Det är inte ovanligt att personer med cirros blir undernärda på grund av förändringar i deras ämnesomsättning och matsmältningsproblem som uppstår när levern blir mer skadad.
Som sådan, om du har detta tillstånd, är vad du äter och dricker varje dag särskilt viktigt, särskilt eftersom komponenter som protein, natrium och socker kräver att din lever ska arbeta hårdare - ett krav som det kanske inte längre kan uppfylla.
En plan för skrumplever bör utformas med hjälp av din läkare och andra medlemmar i ditt vårdteam, till exempel en registrerad dietist, för att säkerställa att du får tillräcklig näring och undvika val som kan förvärra ditt tillstånd och på annat sätt påverka din hälsa.
Verywell / JR BeeFördelar
Levern har mer än 500 funktioner, vilket gör den till ett av de viktigaste organen. Om din lever är skadad av cirros kan den inte effektivt utföra en av dess viktigaste uppgifter: att hjälpa din kropp att få näring från maten du äta.
En cirrosdiet kan hjälpa till att ge tillräcklig näring, minska mängden arbete som din lever behöver göra, motverka relaterade komplikationer och förhindra ytterligare leverskador. Forskning har visat att personer med leversjukdom som inte får tillräckligt näring är mer benägna att uppleva komplikationer från cirros, inklusive dödsfall.
Rätt näring är en så viktig oro hos dessa individer att författare till 2018 års artikel iJournal of Clinical Gastroenterologysade, "diethantering av cirros är inte en one-size-fits-all-strategi men bör implementeras tidigare i behandlingsalgoritmen för att förbättra den kliniska prognosen för cirros."
Tyvärr kan befintlig ärrbildning från cirros inte vändas. Diet är då ett viktigt sätt att ta hand om din framtid med cirros.
Hur det fungerar
Din cirrosdiet måste skräddarsys baserat på din övergripande hälsa och individuella behov, men det finns några allmänna kostråd som ofta formar denna ätplan:
- Undvika alkohol: Varje mängd anses vara osäker för alla med cirros, eftersom det är en potentiell orsak till mer leverskada - till och med leversvikt. Dricka kan också bidra till undernäring och andra hälsoproblem.
- Begränsande fetter: Kroppen smälter fetter med hjälp av galla, en gulgrön vätska tillverkad i levern. När levern är skadad kan produktionen och tillförseln av galla påverkas, vilket leder till matsmältningssymtom. En lever som inte fungerar bra har svårt att bearbeta en fettrik måltid. (Friska fetter kan ingå i mått.)
- Att undvika rått eller underkokt kött / skaldjur: Människor med leverskada från cirros har nedsatt immunfunktion, vilket innebär att bakterier och virus som dessa livsmedel kan innehålla kan leda till en potentiellt allvarlig infektion.
Förutom att ändra innehållet i din kost kan du behöva ändra mängden mat du äter. Att ha leversjukdom kan öka risken för undernäring, så du kan behöva äta mer kalorier på en dag för att möta de ökade energikraven på din kropp på grund av ditt tillstånd.
Om du har leversjukdom, vet att rekommendationerna för proteinintag varierar. Proteins inflytande på leversjukdom är något kontroversiellt och studeras fortfarande.
Du måste rådgöra med din läkare eller en dietist för att bestämma den exakta mängd protein som rekommenderas för dig. Kalorierna från protein kommer att vara en viktig komponent i en varierad och näringsrik diet, och protein är nyckeln till att förhindra muskelsvinn.
I vissa fall kanske din läkare vill att du ska göra ytterligare, specifika ändringar av din kost för att hjälpa till att hantera eller förhindra andra tillstånd som människor med levercirros kan vara mer benägna att få (se Ändringar nedan).
Varaktighet
Om du löper risk för leversjukdom kanske din läkare vill att du ska följa en cirrosdiet även om du inte känner dig sjuk. Någon i de tidiga stadierna av leversjukdom (kompenserad fas) har vanligtvis inga symtom.
Tecken på leversjukdom kan ta flera år innan de dyker upp och de gör det först när skador på levern har blivit allvarliga (dekompenserad fas). Eftersom förändring av hur du äter kan det bara hjälpa till att förhindra ytterligare leverskador, men kan inte läka vad redan har inträffat kommer du sannolikt att behöva gå på en cirrosdiet under lång tid.
Vad man ska äta
Om du följer en cirrosdiet finns det vissa livsmedel och drycker som du absolut måste undvika. Men jämfört med andra dieter som används för att behandla medicinska tillstånd, har du valet om många näringsrika och läckra livsmedel, inklusive färskvaror, fullkorn och växtbaserat protein.
