Hur anemi diagnostiseras

Anemi kännetecknas av ett lågt antal röda blodkroppar (RBC) och / eller defekta RBC som inte fungerar som de ska. Vissa fysiska tecken - som blek hud - kan leda till att du har anemi.

Om du har tecken på anemi kan ett blodprov bekräfta en låg RBC-koncentration och kan upptäcka atypiska RBC. Ibland kan utseendet på dina RBC under ett mikroskop hjälpa till att peka på orsaken till din anemi.

När du väl har diagnostiserats med anemi kan du behöva ytterligare tester för att identifiera orsaken till din anemi. Specialiserade diagnostiska studier kan skilja medicinska problem som låg RBC-produktion i din benmärg eller tarmblödning.

vitapix / Getty Images

Självkontroller / hemtestning

Du kan märka tecken på anemi genom några självkontroller som du kan göra på egen hand.

Vanliga symtom och tecken på anemi inkluderar:

• Trötthet (trötthet eller som om du inte har tillräckligt med energi för att göra vardagliga saker)
• Koncentrationssvårigheter
• Yrsel
• Kalla händer och / eller fötter
• Andfåddhet vid ansträngning
• Hjärtklappning
• Huvudvärk
• Pica (begär efter andra livsmedel, såsom gräs, is, smuts, etc.)
• Willis-Ekboms sjukdom
• Blek eller gulaktig hud och slemhinnor
• Sköra eller skedade naglar
• Sprickor i munhörnen
• Svullen eller ont i tungan
• En svag puls
• Takykardi (snabb puls) (hjärtfrekvens över 100 slag per minut)

Du kan också se blod i urinen eller avföringen. Blod i urinen kan verka röd eller blekrosa, medan blodig avföring kan verka ljusröd eller svart och tjäraktig. Om du har återkommande gastrointestinal blödning (GI) kan din läkare rekommendera ett testkit för hemmet som du kan använda för att identifiera blod i avföringen.

Anemi kan vara farligt för din hälsa. Tecken på anemi kan också signalera andra allvarliga hälsoproblem. Om du upptäcker några tecken på anemi ska du se din läkare för en fullständig utvärdering.

Fysisk undersökning

Oavsett om du har symtom eller inte, kommer din läkare att kontrollera efter anemi vid din rutinmässiga fysiska undersökning. Vanliga fysiska undersökningsavvikelser som kan peka på möjlig anemi inkluderar:

• Svag eller kraftfull puls
• Bleka slemhinnor
• Blek nagelsängar
• Platta, räfflade och spröda naglar (koilonychia)
• Hjärtat mumlar
• Gulsot

Många av dessa tecken på fysisk undersökning kan överensstämma med de självtesttecken som du märkte hemma på egen hand. Var noga med att meddela din läkare när dessa förändringar började och om de förvärras eller om de kommer och går då och då.

Labs och test

För att berätta om du har anemi eller inte kan din vårdgivare köra ett eller flera tester. De flesta tester för att diagnostisera anemi innebär att man får ett blodprov.

Blodprov kan också hjälpa till att begränsa vilken typ av anemi du kan ha. Andra laboratorietester kan användas för att identifiera orsaken till din anemi.

Tester för att diagnostisera anemi

Vanliga laboratorietester för att diagnostisera anemi inkluderar:

Komplett blodantal (CBC): Detta är det viktigaste testet som används för att upptäcka anemi. Det är ett standardblodprov, och du behöver inte någon speciell förberedelse i förväg. Blod dras från en ven för testet.

Din rapport innehåller ditt RBC-antal samt en beskrivning av storleken på dina RBC. Ett lågt RBC-antal betyder att du har anemi. Stora RBC (makrocytisk anemi) kan indikera vitamin B12 eller folsyrabrist eller skadlig anemi. Små RBC (mikrocytisk anemi) kan indikera järnbrist eller blödning.

Blodutstryk: Ett blodutstryk är ett blodprov som undersöks noggrant under ett mikroskop. Denna utvärdering kan ge en beskrivning av dina RBC och kan identifiera sjukdomar som sigdcellanemi. Ibland kan ett blodprov identifiera problem som hemolytisk anemi på grund av malariainfektion eller toxiner.

En blodutstrykning kan också känna igen vissa typer av blodcancer, såsom leukemi och lymfom, som orsakar anemi.

Järntest: Din vårdgivare kan också beställa tester för att bedöma järnnivåerna i din kropp. Järn är ett viktigt mineral för framställning av röda blodkroppar och är också viktigt för friska muskler, benmärg och organfunktion. För lite järn i kroppen kan orsaka järnbristanemi och andra allvarliga hälsotillstånd.

Järnprov inkluderar:

• Serumjärnprov: mäter järn i blodet
• Transferrin-test: mäter transferrin, ett protein som rör järn runt kroppen
• Totalt järnbindningskapacitetstest (TIBC): mäter hur bra järn fäster vid transferrin eller andra proteiner
• Ferritinblodprov: mäter järn som lagras i kroppen

I likhet med ett CBC-test kräver järnprov ett blodprov. Din vårdgivare kan be dig att inte äta eller dricka något annat än vatten i 12 timmar i förväg. (Tester som kräver fasta sker vanligtvis på morgonen.)

