remitterande sjukdom, eftersom de ofta har både aktiva faser och inaktiva faser. Allmänt känd som återfallande remitterande multipel skleros (RRMS) har denna autoimmuna sjukdom ofta en försämrad inflammation attacker som påverkar neurologisk funktion. Återfall följs ofta av remissionsperioder, under vilken tid symtom förbättras. Vanliga symtom på RRMS är synproblem, tarm- och urinblåsproblem, trötthet, domningar, stelhet och problem med minne eller informationsbearbetning. Så småningom kommer många av dessa människor att utvecklas till att ha sekundärt progressiv multipel skleros där det går en symtom, men färre eller inga återfall.
Reumatoid artrit (RA) är en annan autoimmun sjukdom som ofta klassificeras som en återfall-remitterande sjukdom. Reumatoid artrit, som får immunsystemet att attackera delar av kroppen, påverkar vävnaden i lederna. Dessa attacker orsakar inflammationsepisoder som kan leda till stelhet och svår smärta och kan orsaka långvariga och progressiva skador på lederna. Inflammationssymtom vid RA kan inkludera feber, svettningar, viktminskning och trötthet. Det finns olika klasser av läkemedel som kan sätta sjukdomen i remission under längre perioder, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.
Systemisk Lupus Erythematosus (SLE), en autoimmun sjukdom, följer också ofta en remitterande och återfallande kurs. Systemisk lupus erythematosus är vanligare hos kvinnor än män och kan slå i alla åldrar. Lopp som drabbas mest av denna sjukdom är afroamerikaner och asiater. Episodiska symtom på lupus inkluderar svår trötthet, ledvärk, svullnad, munsår, håravfall, feber, allmänt obehag, känslighet för solljus, hudutslag och svullna lymfkörtlar. Vissa personer med SLE utvecklar också artrit, och lederna i fingrar, händer, handleder och knän påverkas ofta. Andra SLE-symtom beror på den del av kroppen SLE-attacker, till exempel hjärtat, lungorna, huden, njurarna eller andra organ. Även om det inte finns något botemedel mot SLE är målet att kontrollera de symtom som kan komma i ett remitterande och återfallande mönster.
Hantera återfall
Det är mycket svårt att hantera en återfallande sjukdom och remitterande sjukdom. Vi är vana varelser och kan anpassa oss ganska bra till ett tillstånd som uppstår men följer ett förutsägbart mönster. Elementet av överraskning, dock i ett återfallande remitterande tillstånd, fångar dig ur balans och oförberedd, precis som andra överraskningar i våra liv, bra eller dåliga. När detta händer återkommande kan du börja misstro din kropp, en dålig känsla.
Förutom att känna sig utanför balans kan dessa återfall och eftergivningar göra dig arg - och med goda skäl. Dessa villkor följer inte reglerna och de spelar inte rättvist. Det kan vara frustrerande, speciellt när dina symtom återkommer när du gör allt rätt, eller remit när du gör allt fel. Eftersom ilska med multipel skleros också kan orsakas av förändringar i hjärnan, kan sjukdomens återfall och remitterande aspekt - för att använda ett gammalt ordspråk - ge bränsle till elden, Autoimmuna sjukdomar kan ge dig en djup känsla av osäkerhet . Det enda som inte verkar förändras är att förändring är oundviklig.
Även när du förväntar dig återfall - när du har fått veta och läst att de inträffar - kan det fortfarande vara en chock när dina symtom återkommer. Detta kan vara ännu svårare om dina symtom har varit i remission under en tid.
Vissa människor tycker att det är ännu svårare att hantera symtomåterfall än med den initiala diagnosen av deras tillstånd. Det är liknande för personer som har en initial diagnos av cancer och senare har återfall. När du först diagnostiseras är du ofta omgiven av familj och vänner. I jämförelse, när du har ett återfall är dina nyheter "gamla nyheter" och genererar inte ofta samma brådska för att hjälpa till.
Dessutom är ett återfall en påminnelse om att du verkligen har en sjukdom. Om du får diagnosen och dina symtom avtar på egen hand eller under behandling kan ditt sinne lätt luras om att du kanske är undantaget. Till skillnad från andra kommer ditt tillstånd inte att återkomma, eller kanske fick du till och med fel diagnos i första hand. Ett återfall är en inte så subtil påminnelse om att du har en sjukdom och att den inte bara kommer att försvinna.
På ett sätt liknar en återfallande sjukdom mobbning hos människor, men i det här fallet är mobbaren en sjukdom. En mobbning kan få dig att tro att du inte längre är ett mål, och när han har återfått ditt förtroende, slår du dig ännu hårdare och slår dig ner. Så här kan det kännas när ett av dessa tillstånd återkommer.
Hantera remissioner
Vad som kan överraska vissa människor är att det kan vara lika svårt att hantera remissioner vid en sjukdom som med återfall. Har du någonsin fått dig själv att känna dig orolig och undrar när nästa "fot skulle falla?" En tillfällig (eller längre) paus från en sjukdom ger ibland tillräckligt med energi för att verkligen tänka på din sjukdom. När du hanterar ett återfall fokuserar du på att komma igenom det stadiet av processen. Men när ditt tillstånd återstår, har du tid att tänka: "Vad gör denna sjukdom med mitt liv?"
Du kanske tror att det är viktigast att hitta stöd eller delta i en supportgrupp när du befinner dig i ett återfall, men det kan vara lika viktigt att söka stöd när du är i remission. Det är då som många av frågorna kommer att tänka på - frågorna som får dig att göra en översikt över ditt liv. Och det är ofta de som har klarat av återfall och remission själva som bäst kan förstå.