Uppfyller
Frukt och grönsaker (råa eller kokta utan smör, olja eller salt)
Ägg, äggvitor
Kokt fisk (lax, tonfisk)
Lean kyckling eller kalkon (utan skinn)
Grekisk yoghurt med låg fetthalt
Gräddost, ricotta
Hårda ostar (cheddar, mozzarella)
Nötter och frön (osaltade)
Torkade bönor och baljväxter
Nötssmör (osaltad)
Tofu
Berikade mjölkalternativ (mandel, soja, ris)
Margarin
Havre
Fullkornsbröd, kex och spannmål
brunt ris
Olivolja
Färska kryddor
Lättmjölk
Vitlök
Ingefära
Quinoa, couscous
Granola och flingor
Kokosnötsvatten
Måltider / kosttillskott, som godkänts
Rå eller delvis rå fisk och skaldjur (t.ex. ostron, musslor)
Snabbmat, stekt mat
rött kött
Konserver (kött, soppa, grönsaker)
Förpackade, bearbetade snacks och måltider (inkl. Frysta)
Varmkorv, korv, lunchkött
Surkål, pickles
Kärnmjölk
Tomatsås eller pasta
Omedelbar varm flingor eller havregryn
Potatischips, kringlor, riskakor, kex, popcorn
Raffinerad pasta med vitt mjöl, bröd och vitt ris
Oljor med mycket transfett eller delvis hydrerade oljor (palmolja, kokosnötolja)
Panering, beläggning och fyllningsblandningar
Mjölkprodukter med full fetthalt
Bröd, kex, pannkaka och bakade goda blandningar
Bakverk, tårta, kakor, muffins, munkar
Amerikansk, parmesan, schweizisk, blå, feta, keso, ostskivor eller pålägg
Blandningar av pudding, vaniljsås eller frost
Bordsalt, havssalt, blandade kryddor
Ketchup, sojasås, salsa, salladsdressing, biffsås
Buljongkuber, buljong, sås och lager
Kaffeinerat te, kaffe och läsk
Alkohol
Frukt och grönsaker: Välj färska råvaror när det är möjligt, eftersom konserverade sorter vanligtvis har natrium och socker. Tillsätt frukt till spannmål eller havre för extra näring, fiber och lite naturlig sötma. Fiberrika frukter som äpplen gör ett hälsosamt och tillfredsställande mellanmål på egen hand.
Mejeri: Mejeriprodukter med full fetthalt kommer sannolikt att vara för svåra för din kropp att smälta. Håll dig till grekisk yoghurt med låg fetthalt, små portioner av hård ost med låg natriumhalt och berikade mjölkfria mjölkalternativ som mandel eller soja.
Rika, mjölkbaserade desserter som pudding, vaniljsås och glass bör vara begränsade. Du kan behöva undvika dem helt på en cirrosdiet om du har betydande problem med att bearbeta fett och socker.
Korn: Välj fullkornsbröd, pasta, brunt ris och flingor istället för de som är gjorda med raffinerat vitt mjöl. Granola och granola barer kan godkännas för snabba mellanmål så länge de innehåller lite socker och natrium.
Protein: Rött kött är inte godkänt för en cirrosdiet och inte heller någon form av bearbetat lunchkött eller korv. Små portioner magert fjäderfä utan skinn, vissa typer av nyfångad fisk (som lax) och ägg eller äggvitor kan vara lämpliga.
Majoriteten av din proteintillskott bör komma från växtbaserade källor som torkade bönor och baljväxter, små portioner osaltade nötter eller nötsmör och tofu.
Efterrätter: Förpackad kaka, kaka, kaka, kex, pannkaka och våffelmix kan innehålla mycket socker och salt, så det är bäst att undvika dem. I allmänhet vill du undvika bakverk, munkar och muffins, såvida du inte kan skapa dina egna versioner med låg fetthalt, låg sockerhalt och lågt saltinnehåll.
Drycker: Du kan inte dricka alkohol om du har levercirros, men du har många andra alternativ. Vatten är det mest hydratiserande valet, men om du har en diet med lågt natriuminnehåll vill du kontrollera etiketterna på flaskvatten eftersom vissa innehåller natrium. Mjölk och juice bör endast konsumeras om det är pastöriserat.
Medan vissa undersökningar har föreslagit att kaffe (men inte andra koffeininnehållande drycker) kan ha fördelar för personer med leversjukdom på grund av alkoholanvändning, rekommenderar de flesta läkare att patienter med cirros undviker koffeinhaltiga drycker, inklusive kaffe, te och läsk. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Rekommenderad timing
Leversjukdom kan leda till undernäring, i vilket fall din läkare kanske vill att du ska äta mer kalorier. Om du inte känner för att äta större måltider för att öka ditt kaloriintag, försök att äta små, frekventa måltider och snacks hela dagen .
