Pool / Getty Images nyheter
Viktiga takeaways
- I juni 2020 förlorade uppskattningsvis 7,7 miljoner arbetare sin arbetsgivarsponserade sjukförsäkring på grund av pandemin.
- Återöppningen av marknaden "Obamacare" skulle ge människor en ytterligare möjlighet och mer tid att ansöka om sjukförsäkring i 36 stater där HealthCare.gov drivs.
- Var fjärde av tio amerikaner som inte är inskrivna i försäkring är berättigade till gratis försäkring enligt Affordable Care Act.
Förra torsdagen undertecknade president Joe Biden en uppsjö av verkställande order som syftar till att vända tidigare president Trumps HealthCare.gov-försäkringar. En av Bidens order gällde återöppnandet av HealthCare.gov-marknaden, vilket skulle göra det möjligt för personer utan sjukförsäkring att ha möjlighet att handla alla tillgängliga sjukförsäkringar som erbjuds genom Affordable Care Act (ACA), även känd som "Obamacare."
Enligt Sarah Gordon, doktor, MS, biträdande professor i hälsolag, politik och ledning vid Boston University School of Public Health, skulle Bidens verkställande order skapa en 90-dagars inskrivningsperiod som börjar den 15 februari 2021. ”Detta är viktigt eftersom man vanligtvis bara kan registrera sig för täckning på marknaden under den öppna inskrivningsperioden eller under en speciell inskrivningsperiod, säger Gordon till Verywell. En ny öppen registrering skulle ge människor ytterligare en möjlighet och mer tid att anmäla sig till sjukförsäkring.
Den federala öppna inskrivningsperioden löper vanligtvis från 1 november till 15 december varje år för sjukförsäkring som börjar nästa år. Du kan kvalificera dig för en speciell anmälningsperiod om du nyligen har upplevt vissa livshändelser, som att gifta dig, få en baby eller förlora annan hälsotäckning från tidigare anställning.
I juni 2020 förlorade 7,7 miljoner människor sin arbetsgivarsponserade sjukförsäkring på grund av pandemin, enligt Commonwealth Fund. Medan en del av dessa förluster verkar ha kompenserats av ökad registrering i Medicaid och täckning på marknaden, Gordon säger att det fortfarande finns många oförsäkrade amerikaner som är berättigade till inskrivning. Enligt Kaiser Family Foundation kan fyra av tio oförsäkrade få gratis försäkring, till stor del under ACA
Om den genomförs, gäller ordern endast stater som driver en HealthCare.gov-plattform. Enligt Gordon finns det 36 stater som använder denna plattform och konsumenter i dessa 36 stater kan ansöka och anmäla sig till täckning direkt via HealthCare.gov-webbplatsen som drivs av Department of Health and Human Services.
Vad detta betyder för dig
Om du är oförsäkrad under pandemin, överväga att anmäla dig till sjukförsäkring via HealthCare.gov-webbplatsen när den öppna registreringen öppnar igen den 15 februari. Om du bor i ett tillstånd som driver en statlig marknadsplats kan du ansöka om en särskild anmälningsperiod genom din stat.
Öppnar marknaden igen
Innan ACA godkändes 2010, om människor inte hade tillgång till sjukförsäkring via en arbetsgivare eller en statlig försäkring som Medicare, Medicaid eller Veterans Administration, "var du tvungen att gå till ett privat sjukförsäkringsbolag och ansöka om en politik, säger Wendy Netter Epstein, JD, professor i juridik och fakultetsdirektör vid Jaharis Health Law Institute vid DePaul University i Illinois, till Verywell. ”Processen var väldigt svår att navigera. Det var svårt för människor att jämföra alternativ mellan försäkringsgivare. "
ACA-marknaden tar itu med denna fråga. "De individuella marknadsförsäkringsmarknaderna som ACA skapar säljer kvalificerade sjukvårdsplaner till individer och familjer som inte har ett överkomligt erbjudande om arbetsgivarsponserad täckning genom sitt jobb och inte är berättigade till andra offentliga försäkringsprogram som Medicaid och Medicare", förklarar Gordon .