Testresultaten visar om du har för mycket eller för lite järn i kroppen. Om dina testresultat inte är normala kan det inte betyda att du har ett medicinskt tillstånd som kräver behandling. Kvinnor som menstruerar har ofta låga järnnivåer, och vissa läkemedel som p-piller och östrogen kan påverka järnnivåerna.

De flesta tillstånd som orsakar ovanliga järnnivåer kan behandlas.

Tester för att bestämma orsaken till anemi

Andra tester kan hjälpa till att bestämma orsaken till din anemi. Till exempel kan din läkare beställa en koloskopi för att bedöma om koloncancer är ansvarig för din anemi. Tester som hjälper till att upptäcka orsaken bakom anemi inkluderar:

Urinanalys (U / A): Ett urinprov kan upptäcka blod i urinen, liksom andra problem såsom urinvägsinfektion eller urinblåsesjukdomar som kan leda till anemi.

Ockult blodpallprov: Blodförlust i avföringen på grund av GI-blödning är en vanlig orsak till järnbristanemi. Ett avföringsprov kan testas för förekomst av blod.

Vitamin B12, folat eller järnnivå: Om dina RBC-preparat ser ut som tyder på en näringsmässig orsak till anemin, kan du testa för att verifiera dessa brister.

Leverfunktionstest (LFT): Leversvikt eller tung alkoholanvändning kan leda till anemi, och LFT kan användas för att avgöra om du har leversjukdom.

Bilirubintest: Ett test av bilirubinnivåer som kan indikera hemolys (eller sprängning av RBC), vilket kan vara en orsak till anemi.

Elektrolytnivåer: Allvarlig njursjukdom och systemiska sjukdomar kan leda till anemi. Elektrolytnivåer kan peka på många medicinska sjukdomar som är associerade med anemi.

Erytropoietin (EPO): Ett specialiserat laboratorietest kan mäta mängden EPO, ett hormon som stimulerar benmärgen att producera RBC.

Benmärgsbiopsi: Om det finns en stark oro för att du kan ha benmärgscancer kan en benmärgsbiopsi erhållas för att verifiera om du har denna orsak till anemi.

Genetiska tester: Vissa ärftliga tillstånd, såsom sigdcellanemi, kan orsaka anemi. Detta test är en standarddel av screening för nyfödda i USA. Andra specialiserade genetiska tester som kan behövas vid din anemiutvärdering inkluderar ett test för talassemi, ärftlig sfärocytos eller glukos 6-fosfatdehydrogenas (G6PD) -brist.

Koloskopi eller endoskopi: Du kan behöva genomgå en procedur så att din läkare kan se insidan av ditt mag-tarmsystem för att leta efter områden som kan blöda aktivt. Ibland upptäcker dessa tester långsamma blödningar som inte kan detekteras vid avbildningstester.

Imaging

Generellt, när du gör en medicinsk utvärdering för att bestämma orsaken till anemi, används avbildning för att söka efter en tillväxt som kan blöda eller en cancermassa som kan orsaka anemi.

Dina avbildningstester skulle skräddarsys baserat på andra ledtrådar i din fysiska undersökning och laboratorieutvärdering. Till exempel, om du har järnbristanemi med normala järnnivåer, skulle dina avbildningstester utföras för att söka efter möjliga blödningskällor.

Bildtest som används vid utvärderingen av anemi kan inkludera:

• Dator tomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR): Dessa undersökningar ger bilder av buken och kan identifiera tillväxt eller blödningsområden.
• Ultraljud i bäckenet eller CT: Detta test används för att söka efter livmoder- eller urinblåsproblem som kan bidra till anemi.

Differentialdiagnoser

Anemi är ofta ett tecken på en underliggande sjukdom. Och eftersom ett lågt RBC-antal eller förändrade RBC kan upptäckas ganska snabbt med rutinmässiga blodprov (ofta även innan tecken och symtom på anemi utvecklas) är den differentiella diagnosen inriktad på att hitta orsaken eller riskfaktorer som ledde till anemi.

Vanliga överväganden vid differentiell diagnos av anemi inkluderar:

• Undernäring på grund av ett odiagnostiserat tarmproblem såsom inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) eller celiaki
• Undernäring på grund av en ätstörning
• Överdriven menstruationsblödning
• Endometrios eller en uterus fibroid eller polyp
• GI-blödning
• Leukemi eller lymfom
• Cancer i magen, tunntarmen, tjocktarmen eller levern
• En infektion
• En ärftlig blodsjukdom

Ett annat övervägande när man diagnostiserar anemi är en biverkning vid medicinering. Många mediciner kan orsaka anemi som en bieffekt. Anemi kan börja även efter att du har tagit medicinen i flera år.

Ett ord från Verywell

Diagnos av anemi är en process som innefattar att identifiera din typ av anemi såväl som den bakomliggande orsaken. Ibland är orsaken inte lätt att fastställa, och diagnosprocessen kan ta lite tid. När din anemi har diagnostiserats kan du börja på steget för behandling.