Vissa personer med leversjukdom upptäcker att de vaknar på natten. De kan hålla sig vaken under långa sträckor och sluta ta tupplur under dagen. Om du är vaken mitt på natten har forskning visat att det att ha ett mellanmål på sena kvällar (särskilt de som har formulerats speciellt för detta ändamål) kan vara till hjälp för personer med cirros.
Om ditt sömnschema avbryts, se till att du planerar dina måltider när du är vaken, oavsett om det är på dagen eller på natten. Försök att inte gå längre än ett par timmar utan måltid eller mellanmål.
Tips för matlagning
Prova att grilla eller koka grönsaker och förbered dem utan olja eller smör.
Om du minskar ditt natriumintag som en del av en cirrosdiet, försök att använda färska örter och kryddor för att laga mat och smaka på måltider istället för bordssalt. för vana kan din läkare tillåta dig att använda en saltersättning.
När du lagar kött, börja med att välja magert styckning. Hudfritt fjäderfä är ett hälsosammare alternativ än rött kött.
Du kan tillåtas ha små portioner nötkött ibland beroende på hur det är berett. Att till exempel grilla kött i stället för att steka med olja eller smör minskar fettinnehållet och förhindrar att det blir för fet för en cirrosdiet.
Förutom att undvika att förbereda rått eller delvis kokt kött och skaldjur, bör du träna korrekt mathantering och säkerhetsrutiner för att ytterligare minska risken för matburna infektioner.
Ändringar
Du kan behöva anpassa din kost om du utvecklar komplikationer från cirros, såsom ascites, hypoglykemi och encefalopati. Om du utvecklar ett eller flera av dessa tillstånd kan din läkare rekommendera att du gör ytterligare ändringar i din kost, inklusive begränsande salt , socker och protein.
Ascites
Ascites är ansamlingen av stora mängder vätska i buken. Läkare kräver vanligtvis en strikt saltfri diet för personer som har cirros med ascites, eftersom en diet med hög natriumhalt kan förvärra tillståndet.
Det dagliga rekommenderade natriumintaget för personer med ascites är 88 millimol per liter (mmol) per dag. Den typiska amerikanska kosten innehåller 200 till 300 mmol natrium per dag.
Färdigförpackade livsmedel och livsmedelsprodukter innehåller ofta natrium eller innehåller tillsatt salt. Om du inte rutinmässigt kontrollerar näringsetiketterna kanske du inte är medveten om hur mycket natrium du konsumerar.
När du handlar mat är en bra tumregel att fokusera på vad du kan köpa längs butikens omkrets - färska råvaror, magert kött och mejeriprodukter med låg fetthalt - som är lågt natriumval. Undvik de förpackade snacksna, flingorna och läsk som finns i mittgångarna.
Encefalopati
När kroppen smälter protein skapar det en biprodukt som kallas ammoniak. När levern fungerar korrekt rensas detta utan problem. Men en skadad lever kan inte hantera en normal mängd protein, än mindre extra.
Ju mer protein det försöker smälta, desto mer ammoniak kan byggas upp. På höga nivåer blir det giftigt för hjärnan och kan minnesproblem, demensliknande symtom och en allvarlig komplikation som kallas encefalopati.
Om du har cirros, fokusera på att inkludera växtbaserade proteinkällor i din kost istället för kött. Din läkare kan ge dig en specifik gräns för hur mycket protein du kan ha per måltid eller per dag.
Hypoglykemi
Hypoglykemi eller lågt blodsocker är ett annat vanligt problem när du har cirros. När din lever är frisk lagrar den energi från de komplexa kolhydraterna du äter i en lättillgänglig form som kallas glykogen.
Om du har cirros kan din lever inte lagra tillräckligt med energi i denna kemiska form. Som ett resultat kan personer med leversjukdom uppleva episoder med lågt blodsocker.
Forskning har visat att äta fiberrika måltider med lågt glykemiskt index kan hjälpa till att hantera hypoglykemi hos personer med cirros.
Överväganden
Eftersom det är så viktigt att hålla fast vid din cirrosdiet, bör du tänka på följande för att göra dig framgångsrik.
Allmän näring
Eftersom du har valet av färsk frukt och grönsaker, fullkorn och växtbaserade proteinkällor kan en cirrosdiet vara näringsrik.
Men vissa människor som har leversjukdom upplever gastrointestinala symtom som illamående och aptitlöshet som gör det svårt för dem att äta tillräckligt för att hålla sig ordentligt närade. I sådana fall kan din läkare låta dig ta vitaminer eller näringstillskott.
Säkerhet
Var försiktig med kosttillskott eller multivitaminer som innehåller mycket vitamin A, vilket kan vara giftigt för levern. Du vill också kontrollera med din läkare innan du börjar några kosttillskott som innehåller järn, vilket kan vara svårt för levern att bearbeta höga doser.
