Medan ryggvärk är det karakteristiska symptomet på ankyloserande spondylit som uppträder hos både män och kvinnor, är andra associerade symtom olika hos kvinnor, vilket ofta leder till fördröjda och felaktiga diagnoser.
Pornpak Khunatorn / Getty Images
Varför kvinnor är mindre benägna att diagnostiseras med ankyloserande spondylit
Ankyloserande spondylit är en inflammatorisk, autoimmun sjukdom som orsakar smärta och stelhet i ryggraden. Ryggsmärta och stelhet är de vanligaste symtomen i samband med ankyloserande spondylit som kan vara kroniska och progressiva till sin natur eller som kan uppstå i episoder som kommer och går. Det finns också ofta involvering av de sakroiliära lederna, mellan höftbenen och korsbenet; korsbenet sitter mellan ländryggen och coccyxen (svansbenet).
Eftersom ankyloserande spondylit är tre gånger mer benägna att förekomma hos män än hos kvinnor, förbises en korrekt diagnos ofta på grund av föråldrad tro på att ankyloserande spondylit inte ofta förekommer hos kvinnor och att symtomen är mildare trots bevis som visar att det inte finns någon signifikant skillnad i symtoms svårighetsgrad mellan män och kvinnor.
Kvinnor med ankyloserande spondylit är också mer benägna att diagnostiseras felaktigt med ett annat tillstånd, såsom reumatoid artrit eller fibromyalgi, och väntar en längre tid på att få diagnosen korrekt på grund av skillnader i hur symtom på ankyloserande spondylit uppträder hos kvinnor jämfört med män.
Sjukdomsprogression kan också vara långsammare hos kvinnor, och forskning visar att det tar i genomsnitt 6,2 år för kvinnor att få diagnosen exakt med ankyloserande spondylit jämfört med 5,5 år för män. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Ankyloserande spondylit symtom hos kvinnor
Medan ryggvärk och inblandning i sakroiliakan är vanliga hos både män och kvinnor med ankyloserande spondylit, har kvinnor andra symtom som är mindre vanliga hos män, såsom:
- Mer smärta på natten
- Ökad trötthet
- Ökad stelhet
- Entesit (inflammation i platserna på senor och ligament som fäster vid ben)
Medan ankyloserande spondylit kan påverka många andra delar av kroppen hos både män och kvinnor, klagar kvinnor ofta på fler symtom som påverkar nacke, knän och höfter.
Kvinnor har oftare inflammatoriska, systemiska symtom associerade med ankyloserande spondylit, inklusive:
- Psoriasis: Ett kroniskt inflammatoriskt hudsjukdom som orsakar fjällande, kliande fläckar
- Uveit: Ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar den färgade delen av ögat
- Inflammatorisk tarmsjukdom: Ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar mag-tarmkanalen, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit
Könsskillnader i diagnostiska markörer
Förutom olika symtom mellan män och kvinnor med ankyloserande spondylit, finns det också diagnostiska markörer som skiljer sig mellan de två, vilket gör det svårare att diagnostisera ankyloserande spondylit hos kvinnor.
Cytokiner
Hjälpar-T-celler, som är specialiserade typer av lymfocyter eller vita blodkroppar, utvecklas i bröstkörteln och spelar en viktig roll i immuniteten. Hjälpar-T-celler frisätter cytokiner, specifika proteiner som aktiverar immunsystemets respons, i närvaro av invaderande patogener som virus och bakterier som orsakar sjukdomar.
Onormal aktivering av dessa cytokiner, särskilt en speciellt kallad Interleukin 17 (IL-17), ligger ofta bakom många autoimmuna störningar där kroppen initierar ett immunsvar för att attackera sina friska celler. Blodserumnivåer av IL-17 har visat sig vara signifikant förhöjda hos män med ankyloserande spondylit men inte hos kvinnor, vilket indikerar signifikanta skillnader i sjukdomspresentation mellan de två könen.
C-reaktivt protein
Jämfört med män har kvinnor med ankyloserande spondylit lägre blodplasmanivåer av C-reaktivt protein, ett protein som cirkulerar i blodet och ökar som svar på inflammation i kroppen.
Genetiska skillnader
Patienter med ankyloserande spondylit med förändringar i över 3500 gener som inte ses hos dem utan tillstånd, men 650 av dessa gener uttrycks olika hos män och kvinnor. Dessa genetiska skillnader påverkar nedbrytningen av cellulära komponenter, nedbrytning av ben, sårläkning, blodkoagulering och andra cellulära processer.
På grund av dessa skillnader är kvinnor med ankyloserande spondylit mindre lyhörda för läkemedel som används för att behandla ankyloserande spondylit och är mer benägna att gradvis förvärra symtomen. Dessa förändringar gör det också svårare att korrekt använda blodarbete för att diagnostisera ankyloserande spondylit hos kvinnor.
Män med ankyloserande spondylit är ofta mer benägna att uppvisa en större grad av sjukdomsprogression sett genom röntgenbilder än kvinnor.
Ett ord från Verywell
Om du tror att du kan ha ankyloserande spondylit är det viktigt att du förespråkar för dig själv för att få rätt diagnos. På grund av missuppfattningen att kvinnor är mindre benägna att ha ankyloserande spondylit kan läkare förbise dina symtom när de överväger möjliga orsaker till smärta och stelhet som kvinnor upplever. Var noga med att berätta för din läkare om alla ovanliga symtom du upplever eftersom kvinnor ofta har andra systemiska symtom och smärtmönster än män.
.jpg)