Konsumenter i stater där den federala HealthCare.gov inte drivs kan ansöka och anmäla sig till täckning via marknadsplatsens webbplatser som upprättas och underhålls av deras stat. För närvarande driver 15 stater sina egna statliga marknadsplatser, inklusive Kalifornien, Massachusetts och New York.
Epstein säger att även om det inte skulle skada att ge människor ytterligare en möjlighet att registrera sig, är policyn troligtvis inte en spelväxlare. "Prisvärdhet är fortfarande en viktig begränsning för registrering", säger Epstein. För att återöppningen av HealthCare.gov-marknadsplatserna ska bli en mer effektiv politik, skulle det hjälpa "att göra subventioner mer generösa och göra dem tillgängliga för fler människor", säger hon.
För närvarande, i stater som har utvidgat Medicaid, är personer med inkomst mellan 100 och 400% av den federala fattigdomsnivån berättigade till subventioner till lägre månatliga premier. "De med inkomster mellan 100 och 250% av den federala fattigdomsnivån är ytterligare berättigade till kostnadsdelningsminskningar, vilket sänker den del av kostnaden för vårdtjänster som patienterna måste betala för egen räkning", säger Gordon.
Att öppna marknaden igen skulle inte bara tillåta att människor som tappade jobb söka, utan också nå befolkningen som valde att gå utan sjukförsäkring före pandemin, enligt Epstein. "Pandemin har gjort det klart varför någon, även de som för närvarande är friska, kan få höga sjukvårdskostnader", säger Epstein. När pandemiens ettårsjubileum närmar sig, "är det oklart hur många i den försäkringsresistenta befolkningen som kommer att dra nytta av denna nya inskrivningsperiod", tillägger hon.
Hälsopolitik under Trump-administrationen
Under Trump-administrationen säger Gordon att hälsopolitiska experter pressade på för att öppna marknadsplatsens öppna anmälningsperiod. "Det hände inte", säger Gordon. "Trump-administrationen hade också tidigare minskat finansieringen för stöd för uppsökande och försäkringsregistrering och minskat den årliga öppna registreringsperioden."
På grund av den pågående debatten om ACA säger Gordon att det fortfarande finns förståelig förvirring bland det amerikanska folket om huruvida täckningsalternativ överhuvudtaget finns och om de är överkomliga.
"Mer information och målinriktad uppsökande är nödvändiga för att säkerställa att människor vet vilka täckningsalternativ som kan vara tillgängliga för dem, eftersom många amerikaner med låg inkomst kan vara berättigade till en marknadsplan med en nolldollarpremie", säger Gordon.
Marknaden är en enda plats där individer, familjer och småföretag kan gå för att jämföra prissättningen för alla tillgängliga policyer. "Förutom att tillhandahålla en one-stop-shop, ACA lagstiftade att privata försäkringsbolag inte längre kunde vägra att täcka någon eller ta ut andra priser baserat på sjukdomshistoria," förklarar Epstein. Att stärka ACA stöder inte bara amerikaner med låga inkomster utan även de med befintliga förhållanden som annars skulle ha nekats privat försäkring.
Nästa steg
"I en tid under en pandemi när tillgång till hälso- och sjukvård är mer kritisk för alla amerikaner än någonsin, är en öppen anmälningsperiod som svar på effekterna av COVID-19 en no-brainer", säger Gordon. "Vi borde göra allt vi kan för att göra det lättare för människor att bli täckta just nu."
Om du är oförsäkrad rekommenderar Epstein att du anmäler dig till sjukförsäkring under denna period. "Marknadsplatserna är inte perfekta", säger Epstein. "Men om du är oförsäkrad under en pandemi är det helt vettigt att ta en titt på vad som finns tillgängligt."
Från och med den 15 februari kan du gå till HealthCare.gov och registrera dig på marknaden om du inte är försäkrad för närvarande. Du kan kolla in deras guide för att få en sjukförsäkringsplan via marknaden här.
.jpg)
.jpg)