Närma dig växtbaserade eller kosttillskott som annonseras för att ”stödja leverns hälsa” med försiktighet. Även om dessa produkter inte kan vara skadliga på egen hand, kan de interagera med mediciner som du har ordinerats, vars konsekvenser kan vara allvarliga.
Dessa tillskott kan också ha egna biverkningar, inklusive att orsaka matsmältningssymtom eller göra dem värre. Tala med din läkare innan du testar någon av dessa produkter.
Flexibilitet
Fett, socker och salt gör det snabbt och vad många anser vara "folkmassan". Som sådan är de ofta häftklammer i måltider du får när du äter ute, vilket gör det svårt att navigera i menyer när du är på en cirrosdiet. Även det som verkar som en eftergivlig måltid kan packa mer slag än du tror, med tanke på dess delstorlek.
Att förbereda dina måltider hemma är troligen bäst.
Att hålla ett öga på dolda ingredienser är också viktigt i mataffären. När du handlar, kom ihåg att produkter märkta "natriumfattigt" kan ha lite salt men ofta har mycket tillsatt socker. Om du också minskar ditt sockerintag på en cirrosdiet kanske dessa alternativ inte är lämpliga.
Diet
Om du har andra kostbehov och preferenser kan din läkare, liksom en registrerad dietist eller nutritionist, hjälpa dig att anpassa en cirrosdietplan för att passa dina behov.
Till exempel, om du har celiaki och inte kan ha vete eller gluten, vill du noggrant välja glutenfritt bröd, pasta och kex. Pastalternativ gjorda av bönor och baljväxter kan vara näringsrika men kan vara för höga i protein för en cirrosdiet.
Om du redan följer en växtbaserad diet behöver du inte ta hänsyn till att minska ditt röda köttintag eller oroa dig för att undvika vissa typer av skaldjur. Du kan dock behöva justera ditt proteinintag om du vanligtvis äter en diet med massor av nötter och frön eller tofu.
Stöd och gemenskap
Din läkare och andra medlemmar i ditt hälsovårdsteam kommer att kunna svara på de flesta av dina frågor och ge riktlinjer för din cirrosdiet. Ibland kanske du känner för att prata med någon som har gått igenom det du går igenom och kan ge emotionellt stöd, perspektiv och resurser.
Fråga din läkare om det finns stödgrupper för patienter med leversjukdom i ditt samhälle. Du kan också leta online efter anslagstavlor, hashtags för sociala medier eller bloggar där patienter kan dela sina berättelser och upplevelser.
Stöd från din familj och vänner är praktiskt och känslomässigt viktigt om du har avancerad leversjukdom. Du kan behöva be om hjälp med matberedning och planering om du mår dåligt och har svårt att hålla fast vid din cirrosdiet.
Kosta
Färskvaror är särskilt prisvärda när du köper den under säsongen. Om du har utrymme och intresse kan du till och med odla dina egna frukter och grönsaker hemma. Om du inte har tid eller grön tumme för en trädgård i trädgården kan många färska örter odlas inuti eller i en fönsterlåda.
Torkade bönor är mycket överkomliga, särskilt när du köper dem i bulk. De kommer att hålla sig bra i ditt skafferi, vilket innebär att du alltid har lite till hands för att kasta ihop en snabb proteinpackad måltid.
Även om konserver kan vara för salta för en cirrosdiet, är de ett annat enkelt alternativ som kan köpas billigt och lagras under lång tid. Vissa typer av konserverad frukt och grönsaker kan godkännas om du dränerar och sköljer dem.
Boxad fullkornspasta är billig, lagrar bra och är ett mångsidigt kolhydrat för måltidsplanering.
Om din läkare vill att du ska ta kosttillskott eller lägga till drycker som Se till i din kost, vet du att dessa kan vara dyra. Om du har sjukförsäkring, fråga din läkare om dessa tillskott kan ordineras åt dig. Om så är fallet kan hela eller delar av kostnaden för viss tilläggsnäring täckas.
Ett ord från Verywell
Om du har cirros kan det vara svårt att vistas tillräckligt näring. Du kan behöva äta mer eller mindre av vissa livsmedel för att säkerställa att din kropp får den energi den behöver.
Det är också viktigt att du ägnar stor uppmärksamhet åt din kost så att du kan undvika mer leverskador. Du måste till exempel undvika att dricka alkohol, mat med hög fetthalt och rå eller delvis kokt skaldjur.
Medan du ändrar ditt sätt att äta inte kan fixa en lever som redan är sjuk, kan det förbättra din livskvalitet och hjälpa till att förhindra komplikationer.
